东盟口腔医学留学生教育教学改革的初步探讨

廖 妮 周 诺 戴 剑

(1广西医科大学附属口腔医院正畸科，南宁市 530021;2广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科，南宁市 530021;3广西壮族自治区人民医院心理科，南宁市 530021)

2010年中国－东盟自由贸易区的建成，为广西与东盟国家在科技教育、卫生、文化交流与合作提供了良好的机遇。中国和东盟多国在WTO承诺基础上就包括医疗、教育等部门作出了新的开放承诺，高等教育、职业教育和成人教育等各个方面将是我国教育服务领域方面重点开放的领域[1]。

广西医科大学口腔医学院自1978年建系至今已有30多年的历史，学院重视发展国际间的合作与交流，先后与加拿大、美国、日本、英国、瑞典、丹麦、港、澳、台等10多个国家和地区建立了友好合作关系，进行学术交流，有力地推动了学科的发展，使医院不断向国际化、标准化、现代化迈进。近年来，随着中国－东盟在医学教育方面合作的进一步推进，前来我院就读的东盟口腔医学留学生日益增加。口腔医学是一门综合性、应用性及实践性很强的学科，这对东盟留学生来说是更大的挑战。因此，本文就东盟口腔医学留学生教育教学改革进行初步探讨。

1 我院东盟口腔医学留学生情况

广西壮族自治区地处中国东盟枢纽的区位，具有快速发展、安全稳定的社会环境，留学成本相对较低;而我院办学的条件优越，在国际、国内口腔医学院校中的影响力不断增加等，是吸引东盟留学生前来我院学习的重要因素之一[2]。我院从2000年开始招收东盟留学生，留学生大多来自越南、马来西亚、泰国、老挝、缅甸等，以本科生为主。近年来每年招收东盟本科留学生15人左右，截至2012年招收东盟本科留学生约150人。2008年我院开始招收东盟硕士研究生，生源主要来自越南、老挝和缅甸。近两年，来我院就读的东盟硕士研究生呈现快速增长趋势。

2 东盟口腔医学留学生教育教学存在的主要问题

2.1 交流障碍 交流障碍是东盟留学生在中国高校学习面临的首要问题。东盟留学生来到我院学习，首先存在的就是语言交流问题。虽然东盟留学生来中国学习之前已经进行了相关的汉语学习并通过了必要的考试，这些短期的学习对于他们来到异国他乡的简单日常生活交流或许勉强够用，但是，口腔医学专业知识的学习对于他们来说就变得相当困难了。虽然他们从小以英语为教育语言，英语水平高，但我们学院的教材基本上都是中文教材，阅读专业的医学书籍需要花费大量的时间及精力。此外，我院英语课程不多，很多东盟留学生无法听懂老师的医学专业授课内容。其次，虽然东盟留学生在进入临床实习阶段前已经在中国学习和生活了3年。但是，临床实习阶段需要运用大量的口腔医学专业术语，绝大多数留学生无法使用相应的中文专业词汇进行交流。他们在门诊单独进行患者接诊，病史采集和检查、独立书写中文病历及中文查房、病例讨论等方面都存在很大困难，导致无法进行日常临床工作，难以完成实习任务。此外，东盟国家的经济、宗教、文化以及生活习惯与我国存在很大差异，对于东盟留学生来说，在华学习都会不同程度地承受我国的文化压力，他们的学习、生活就必须理解并接受第二文化，而在此文化接受过程中，他们在思想上、心理上需要一个较大转变，这种转变往往给他们心理带来一定的“动荡”。

2.2 东盟口腔医学留学生管理方面的问题 留学生来自东盟不同的国家，不同的社会阶层，拥有不同的宗教信仰及文化差异，这给东盟口腔医学留学生管理带来新的挑战。不同东盟国家的留学生生活习惯不同，饮食文化的差异令他们在初来乍到时倍感不适应。学校安排的住宿不够合理及相关的住宿管理制度过于严格，且学校没有开设专门针对东盟国家饮食习惯的餐饮供给，这给东盟留学生的生活带来诸多不便。此外，东盟地区是一个宗教文化非常盛行的区域，在此各种宗教文化相互渗透，构成了东盟独特的宗教文化景观，而中国本身的宗教氛围并不浓，且学校规定任何组织和个人不得在学校进行宗教活动，使得一些东盟留学生的宗教信仰受到抑制，失去精神支撑。对于不同的东盟国家留学生来说，其世界观、人生观、价值观等各不相同，常常导致其与中国学生甚至东盟留学生内部关系的不和谐。医学院校学习任务繁重，校园文化及体育活动开展有限，体现东盟国家风俗及文化的活动更少，使得东盟留学生更难适应新的环境，许多留学生因此产生心理上的孤独感、无安全感和行为上的易怒、忧郁、抵触等。虽然大部分留学生能够遵守我国的法律法规以及学校的规章制度，但是仍有少数留学生自律性较差，存在上课经常迟到，甚至缺勤现象，尤其是遇到他们本国的节假日就旷课数日等等。此外，学院对留学生的管理欠合理，没有设立人性化的管理细则来规范东盟留学生的生活和学习行为，这也是留学生管理存在的问题之一。

2.3 东盟口腔医学留学生教学管理方面的问题 由于口腔专业的特殊性，大部分东盟留学生在本国拥有自己的口腔诊所，他们来我院学习的目的性很强，就是学习我们先进的口腔医学知识及临床操作技术，毕业后回国从事自己的家族事业，所以大部分东盟留学生学习动力很强，学习态度也很好，学习非常勤奋刻苦。当然，由于留学生来自于不同的国家，不同的社会阶层，生源质量差异较大，他们在基础理论掌握程度、学习态度、学习方法等方面均存在距离，给教学管理带来很大困难。留学生教学实践中，我们发现大部分留学生普遍思维活跃，教学气氛较好，但是少数学生自律性相对较差，存在上课经常迟到，甚至缺勤现象。特别是进入临床教学阶段后，留学生要经过适应新环境的过渡时期，可能因交流障碍而产生新的压力，甚至出现焦虑情绪，丧失学习兴趣[3]。部分自律性相对较差的学生不能遵守科室考勤纪律，给教学管理带来很多困难。教学方面，我们的教学方法和手段还是比较单一，目前我们的教学方法主要是以教师为中心的教学方法，教师是知识的拥有者，学生是容器，只能是知识的接收者;讲授或某种方式的言语教学是灌输知识的主要方法;教师是权力的拥有者，学生只能服从等等。在课程设置方面，我们前3年的课程设置与其他临床医学生一样，临床基础课程过多，课程内容过专过深，口腔专业课程过少，口腔临床实践不足，无法满足东盟口腔医学留学生来华学习需要，对其学成回国后工作的指导意义不大。

3 东盟口腔医学留学生教育教学改革策略

3.1 增强以人为本的留学生管理理念 东盟口腔医学生刚来学习时，对我国文化产生不适感，心理出现冲突，可以提前为他们采取各种方法来缓解:①组织各种形式的课外活动，激发东盟留学生的兴趣，促进其身体素质、心理素质的提高，以使其能够更好地融入我们的学习和生活氛围。鼓励中国学生多与东盟留学生进行交流，并共同参加学校的社团、俱乐部等，共同学习，互相促进。通过组织中外学生各种文体活动如球类比赛、才艺比拼等，同时鼓励东盟留学生到社会福利院参加社会实践、选派留学生担任中国－东盟博览会及中国－东盟口腔医学论坛志愿者等，将东盟留学生与中国学生及社会人士融合在一起，既提高了东盟留学生与中国人交流的能力，又促进他们早期接触社会，为他们学成回国后进入社会提供了实践基础。②鼓励他们同家人、亲友保持通畅的联系，让家人也能分享他们的感受。熟人特别是家人或亲友的支持和鼓励，有助于他们尽快适应在我院的生活、学习，也有助于减轻由于与原来的朋友、家人分开所带来的痛苦;③鼓励他们为自己定下切实可行的目标，提高自己在异国的生存能力和自信心。④配备心理咨询师，能够更好地帮助他们处理生活、学习中碰到的各种问题。⑤进一步完善人性化的留学生管理制度，根据东盟留学生的具体情况制定相应的考勤、住宿等方面的规章制度。在管理实践中把东盟留学生管理制度的原则性和灵活性紧密结合起来。

3.2 推进东盟口腔医学留学生教学改革

3.2.1 建设国际化的师资队伍 提高教学质量，师资队伍是关键。师资队伍国际化建设旨在提升师资队伍把握本专业领域国际前沿知识和信息动态的能力，提升国际交流合作和双语教学能力。从事留学生教育的教师除了必须具备深厚的专业学术造诣、高水平的科学研究能力外，还必须有良好的外语沟通交流与授课水平[4]。以高层次人才队伍建设和培养青年教师为重点，造就一支数量充足、结构合理、人才荟萃、富有创新活力的高水平国际化的师资队伍，以支撑我们学院留学生教育又好又快发展。我们应通过稳定、培养、引进相结合的人才工作措施，整体优化师资队伍的职称结构、学历结构、学缘结构和年龄结构，大力引进高水平的留学归国专家、学者加入我们的教师队伍，聘请高层次外籍专业教师给教师作专业英语培训，邀请国际知名专家学者前来我院，给留学生作专题讲座。设立青年教师教学、科研培育项目等，创造优秀人才脱颖而出的环境条件，设立中青年教师留学基金，每年选派部分中青年教学科研骨干到国外高水平的科研院所进修深造，提升教师国际学术背景和整体素质水平。启动双语教学师资培养计划，选派一些从事双语课程教学的教师赴国外学习相关课程，提高双语教学水平。

3.2.2 掌握和应用最新的教学策略与教学方法 从以教师为中心转向以学生为中心的教学。按照以学生为本，以能力培养为核心，融合“知识、能力、素质”协调发展的教育理念，不断探索新的教学策略及方法。全面推进以问题为基础的学习，即PBL教学，把学习设置到精心计划的、复杂的、有意义的问题情景中，教师改教为导，引导学生为解决问题而去掌握问题背后的教学目标所要求的医学知识和能力[5]。鼓励并引导学生进行自主学习和学术探究，激发学生的学习兴趣和主动性，培养学生的自学能力及创造性思维，提高其自主探究学习能力。从素质教育与兴趣教育相结合的角度出发，开设口腔专业相关课程。一般采取师生双向选择，学生按照学习兴趣，进入教师所在的课题小组的方式进行。此课程的教学功能旨在使学生学习如何探索未知的口腔医学专业知识，如何更好地学习与运用口腔专业的基础知识及操作技能，培养一个临床口腔医师所应具备的素质，以便东盟口腔医学留学生回国后学有所用。

3.2.3 提高东盟口腔医学留学生临床教学质量 口腔医学生临床实习与其他专业医学生完全不同，比如常见的根管治疗、固定义齿修复、拔牙等，所要求的技术含量均较高。这对东盟口腔医学生的操作技能要求更高，必须强化其进入临床前的基本技能培训，使实习生在进入临床之前即可熟练掌握局部解剖、所有器械的操作手法等。由于留学生需要带教教师花费大量的时间和精力，而临床教师又难以安排充裕的时间进行一对一带教，因此，我们可以安排同期实习的长学制学生或研究生与留学生一对一成组来进行辅助带教。在教学过程中，教师仍起主要指导作用，长学制学生或研究生帮助留学生与患者交流、和其他部门沟通协作、翻译专业术语、书写医疗文件等。其优势在于能够更好地帮助留学生克服工作中多方面的交流困难，在很大程度上减轻教师的教学工作负担，帮助留学生提高汉语水平，帮助长学制学生或研究生提高英语水平。

3.3 设立多种形式的奖学金 目前，我院东盟留学生中以越南的留学生较多，他们的家庭并不都具有强大的经济支付能力，因此除国家拨款设立的留学生奖学金外，我院应通过多种渠道为东盟留学生设立多种专项奖学金，颁发给学业成绩优异、操行良好或课外活动如体育、艺术等方面表现突出的东盟留学生。让东盟留学生得以在无经济压力下专心向学，这样不仅可以提高留学生学习的积极性和教学效果，还可以提高东盟留学生招生的质量和层次。此外，东南亚国家多为经济不发达国家，东盟留学生经济负担较重，我们应考虑给这些学生一定的时间和机会半工半读、勤工俭学，允许东盟留学生利用课余时间到相应的口腔诊所打工，使东盟留学生获得一定经济收入的同时，也进一步提高了他们的临床操作技能。

随着中国—东盟自由贸易区的不断发展和成熟，以及我院在国内甚至国际上的影响力不断增大，前来我院就读的东盟留学生与日俱增，如何不断提高东盟口腔医学留学生教育教学质量，为东盟国家口腔医疗事业的发展培养和储备更多的人才，是我们面临的一大挑战，也是我们不断努力的目标。

[1]罗淑云，莫光政.广西高等教育国际化面临的机遇和挑战[J].东南亚纵横，2006，(2):76 －79.

[2]韦 波，胡 振.广西医学专业东盟留学生教育现状与对策研究[J].中国高等医学教育，2011，(12):33－35.

[3]郑杭生.社会学概论新修(第三版)[M].北京:中国人民大学出版社，2003:81.

[4]任中红.浅谈高校发展来华留学生教育的若干问题及对策[J].科技信息，2009，(5):506 －507.

[5]温彭年，贾国英.建构主义理论与教学改革－建构主义学习理论综述[J].教育理论与实践，2002，(5):17－22.