新生儿抚触技术对新生儿生长发育的影响探讨

刘栋

（陕西省榆林市崇文路街道办事处社区服务中心，陕西榆林719000）

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新生儿抚触技术对新生儿生长发育的影响探讨

刘栋

（陕西省榆林市崇文路街道办事处社区服务中心，陕西榆林719000）

目的 探讨并分析新生儿抚触技术对新生儿生长发育的影响。方法 资料选自2011年6月-2013 年6月于本社区出生的健康足月新生儿186例，随机分为两组，对照组93例新生儿给予常规产科护理，观察组93例新生儿在常规产科护理基础上给予抚触护理技术，再对两组新生儿生长发育的情况作回顾性分析与对照。结果 常规产科护理结合抚触护理技术的观察组新生儿睡眠时间、吃奶量、身长、头围及体质量等指标均明显优于单纯给予常规产科护理的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 新生儿抚触技术对增强新生儿睡眠，减少哭闹；促进新生儿头围、身长、体质量增长；提高母乳喂养成功率及吃奶量等方面有着十分明显、积极的作用，建议在新生儿中护理及抚育中多重视对抚触技术的应用。

新生儿抚触技术；新生儿生长发育；影响

新生儿抚触技术主要是指在婴儿出生后的最佳时机，相关的医护人员通过对新生儿皮肤进行科学、有序、有技巧、有手法的抚摸，使包含有大量温和、良好刺激的感觉由新生儿皮肤感受器传输到新生儿中枢神经系统，进而起到增强新生儿免疫力，促进生长发育，提高睡眠质量及安全感，增进食物消化及吸收等方面的作用[1]。因此，本文就将近年来于本社区出生的186例新生儿作为研究对象，并在新生儿家属的同意下，随机分为对照组与观察组，分别给予常规产科护理和常规护理结合抚触护理，鉴于应用抚触技术的观察组新生儿生长发育的良好性，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自2011年6月-2013年6月于本社区出生的健康足月新生儿186例，男女比例为101∶85，胎龄在37-42周之间，平均胎龄为（39±1.07）周；出生体重在3106-4275g之间，平均体重为（3620±456）g；新生儿Apgar评分均为8-10分。本次所研究的186例新生儿均属于第一胎，并已排除胎吸与产钳助产，且新生儿均无窒息史，其母亲在孕期也均无内科及产科合并症。

将186例健康足月新生儿在其家属知情同意的情况下，以随机数字表法分为两组，对照组93例，出生后第1d便开始给予常规护理；观察组93例，在对照组常规护理的基础上联合新生儿抚触护理技术。两组新生儿在性别、胎龄、体质重、新生儿Apgar评分等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

对照组93例新生儿给予常规护理：⑴保暖：室温需保持在24-26℃之间，湿度保持在55-60%。⑵感染预防：做好对新生儿室和新生儿所用器具的消毒工作，认真、严格地执行无菌操作，并由专业的护理人员定时进行查体及做鼻咽部分泌物细菌培养，以预防感染。⑶身体护理：定时检测新生儿的体温、体质重、饮食量、大小便、是否呕吐等情况，若有异常需及时报告给医生，并在新生儿睡觉时，尽量辅助使其保持侧卧位。⑷育儿指导：由专业的新生儿护理人员对新生儿母亲进行常规育儿指导，包括哺乳姿势、哺乳频率、脐带保护、发热及呼吸观察等方面的指导。

观察组93例新生儿在常规护理的同时联合新生儿抚触护理技术，新生儿抚触护理的流程主要如下：⑴抚触前准备：首先，在进行抚触护理前，根据要求准备好婴儿包被、护脐包、治疗盘、棉签、大浴巾、湿巾、婴儿用润肤油等物。并保持抚触室环境安静、清洁，室内温度在28—30℃之间，若是在冬天，则需开启暖空调，以防新生儿着凉。再次，在进行抚触前，先打开音乐，播放一些舒缓、柔和的旋律给新生儿听，确保新生儿及抚触者的舒适度，并尽量保证在抚触前10-15min内不会受到外界影响或打扰。

⑵抚触方法：新生儿抚触秉承由上到下，由前到后的顺序，具体为：面部-胸部-腹部-手部-腿部-背部。①面部抚触。专业护理人员用干净、柔软、经润滑后的双手，从新生儿的前额处开始缓缓外来推压，画出一个微笑状；②腹部抚触。以顺时针的顺序，连续轻柔按摩新生儿腹部3-5次，后再以I-L-U方向按摩，先沿新生儿右上腹至右下腹以手掌写I字式按摩，再以将L字倒写的方式按摩，最后沿横结肠下滑至乙状结肠及降结肠，呈U字式开口朝右腹形探摩。③手部抚触。将新生儿双手自然下垂，抚触人员一只手捏住新生儿胳膊由上臂开始，直至到手腕部进行轻轻的挤捏，然后再用手指按摩手腕、手掌以及手指。新生儿另一只手同样以此方法进行抚触按摩。④腿部抚触。对新生儿的大腿、膝部、小腿按顺序进行抚触，先从大腿部至踝部由上至下进行轻轻挤捏，再轻柔按摩脚踝及足底，捏拿腿趾[2]。⑤背部抚触。抚触人员辅助新生儿以舒适的趴好后，双手平放于新生儿背部，由颈开始，缓缓向下按摩，并用指尖轻轻抚触脊柱两边的肌肉，接着再次由颈部朝底部做迂回式抚触。

⑶抚触后工作及注意事项。①抚触后工作。在抚触完毕后，抚触人员给新生儿穿好衣服并包裹好，再将抚触用物妥善整理收拾好，以备下次抚触时使用。②抚触注意事项。注意在抚触时，有皮肤病或有脐部感染的新生儿不宜进行抚触按摩，以免加重病情。并注意饥饿、进食以及哭闹1h之内也不适进行抚触。此外，若在抚触过程中，发现新生儿出现全身发抖、面色苍白、不安、哭闹不止的情况时，必须立即停止抚触，以免引起不良后果。抚触室内需配备完善的吸痰、吸氧装置，以便于新生儿在抚触中出现意外及时救治。最后，还需注意抚触的力度均匀、合理，新生儿十分柔弱，抚触人员切忌粗暴对待，在抚触中与新生儿进行充分的情感交流，使新生儿有足够的安全感。此外，专门的新生儿护理人员还需对新生儿母亲进行严格地教育指导，使其能够在家继续给新生儿每天进行抚触，并连续坚持至新生儿6个月，再以上门或电话随访的方式，做好新生儿在家抚触的相关记录[3]。

1.3 评定标准

两组新生儿均在6个月后，对其身长、头围、体质重、睡眠质量、吸奶量等进行观察、整理与记录，并对两组以上各指标进行统计学比较。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS18.0软件包进行统计学分析与处理，一般资料用(±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，在P＜0.05的情况下，表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组新生儿6个月后的生长发育情况观察与分析发现，观察组新生儿6个月后的睡眠时间、吃奶量、身长、头围及体质量等指标均明显优于对照组的新生儿，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组新生儿睡眠、吃奶量、身长、头围、体质量等指标的比较（±s）

表1 两组新生儿睡眠、吃奶量、身长、头围、体质量等指标的比较（±s）

组别对照组观察组例数（n）93 93睡眠时间（h/d）16±3.58 19±3.26吃奶量（ml/d）720±110.50 950±158.80身长（cm）60±4.23 65±4.65头围（cm）41±1.17 46±1.24体质量（kg）6.5±0.82 7.3±0.88

3 讨论

近年来，随着我国对“优生优育”理念的倡导，人们逐渐提高了对优生优育的重视度，并通过优选配偶、婚前/孕前检查、孕期保健、胎教、新生儿抚触、科学喂养等各种合理、有效的方式方法，尽最大可能地确保后代的生产发育良好。随着科技的快速发展，越来越多的科学研究也指出，幼儿在0-3岁期间，属于大脑及身体发育的关键期，尤其是在出生后的6个月，此阶段新生儿的生长发育，对后期的健康与聪明均起着十分重要的作用。在这种情况下，也使得越来越多的父母开始重视新生儿出生后6个月的育儿方法。而在诸多科学的育儿措施中，新生儿抚触技术无论如何，都属于至关重要、不可或缺的一项育儿措施。

并且，还有大量的新生儿抚触实践资料表明，对新生儿给予科学、合理、适当的抚触按摩，会使新生儿通过皮肤这个最大、最基本的感受器官，将接受到的抚触传输到神经系统，使新生儿神经系统得到温暖、安静、舒适、安全等情感方面的信号，进而促进神经系统的发育，并提高新生儿的睡眠时间及质量，减少哭闹次数。此外，通过长期有效的对新生儿皮肤感官居的抚触刺激，还会使新生儿迷走神经的张力增加，进而起到促进胰岛素与胃泌素分泌的作用，最终增强新生儿对食物的吸收力，使奶量的摄入增加，对合理增加新生儿体质量奠定基础。且适当的抚触还能刺激新生儿的淋巴系统，使免疫力得到增加，进而也减少了感染、发热等疾病的发生，并促进了生长发育。

综上所述，新生儿抚触技术对增强新生儿睡眠，减少哭闹；促进新生儿头围、身长、体质量增长；提高母乳喂养成功率及吃奶量等方面有着十分明显、积极的作用，因此，其也值得在新生儿护理中大力推广使用。

［1］ 张昆艳，马丽娟，闫晓艳，欧阳林英，王玉娟.游泳、抚触对新生儿生长发育及智力发育的影响 [J].中国煤炭工业医学杂志，2012，12(12):163-164.

［2］ 邹冬梅，曹素梅，常爱民，宇春英，白瑞云.新生儿早期水中有氧运动结合抚触护理的临床运用效果分析和价值探讨[J].中国医药导报，2013，10(4):134-135.

［3］ 郭亚华.探讨抚触对新生儿生长发育的促进作用[J].中外健康文摘，2011，08(45):416-417.

刘栋，1978年生，女，本科学历，儿科主治医师，主要从事儿科门诊、儿童体检工作。