疗养院信息系统和体检信息系统的无缝链接

丛松

疗养院信息系统和体检信息系统的无缝链接

丛松

目的：全面提高门诊健康管理中心的工作效率，实现疗养院信息系统（sanatorium information system，SIS）和体检信息系统（physical examination information system，PEIS）的无缝链接。方法：利用PowerBuilder9.0软件编写接口程序，实现SIS、PEIS、实验室信息管理系统（laboratory information management system，LIS）及影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）之间的数据互通。结果：SIS、LIS和PACS间可实现信息交互，使疗养员基本信息和体检结果信息全院联网，实现了信息共享。结论：通过系统融合，推进了数字化门诊的进程，提高了门诊健康管理中心的体检工作效率和疗养院的管理水平。

疗养院信息管理系统；体检信息系统；实验室信息系统；接口

0 引言

随着疗养院信息化建设的不断推进，在用的软件系统逐年增多，但各系统间相互独立。疗养院信息系统（sanatorium information system，SIS）对院内医疗业务工作的流程进行全面的管理，从疗养员入院登记开始，一直到出院费用结算，以各科室工作的数量、质量和医疗经费管理为重点，满足了院领导对工作的动态掌握需求，提高了疗养院医疗服务质量和水平。

体检信息系统（physical examination information system，PEIS）优化了体检流程，缩短了受检人候诊的等待时间，在门诊健康管理中心全面使用后，降低了医生手工书写体检报告的时间成本和耗材的成本，提高了工作效率和经济效益。

实验室信息管理系统（laboratory information management system，LIS）是专为检验科设计的一套实验室信息管理系统，有助于提高健康管理中心的整体管理水平，减少系统漏洞，提高检验质量。随着信息技术的快速发展，LIS的使用提高了疗养院信息化水平[1]。

影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）主要分为医学影像获取、数据存储、影像显示和处理及用于传输影像的局域网等单元[2]。

现根据疗养院的需求有效整合各类数据资源，对系统进行改进[3]，把服务器端的系统从Windows 2000 Server升级到Windows 2003 Server，硬件资源从支持32 bit运算升级到64 bit运算系统，编写接口程序，实现SIS与PEIS、LIS、PACS的无缝链接，加强了体检业务管理的自动化、数字化，提高了健康管理中心的工作效率[4]。

1 疗养院现状

疗养院信息管理系统采用3层体系结构技术，可维护性好，可扩充性强，对数据库服务器和应用Web服务器实现物理隔离，对数据库的连接和访问都在服务器端完成，保护了数据库的安全与完整。但是在用的SIS和PEIS是独立的，系统间不能实现数据互通、互用。为了实现检验结果的共用共享，提高效率，节约人力、物力[5]，避免手工录入出现人为差错，我院决定开发SIS（如图1所示）和PEIS（如图2所示）的接口程序，使这2个系统之间实现无缝链接，保证资源共享的一致性、安全性和可靠性。

图1 疗养院信息管理系统

图2 体检信息系统

2 系统接口功能描述

2.1 SIS的数据向PEIS和LIS传输

条形码技术是将多个宽度不同的黑条和空白条按照一定的编码顺序进行排列，来代表一系列信息的标签。条形码技术成本低，采集的信息量大，应用灵活，在我院被广泛使用。疗养科医生通过SIS中的医生工作站开出各项检验项目申请单，检验申请单生成时创建视图VIEW_LIS_REGISTER，检验系统从VIEW_LIS_REGISTER获取信息，生成打印条形码。体检中心的前台打印体检报告申请单和条形码标签。健康管理中心的护士采集完需要检验的标本，按要求将条形码标签贴到试管上。疗养科护士执行检验申请，检验科的技师在LIS中扫描条形码，检测完成后按条形码编号自动存入疗养员的资料中生成报告[6]。报告生成后创建视图VIEW_LIS_RESULT，查找到疗养员的疗案号，接口程序自动运行后，向LIS传送该疗养员的基本信息和检验结果。下面以VIEW_LIS_RESULT为例说明视图的实现。

CREATE VIEW VIEW_LIS_RESULT AS SELECT

LIS_TEST_SAMPLE.OUTPAT_ID AS PAT_ID，

LIS_TEST_RESULT.VISIT_IDASREPORT_ITEM_ CODE，

LIS_TEST_RESULT.NAMEASREPORT_ITEM_ NAME，

LIS_TEST_RESULT.TEST_ITEM_UNITASUNIT，

LIS_TEST_RESULT.TEST_ITEM_CONSULT AST EST_CONSULT，

LIS_TEST_RESULT.CHECK_RESULTASRESULT，

LIS_TEST_SPECIMEN.CHECK_TIME AS CONSULT_DATA_TIME，

LIS_TEST_SPECIMEN.CHECK_MAN AS TRANSCRIBER，

LIS_TEST_SPECIMEN.PAT_NAME,

LIS_TEST_SPECIMEN.PAT_SEX,

LIS_TEST_SPECIMEN.AGE_INPUT FROM

LIS_TEST_RESULT INNER JOIN

LIS_TEST_SPECIMEN ON

LIS_TEST_SESULT.TEST_ID=LIS_TEST_SPECIMEN.TEST_ID

2.2 PEIS和LIS的数据向SIS传输

检验科的技师按照检查单号从LIS中读取出疗养员的检验结果，并与SIS中的申请单对照，审核一致后，运行接口程序，把检验结果直接回报到SIS中的检验单上，这样疗养科的医生就可以在医生工作站中查看到疗养员的检验结果。

2.3 系统接口功能实现

系统接口功能可概括为：通过接口程序，PEIS从SIS中提取到检验申请单，并把检验结果直接写入SIS中。接口功能实现示意图如图3所示。

图3 系统接口功能实现示意图

3 系统接口设计与实现

设计目的是通过接口程序，SIS可以从LIS中获取检验结果，LIS、PACS能从SIS中获取疗养员的基本信息。

3.1 疗养员唯一标志的确定

若要实现SIS、PEIS、LIS、PACS间的数据共享，需要提供数据共享表来储存交换数据，这就必须要为每位疗养员确定一个唯一标志，这样才能在系统间实现数据传输和共享。

SIS是录入疗养员基本信息的重要环节，通过使用PowerBuilder9.0分析疗养院信息管理系统的表结构，将疗养员疗案号（PAT_ID）和疗养员的入院次数共同作为疗养员的关键字段，可以用来确定疗养员的疗案信息。确定了唯一标志后，设计的操作流程是：PEIS通过接口程序获取疗养员的疗案号和入院次数，其中入院次数最大数值对应的记录就是此次在SIS中的疗养员在院信息，把该信息共享到LIS中，从而实现检验报告单与申请回报单的数据传输和共享。

3.2 LIS获取检验项目申请信息的方法

LIS通过接口程序访问SIS中的疗养员住院主记录表（PAT_VISIT），读取疗养员的疗案号和入院次数来确定疗养员的本次住院标志（VISIT_ID），再通过本次住院标志来访问检验申请表得到检验项目申请信息，然后写入PEIS中。

LIS技术处理关键点如下：

（1）复查项目如何处理。疗养员在疗养期间，可能会对个别检查项目进行复查，医生在SIS的医生工作站重新开出检验申请。为了避免已经检查并打印的条形码被再次下载，医生在提交检验申请单的同时，将生成的记录写入VISIT_ID表，置标志位为0，LIS在获取接口VISIT_ID表时，只打印标志位为0的记录，检验报告结果完成后，把此标志位改为1。下次再扫描条形码时，读出疗养的所有申请，逐一判断该申请是否已经检查过，新开的申请就可以读取出来，避免重复。

（2）SIS如何计价。在检验科技师通过LIS确认检验申请后，及时计价，将费用信息回报到SIS中。已经生成体检报告的原则上不再产生退费。因试管质量和人为等原因造成的标本损坏，可以重新打印条形码，在LIS中将前一个记录的申请信息作废，避免重复收费。

3.3 检验结果导入SIS的方法

3.3.1 中间表的创建

在LIS中增加一个中间表CHECK_RESULT，用来存放来自SIS的检验申请结果，通过LIS完成体检报告。

3.3.2 编码间的转换

检验结果写入中间表后，因SIS的检验和PEIS的项目编码不相同，所以要把LIS中的项目编码转换成SIS可以识别的编码。

3.3.3 导入检验结果

更新检验申请，根据检验申请单和可识别的项目编码，把检验结果回报到SIS中，完成检验结果向SIS的导入。

4 系统应用效果分析

4.1 实现数据共享，提高工作效率

受检者出示健康管理中心前台打印的体检条形码单后去做其中的检查项目，检验科的技师直接上传检验结果，有效地避免了结果信息重复采集，整个体检过程快速便捷。

4.2 缩减成本，推进数字化门诊进程

系统自应用以来，节约了纸张成本，减少了受检人等待时间，方便了健康管理中心工作人员操作，避免了错检、漏检的发生，规范了检查流程，实现了疗养院服务管理的智能化。

5 结语

SIS和PEIS无缝链接的实现，优化了健康管理中心的工作流程，提高了体检工作效率，有效避免了体检工作中可能出现的各类问题，为疗养员提供了全面的健康评估。针对个体情况，给出个性化的健康指导和健康干预，建立了健康管理一体化模式，提供了优质高效的健康体检服务，提高了疗养院信息化管理水平，为疗养院赢得了良好的经济效益和社会口碑。

[1]肖征，郭凤雷，辛彤，等.疗养院信息系统与LIS的接口设计及实现[J].医疗卫生装备，2011，32（5）：50-51.

[2]曹新志，沈君姝，李昂，等.医院PACS/RIS的架构和实施探讨[J].医疗卫生装备，2014，35（1）：57-59.

[3]王志勇，杨骅.服务于门诊运营管理的数据采集与分析系统的设计与实现[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：42-44.

[4]李盼盼，秦建明，刘宇奇，等.军队疗养院综合信息管理系统的设计与实现[J].医疗卫生装备，2013，34（7）：51-53.

[5] 黄智勇，李杰，成雄，等.医院体检信息管理系统的设计与开发[J].医疗卫生装备，2013，34（5）：48-49.

[6] 李萍，董爱荣.医院健康体检系统的设计与应用[J].医疗卫生装备，2014，35（1）：68-70.

（收稿：2014-02-23 修回：2014-08-27）

Seamless interface between sanatorium information system and physical examination information system

CONG Song
(Information Department,Guangzhou Sanatorium of the PLA,Guangzhou 510515,China)

ObjectiveTo enhance the efficiency of outpatient health management center by realizing the seamless interface between sanatorium information system(SIS)and physical examination information system(PEIS).MethodsPower-Builder9.0 was used to develop the interface software to implement the data communication between SIS,PEIS,LIS and PACS.ResultsThe information communication was carried out between SIS,LIS and PACS,and the convalescent information and physical examination information were shared in the sanatorium.ConclusionInformation sharing is realized through system fusion,and the efficiency of outpatient health management center and sanatorium is enhanced greatly. [Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（11）：56-58]

sanatorium information management system;physical examination information system;LIS;interface

R318；TP311.1

A

1003-8868（2014）11-0056-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.11.056

丛 松（1978—），女，高级工程师，主要从事计算机网络维护方面的研究工作。

510515广州，解放军广州疗养院信息科（丛 松）