气管插管辅助器在现场应急救治中的应用

徐越斌，陈 韬

·实验技术·

气管插管辅助器在现场应急救治中的应用

徐越斌，陈 韬

目的 分析验证我院自行研制的现场急救可视气管插管辅助器的使用效果。方法 设计实验组与对照组，每组救治150名患者，比较其气管插管成功率。结果 气管插管成功率的差异有统计学意义。结论 现场急救可视气管插管辅助器可以显著提高气管插管成功率。

现场急救；气管插管；气管镜

1 资料与方法

1．1 实验方法 为了验证现场急救可视气管插管辅助器的使用效果，进行了前瞻性的随机对照研究，实验方法如下：

将患者分为实验组与对照组，插管人员由实习生、卫生员、普通医师三类人员构成。实验组使用气管插管辅助器进行气管插管，对照组实行盲探插管，比较两组的气管插管成功率。

实验组与对照组的患者构成为：每组150人，其中急诊科每组各40人、综合ICU每组各30人、呼吸科专科ICU每组各50人、院外救治现场每组各30人，所有患者年龄皆在20至45岁之间，诊断包含“呼吸衰竭”，且除呼吸系统疾病外，身体其它方面较健康。

插管人员构成为：每组皆由5名实习生、5名卫生员、5名普通医师构成，其中各组实习生皆为2名二年级硕士，3名大四本科生，卫生员皆为工作经验在2～3年的初级职称卫生员，普通医师皆为工作经验在6～7年的中级职称医师。每组的各类插管人员人数相等，经验相当，由于情况特殊，未安排实习生参与院外救治现场的气管插管。

1．2 气管插管辅助器使用方法 使用本辅助器进行气管插管，与使用普通喉镜进行气管插管［2－6］类似，不同之处在于，手柄显示器和无线接受显示器可以显示图像，引导插管人员更准确地进行插管。

手柄显示器采用傻瓜式操作，使用一个开关控制图像的显示与关闭。无线接受显示器设有4个信号通道，各通道使用不同信号频率。用一个按钮进行调节，手柄上也有一个按钮用来设置信号通道号码，使用时需要将无线接受显示器通道号码与手柄通道号码调一致，方能接收到正确的插管信号。四台及四台以下气管插管辅助器在同一地点同时进行无线信号传输时，不同的通道号可以确保各无线接

受显示器都能接收到正确的视频信号，更多的气管插管辅助器同时使用时，多余的几台辅助器无法使用无线接受显示器，并需关闭手柄上的无线视频信号发射器。由于无线信号的相互干扰，在使用无线接受显示器时，建议关闭手机、ipad等无线设备。气管插管辅助器如图1所示。

图1 气管插管辅助器外观和功能示意图

1．3 统计处理 在得出各类别插管人员对各类患者的插管结果详情后，统计各组各类插管人员的插管成功率，并用SPSS软件做了概要分析与单因素方差分析。P＜0．05表示组间差异有显著的统计学意义。

2 结 果

使用现场急救可视气管插管辅助器后，急诊科、综合ICU、专科ICU、院外现场救治的气管插管成功率分别由盲探插管时的75．00%、80．00%、90．00%、93．33%提高到了 92．50%、93．33%、98．00%、100．00%，见表1、表2。总的气管插管成功率由盲探插管时的84．67%提高到了96．00%，见表3。用单因素方差分析的结果显示P＝0．000842，见表4。

表1 气管插管结果详情

表2 气管插管成功率（n＝150）

表3 概要分析

表4 单因素方差分析

3 讨 论

由表1～4可以看出使用气管插管辅助器可以显著提高气管插管成功率。尽早尽快的气管插管并维持好通气才能为急救成功创造条件，并为患者的后续治疗赢得时间，操作者必须在很短的时间内对患者病情做出判断，把握好气管插管的时机与原则，否则，其它任何抢救措施和手段都是难以凑效的。本院自行研制的现场急救可视气管插管辅助器能够显著提高气管插管成功率，进而提高危重患者抢救成功率。

科学探索是永无止境的课题，气管插管辅助器的持续改进是医疗器械开发人员的努力方向，而熟练使用先进设备提高插管成功率，是目前广大急救医护人员应该掌握的技术。

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The application of endotracheal intubation aid at the scene of emergency ambu⁃lance

Xu Yue－bing，Chen Tao
General Hospital of Lanzhou military region，Lanzhou 730050，Gansu Province，China

Objective To test the effect of the endotracheal intubation aid developed by our hospital．Methods Patients were divided into two groups，experimental group andcontrol group with 150 patients in each group．The success rate of the endotracheal intu⁃bation between the two groups was compared．Results There＇s significant diffidence on the success rate between the two groups．Con⁃clusion The success rate of endotracheal intubation can be improved by this device．

Emergency ambulance；Endotracheal intubation；Intubation Videoscope

甘肃省科技重大专项计划（1002FKDA044）

730050兰州，兰州军区兰州总医院

现场急救所进行的是遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的抢救，紧急气管插管技术就是抢救呼吸衰竭、循环呼吸骤停等危重患者的一种非常重要且有效的技术，是心肺复苏过程中的关键措施，是呼吸心脏停搏抢救成功的保证［1］。为此本院自行研制了的现场急救可视气管插管辅助器，本文主要介绍其应用效果。

2014⁃09⁃11）

2014⁃10⁃20）

10．13498／j．cnki．chin．j．ecc．2014．04．10