止嗽散联合西药治疗急性支气管炎咳嗽45例

胡桂良

（江苏省江阴市山观医院内科，江苏 江阴214437）

止嗽散联合西药治疗急性支气管炎咳嗽45例

胡桂良

（江苏省江阴市山观医院内科，江苏 江阴214437）

目的：观察止嗽散联合西药治疗急性支气管炎咳嗽的临床疗效。方法：90例随机分为两组各45例，两组均口服头孢丙烯胶囊，治疗组加用止嗽散，对照组加用酮替芬及急支糖浆。结果：总有效率治疗组91．11%，对照组71．11%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：止嗽散配合西药治疗急性支气管炎咳嗽疗效满意。

急性支气管炎；咳嗽；止嗽散；西药

2012年5月至2012年10月；笔者用止嗽散联合西药治疗支气管炎咳嗽有较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共90例，均为本院患者，随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组男15例，女30例；年龄13～49岁，平均（26.21±0.66）岁；病程最短14天，最长48天，平均（27.23±2.12）天。对照组男18例，女27例；年龄14～50岁，平均（26.68±1.87）岁；病程最短11天，最长52天，平均（29.05±0.46）天。两组性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：根据《中医内科病证诊断疗效标准》［1］。咳嗽剧烈，咳痰，为黏液或黏液脓性痰。或轻度气急，咳嗽时加重。双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音，或闻及散在的干啰音、哮鸣音，肺底部湿啰音。

2 治疗方法

两组均口服头孢丙烯胶囊0.5g，每日1次。

治疗组加用止嗽散。白前10g，陈皮5g，桔梗10g，荆芥5g，甘草5g，紫菀10g，百部l0g。偏寒加苏叶10g，杏仁10g，防风6g，麻黄6 g疏风散寒止咳；偏热加桑叶12g，菊花12g，金银花12g，连翘12g，黄芩12g，青黛12g疏风清热；咳嗽痰多者加半夏10g，茯苓10g，苏子10g，白芥子10g化痰；阴虚加用沙参、麦冬、天花粉养阴润肺；久咳加枇把叶12g，款冬花12g，五味子9g，桂枝6g，前胡12g宣肺降气。每日1剂，水煎分2次温服。

对照组加用酮替芬1mg，每日2次口服；急支糖浆10～15mL，每日3次口服。

两组均7天为一疗程，治疗1个疗程。服药期间注意避风寒，忌辛辣、腥、异味等。

3 疗效标准

参照国家中医药管理局发布的《中医内科病证诊断疗效标准》［1］。治愈：咳嗽症状消失。好转：咳嗽症状明显减轻。无效：咳嗽症状无改善。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

急性支气管炎属中医“咳嗽”范畴。初期因外感六淫之邪侵犯肺卫，肺卫宣降失常致咳嗽、咯痰。后期因肺气亏虚，肺失宣降而发咳嗽。《医学心悟》谓止嗽散“本方湿润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门祛敌之势，是以客邪易散，肺气安宁，宜其投之有效钦”。止嗽散中荆芥疏风解表、祛在表之邪，紫菀、百部止咳化痰，桔梗开宣肺气，白前降气化痰，陈皮理气化痰，甘草缓急止嗽、利咽喉。诸药合用，温而不燥、润而不腻，具有化痰止咳、疏风宣肺功效。药理研究显示，紫菀［2］、白前［3］、甘草［4］均有止咳化痰作用。止嗽散联合西药治疗支气管炎咳嗽明显优于单用西药，能迅速减轻症状，缩短病程。

［1］ 中华人民共和国卫生部．中医内科病证诊断疗效标准［M］．北京：人民卫生出版社，1998：375-376．

［2］ 卢艳花，王峥祷．紫菀祛痰镇咳作用及其有效部位和有效成分［J］．中草药，1999，30（5）：360-362．

［3］ 爱华，薛宝云，杨庆，等．柳叶白前的镇咳、祛痰及抗炎作用［J］．中国中药杂志，1996，21（3）：174-175．

［4］ 吴勇杰．甘草次酸钠的镇咳消痰、降低气道阻力作用的研究［J］．兰州医学院学报，1996，22（2）：23-26．

R256.11

B

1004-2814（2014）11-1038-01

2014-06-19