护理干预在胃食管反流病治疗中的应用研究

杜方伶

（陕西省第四军医大学第一附属医院西京医院，陕西西安710000）

论著／护理

护理干预在胃食管反流病治疗中的应用研究

杜方伶

（陕西省第四军医大学第一附属医院西京医院，陕西西安710000）

目的 对护理干预在胃食管反流病治疗中的应用进行研究。方法 资料随机选取2012年6月～2013 年6月我院收治的胃食管反流病患者92例，分为两组，均给予相同的药物治疗，在此基础上，给予对照组患者常规的护理，研究组进行针对性的护理干预，并对两组的临床资料进行回顾性分析。结果 经治疗和护理后，研究组总有效率95.65%，明显高于对照组总有效率80.43%；且研究组各项生活质量评分明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在治疗胃食管反流病的同时给予其相应的护理干预，不仅有利于提升治疗的疗效，而且还能改善患者生活的质量，值得在临床中推广应用。

护理干预；胃食管反流病；治疗；应用

胃食管反流病主要是指由于胃以及十二指肠中的内容物反流至食管，进而引发反酸、烧心以及呕吐等临床症状的疾病；且由于该病的病情较长，且极易反复发作，给患者身心健康及生命安全带来严重的影响[1]。因此，为进一步提升胃食管反流病的疗效，加强对其的护理干预显得尤为重要。本文主要就护理干预在胃食管反流病治疗中的应用进行研究，并作报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2012年6月～2013年6月我院收治的胃食管反流病患者92例，将其作为研究对象。将92例胃食管反流病患者平均分为两组，研究组和对照组，每组各46例。对照组患者男女比例为30: 16；年龄在18～69岁之间，平均年龄为(37±3.23)岁；病程在2～10年之间，平均病程为(6±1.79)年；给予对照组患者常规的护理。研究组患者男女比例为26:20；年龄在19～68岁之间，平均年龄为(38±42.19)岁；病程在2～11年之间，平均病程为(5±2.03)年，研究组进行针对性的护理干预。两组患者性别、年龄及病程等比较均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及排除标准

本次所选患者均经内镜检查确诊为胃食管反流病，且临床症状均表现为反流、反酸、烧心以及胸痛等。本次所选患者均排除消化道溃疡或出血疾病患者；排除严重精神障碍患者；排除合并心脑血管以及重要器官功能不全患者；排除妊娠期或哺乳期的患者[2]。

1.3 方 法

1.3.1 治疗方法 两组患者均进行相同的药物治疗，给予两组患者埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，早晨空腹口服40mg埃索美拉唑，一日一次；同时，口服5mg莫沙必利，一日三次，连续治疗8周。治疗期间，禁止使用其他类型的促胃肠动力药物以及抑酸药物；禁食辛辣、刺激性的食物[3]。

1.3.2 护理方法 在治疗的基础上，给予对照组常规护理，如病情监测和健康教育等；研究组则进行有针对性的护理干预，首先，成立护理管理小组，由资历较老的护理人员担任干预组的组长，有专科医生、护士长以及护理人员等共同参与；其次，建立相应的护理干预档案，如患者的临床资料、对疾病的认识程度以及用药的情况等；最后，从改变患者不良生活方式、纠正其不合理的饮食习惯、加强患者认知干预、给予患者相应的心理疏导等方面进行护理，具体如下：

(1)加强患者的认知干预：向患者讲解胃食管反流病致病的因素、临床的症状以及并发症等，让患者能够正确认识自身不良行为习惯和方式对疾病治疗及康复的影响，同时向患者讲解疾病的相关知识，从而使患者能够积极配合医护人员的治疗及护理，促进疾病的进一步康复。

(2)根据患者的实际情况，给予其相应的心理干预：胃食管反流病的病程比较长，且病情极易反复发作，在一定程度上，会使患者产生焦虑、紧张等负性情绪，影响到治疗及康复效果，因此，还应加强与患者进行沟通和交流，从而缓解或消除患者的负性情绪。除此之外，还可知道患者进行深呼吸，进而缓解心理压力，排除不良负性情绪，提升其治疗的信心[4]。

(3)纠正并调整患者的饮食习惯，对其饮食结构进行干预：纠正患者不良饮食结构，并为其制定一份科学、合理的饮食方案，多食清淡且容易消化的食物，从而减少胃酸的分泌，保护食管粘膜；禁食高脂肪、辛辣、刺激性的食物；同时，还应戒烟戒酒，降低食管炎并发症的发生。适量进食能够保护患者胃黏膜的食物。

(4)转变患者不良生活方式：帮助患者取高坡卧位，餐后3h以内不宜选择平卧；根据患者的病情以及机体实际情况为其制定相应的运动方案，进行适量运动，如散步等，刺激食物消化及排空；同时，还应保证睡眠的充足，做到劳逸结合，尽量避免疲劳过度[5]。

1.4 评定标准

治疗及护理后，从显现、有效及无效三个方面对治疗及护理的疗效进行评定，其中，显效：患者临床症状基本消失，且经内镜复查结果为正常；有效：患者临床症状得到改善，内镜检查结果显示有轻度的炎症；无效：患者临床症状无改善，且经内镜检查发现有水肿或出血现象。

治疗及护理后，采用健康调查量表(SF-36)对患者生活质量进行判断评定，其中评定的内容主要有8个方面：躯体的疼痛程度、生理职能、生理功能、社会功能、情感、精神、活力及总体健康，发放问卷调查表，分值越高则表明患者生活质量越好。

1.5 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，生活质量评分采用标准差(±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗及护理后疗效情况对照

两组患者经治疗及护理后，研究组总有效率为95.65%，明显高于对照组总有效率80.43%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 治疗及护理后生活质量情况对照

两组患者经治疗及护理后，研究组各项生活质量评分明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者治疗及护理后疗效情况对照[n(%)]

表2 两组患者治疗及护理后生活质量情况对照（±s）

表2 两组患者治疗及护理后生活质量情况对照（±s）

组别研究组对照组躯体疼痛78.5±5.2 69.8±6.7生理职能81.7±8.4 74.6±7.9生理功能75.9±7.1 68.2±6.8社会功能86.3±6.1 77.1±5.9情感84.3±6.7 79.5±5.2精神88.1±5.6 76.4±6.4活力85.4±6.9 71.5±6.7总体健康85.6±7.4 73.7±7.8

3 讨 论

胃食管反流病属于一种慢性疾病，随着社会经济的不断发展和完善，社会压力逐渐增加，在一定程度上，还会该病人们饮食习惯以及生活方式，使得该病的患病率呈逐年上升的趋势。且有数据表明，胃食管反流病中有30%的患者，极易并发如：Barrett食管、食管炎等并发症，严重影响到患者生活的质量[6]。除此之外，胃食管反流病因其临床症状较为复杂，极易增加患者癌变的可能，须引起各界的关注和重视。据调查显示，欧美国家胃食管反流病患病率约在7% ～15%左右[7]。

目前，胃食管反流病的治疗包括药物治疗、内镜及手术治疗等，但单纯进行治疗的疗效欠佳。在治疗的基础上，加强对其的护理干预，转变患者不良饮食习惯，纠正患者负性情绪，有利于提升其预后的效果，促进患者的康复。

本次研究表明，治疗后，进行护理干预的研究组总有效率为95.65%，明显高于常规护理的对照组总有效率80.43%；且研究组各项生活质量评分明显优于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，有针对性的护理干预，能有效提升治疗的疗效，转变患者不良生活习惯，提升机体免疫功能，进而提升患者生活的质量，达到治疗目的。

综上所述，临床中，加强胃食管反流病治疗中的护理干预，能有效提升其治疗的疗效，改善患者生活的质量，值得在临床中广泛推广和应用。

［1］ 高淑娟,韩雪琴,黄晋兰,郭玲玲.护理干预对胃食管反流病患者治疗依从性的影响[J].基层医学论坛,2013,21(3):292-293.

［2］ 李芬,李志爱,邓元将.护理干预对胃食管反流病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(4):37-38.

［3］ 陆海清.综合护理干预对胃食管反流患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2013,24(3):697-698.

［4］ 鲁颖,石玉玲,李娜.护理干预在胃食管反流病治疗中的作用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):37-38.

［5］ 朱秀琴,余媛,郭巧珍.护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(4):18-19.

［6］ 许美.护理干预对胃食管反流病患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2010,16(31):3766-3767.

［7］ 沈莉.护理干预对胃食管反流病人生活质量的影响[J].护理研究,2010,24(33):3061-3062.

杜方伶，1987年生，女，本科学历，护士，主要从事护理工作。