苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床治疗分析

翁增强

（浙江省富阳市万市人民医院，浙江富阳311406）

论著／高血压与脑血管病

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床治疗分析

翁增强

（浙江省富阳市万市人民医院，浙江富阳311406）

目的 分析研究老年高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果。方法 抽取2012年11月-2014年1月在我院收治的患有老年高血压的病人80例，采取数字抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各40例。对照组对病人实施常规临床治疗模式，实验组在对照组治疗模式的基础之上加入苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对其临床治疗效果以及不良反应给予对比分析。结果 临床治疗以后，实验组病人的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床治疗总体有效率95%，对照组临床治疗总体有效率77.5%，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组发生不良反应的几率10%，对照组发生不良反应的几率27.5%，实验组发生不良反应的几率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，可以获得令人满意的治疗效果，发生不良反应的几率较低，具有安全有效性，使病人健康生活质量得到保障。

临床治疗；老年高血压；苯磺酸左旋氨氯地平

引言

目前，患有高血压的老年病人越来越多，每年呈现递增趋势。根据相关临床报道表明，我国患有老年高血压的几率为48%。在以往人们认为这种疾病是随着年龄增长而上升的一种生理现象，无效采取治疗。可是长期的临床研究表明，这种疾病对老年人健康生活以及生存质量带来非常大的不良影响，并且会引发各种并发症。因此，必须要采取及时、有效的治疗措施，进而使发生CVD（心血管事件）的几率明显减少。本文笔者抽取2012年11月-2014年1月在我院收治的患有高血压的老年病人40例，对其相关临床资料给予回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

2012年11月-2014年1月在我院收治的患有老年高血压的病人80例，所有患者全部符合老年高血压的临床诊断标准[1]。采用数字随机抽取模式，随机分为两组，每组各40例。其中，实验组男21例，女19例。年龄在61-82岁，平均年龄为（70.3±3.2）岁。病程在2个月-27年，平均病程为（16.5±2.3）年；对照组男23例，女17例。年龄在63-80岁，平均年龄为（72.9±4.3）岁。病程在4个月-30年，平均病程为（17.5±3.6）年。两组性别、年龄等差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 临床治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组对病人采取常规治疗模式。

1.2.2 实验组治疗方法 实验组在上述治疗的基础上采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，每天2.5毫克，每日清晨服用，采取口服方式，治疗14天临床治疗效果不满意的病人，可以增加药物剂量每天5毫克，每天一次。每隔7天测量病人血压采取标准水银柱式血压计，在测量血压之前病人休息10-15分钟，采取右上臂测量坐位血压。检查血常规、尿常规、血糖、肝肾功能以及血脂等。临床治疗4周和8周给予临床治疗效果判定[2]。

1.3 临床观察指标

对两组病人治疗之前、以后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）给予详细记录，同时对两组临床不良反应给予详细记录，并对比分析。

1.4 临床治疗效果判定标准

显效：DBP下降在10mmHg或者10mmHg以上，同一时间下降到正常或者下降小于20mmHg。有效：DBP下降在10mmHg或者10mmHg以下，下降到正常或者下降10-19mmHg，或者SBP下降在30mmHg或者30mmHg以上。无效：没有达到上述相关临床判定标准。临床治疗总体有效率：显效+有效。

1.5 统计学分析

统计分析采用SPSS12.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床降低血压效果对比

临床治疗之前，两组病人的SBP（收缩压）、DBP（舒张压）差异不具有统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，实验组病人的SBP、DBP明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组临床治疗效果对比

实验组临床治疗总体有效率95%，对照组临床治疗总体有效率77.5%，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3 两组发生不良反应几率对比

实验组发生不良反应的几率10%，对照组发生不良反应的几率27.5%，实验组发生不良反应的几率明显低于对照组（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

表1 两组临床降低血压效果对比

表2 两组临床治疗效果对比[n(%)]

老年高血压病人通常存在血管壁弹性降低、低肾素性、动脉压差较大、血压波动较大以及容易出现低血压（体位性），并基础疾病较多，病情复杂以及各个脏器器官功能较差[3]。所以，对高血压老年病人采取降低血压药物更加需要谨慎。对于这种疾病在重视降低血压效应的同时，还应该重视降低血压平稳以及对各个重要脏器器官给予保护，尽量采取降低血压作用温和、简便以及对血脂血糖代谢没有影响的药物[4]。

苯磺酸左旋氨氯地平属于长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂,对钙离子内流血管平滑肌细胞起到良好的抑制作用，进而使阻力血管收缩反应性明显降低，进而使血压明显降低[5]。还有就是，其降低血压效果明显以及幅度非常强，对各种类型的高血压都可以起到良好的治疗效果，并且降低血压平稳以及不良反应极少，具有安全有效性[6]。本文临床结果显示，临床治疗以后，实验组病人的SBP、DBP明显低于对照组（P＜0.05）；实验组临床治疗总体有效率95%，对照组临床治疗总体有效率77.5%，实验组临床治疗效果明显优于对照组，（P＜0.05）；实验组发生不良反应的几率10%，对照组发生不良反应的几率27.5%，实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），和上述相关临床报道相一致。可是由于本文病例数较少，仍然需要进一步研究。

总而言之，老年高血压采取苯磺酸左旋氨氯地平治疗，可以使血压长时间处于正常值范围，不良反应发生率相对较低，具有安全有效性，在临床当中值得大力推广应用。

［1］ 陈国伟,郑宗锷.现代实用心脏内科学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1995.826.

［2］ 王建华.苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者胰岛素敏感性的影响及疗效观察[J].中国基层医药,2011,13(3):493-494.

［3］ 班士忠.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压40例临床疗效[J].天津药学,2011,21(4):38．

［4］ 朱志林,王静.老年高血压患者动态血压负荷值与靶器官损害相关性分析[J].临床心血管杂志,2005,21(5):312.

［5］ Hu DY，Zhao XL，He X，et al．Effect of'Drug Holiday'on blood pressure control:a randomized double-blind comparative trial of amlodipine versus felodipine extended release in Chinese patients with mild to moderate essential hypertension[J].Heart Drug，2011，1(2):77-82.

［6］ 孙学春，刘瑶霞，陈晓涵，吴红英，张伟，赵志颖，唐正萍，刘鹏，李敏，周晓芳.左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床研究[J].四川医学，2013,34（11）：1659.

翁增强，1970年生，男，本科学历，主治医师，医疗康复科科长，主要从事临床医学。