基于护理核心能力培养的护理健康教育课程改革

邱玉宇，邱丽颖，陈爱国

（江南大学无锡医学院，江苏 无锡 214122）

护理健康教育是护理学与健康教育学相结合的一门综合性应用学科，是护理课程体系的一部分[1]。随着医疗服务模式的转变，护理健康教育工作在医疗服务中不可或缺[2]。护生通过学习健康教育的方法，具备在未来护理职业中对患者、家属、社会人群进行有目的、有计划、有评价的健康教育活动的能力，达到促进健康、恢复健康、预防疾病、减轻痛苦的目的[1]。在健康教育过程中，学生利用已具备的护理专业知识，采用有效的健康教育方式，面对不同知识层次的受教育者，有针对性地提出健康教育计划。因此，护生不仅要具备基本的专业知识，还要具备将专业知识转化为通俗易懂的健康知识信息，并将健康信息有效传达的能力[3]。我们基于我校综合性大学的教学平台，利用其多元学科的特点，以提高护生核心能力为目标，探索护理健康教育课程改革。

1 护理核心能力

国际护士会（ICN）将护理核心能力定义为：护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务而要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质[4]。陶莉等[5]综合国内外护理行业对护理核心能力培养的标准，将核心能力界定为：护士在工作的护理环境中，由系统的专业知识、技能和才能累积形成的综合能力。其内涵包括评判性思维能力、人际沟通能力、信息处理能力、管理协作能力和终身学习能力。

2 围绕核心能力培养进行课程设置

护理健康教育课程在我校护生二年级下半学期开设。此时护生已修完医学基础课程、护理专业基础课程及护理人文课程。

2.1 护理健康教育课程教学目标

本课程以培养护生知识、技能等核心能力为主线，在健康教育设计、实施和评价过程中，综合应用护理专业基础知识和护理人文以及交叉学科领域的知识，培养护生的健康教育能力。

2.2 课程开展形式

2.2.1 案例教学法 案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式[6]。教师根据护理健康教育学科特点，在学生已有知识基础上，设计健康教育案例。所设计的案例要简单，贴近生活且易于理解。例如设计与护生息息相关的大学生健康教育主题：“大学生运动损伤预防与处理”“大学生性健康教育”“大学生常见心理问题与干预”等，并对案例加以讨论，让护生从中学习实施健康教育的方法与技巧。

2.2.2 小组讨论 将护生分成若干个小组，各组确立小组健康教育主题，设计健康教育方案。在设计健康教育方案过程中，教师积极鼓励护生用已学专业知识结合计算机技术设计健康教育图谱和健康教育电子调查问卷，并输入计算机系统。要求所设计的健康教育方案以简单的文字和生动的图片或视频呈现。

2.2.3 校内实践 我校是教育部直属、国家“211工程”重点建设高校，学校学科涵盖理学、工学、农学、医学、文学等10大门类，在校师生达2万多人。这样的校园环境为护生提供了良好的大学社区实践基地。在实践活动中，护生分成若干个工作小组，由小组长带领组员，深入校园社区，以在校师生为健康教育对象，开展健康教育活动。在此过程中，首先，教师指导护生收集健康知识调查问卷，并将结果输入计算机系统，了解服务对象的健康信息和相关健康知识掌握程度。同时，根据设计好的健康教育方案在校园社区人群中进行主题健康教育，并针对健康教育对象的具体问题进行个体化指导与讨论。

3 护理核心能力培养

3.1 评判性思维能力

解决问题能力和反思性思维能力是评判性思维能力的主要组成部分[7]。在该课程教学过程中，护生应用已学护理专业知识和技能，通过查阅文献，在教师指导下，各小组围绕确定的健康教育主题梳理并形成相关健康教育知识体系，设计健康教育方案。在健康教育方案设计过程中，各小组利用课余时间围绕主题进行讨论和资料查阅，在保证健康知识科学性和严谨性的同时，注重知识的实用性和普及性，最终确定方案。此过程较好地培养了学生解决问题能力，并通过实践反思和评价方案的可行性。

3.2 创新能力

在信息快速更新的今天，传统的健康教育方式已不能满足患者健康知识获取的需求[8]。在教学中，教师引导护生利用综合性大学优势，寻求与物联网工程等学院学生的合作，创新性地设计健康教育计算机路径。该技术可实现根据健康教育对象的年龄、性别、饮食习惯、体格检查结果等信息分析其潜在的和现存的健康问题。同时，在健康教育方案设计过程中（主题主要涵盖生活、饮食、锻炼、常用药物的健康指导等），应用设计学的理念，将复杂专业的文字转化为简单易懂的图片或视频，使受教育者轻松掌握健康知识要点。此过程不仅促进了护生对护理专业知识的深入理解，提高了专业知识应用能力，而且实现了不同学科知识的交叉和补充；同时培养了护生的创新思维能力，使其感受到交叉学科所带来的更宽广的发展领域。

3.3 人际交流与管理协作能力

护生根据健康信息分析结果，结合预先设计好的健康教育方案，分小组进入校园社区，实施健康教育。为完成健康教育任务，护生首先要发场团队精神，精诚合作，发挥各自特长。同时护生会面临不同年龄、性别、知识层次的服务对象，在与服务对象进行沟通、交流和对其进行健康知识指导的过程中，护生了解了如何与不同知识层次、不同性格的人群进行有效沟通，以取得对方的理解与信任。实施过程中会遇到各种困难和问题，护生需要思考如何用简单有效的方法让健康教育对象理解和接受健康信息。通过课堂外的校园社区实践活动，护生掌握了人际交流的技巧，提高了人际交往能力。

3.4 终身学习能力

在整个课程教学过程中，教师介绍健康教育所涉及的技术和学科领域，引领护生进行文献查阅，调动其主观能动性和学习潜能。护生设计健康教育方案时，还学习了护理专业知识以外的技能，如图案设计、计算机技术。在实施健康教育方案时，意识到人际沟通技巧的重要性。通过在实践中不断摸索，再回到小组和课堂进行回顾，以理论—实践—讨论—反思的模式循环，增强了护生对专业外知识的兴趣，体会到学习交叉学科的实效性，培养了终身学习意识和能力。

4 小结

近年来，护理健康教育正处在一个迅速发展和崛起的阶段，护理界有识之士倡导开展的“以患者为中心”的整体护理，使护理健康教育被提上学科发展日程。培养具有一定健康教育能力和水平的护理骨干，是提升健康教育整体水平的重要因素，而课程改革则是人才培养的必要条件。围绕护理核心能力培养，从护理健康教育课程设计入手，借助综合性大学的实践平台，应用多种交叉学科的技术和方法，开展护理专业健康教育，提高了护生对专业理论与技能的学习和应用能力，促进了学科之间的渗透融合，增强了护生的服务意识，提高了护生综合应用知识的能力。