中西医结合治疗神经官能症临床观察

伍秀宇，庄艳姗，梁 雁

（广东省高州市人民医院药剂科，广东 高州 525200）

中西医结合治疗神经官能症临床观察

伍秀宇，庄艳姗，梁 雁

（广东省高州市人民医院药剂科，广东 高州 525200）

目的：观察刺五加注射液治疗神经官能症的临床效果。方法：62例随机分为对照组和观察组各31例，两组均给予西药常规治疗，观察组另用刺五加注射液静脉滴注。结果：对照组和观察组HAMA评分治疗前分别为（17．6±2．5）、（17．1±2．9），两组比较差异无统计学意义（t=1．064，P=0．291）；治疗后分别为（12．4±1．9）、（8．7±2．1），两组比较差异有统计学意义（t=10．8，P=0．000）。总有效率观察组90．3%、对照组64．5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5．91，P=0．016）。观察组不良反应发生率16．1%、对照组22．6%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0．413，P=0．375）。结论：西药联合刺五加注射液治疗神经官能症疗效确切，不良反应少。

神经官能症；中西医结合；临床观察

神经官能症包括神经衰弱、焦虑症、强迫症等，主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、焦虑、抑郁、恐惧［1，2］。笔者用刺五加注射液治疗神经官能症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2013年1月至2014年4月诊治患者，按随机取样法分为对照组和观察组各31例。对照组男11例、女20例，年龄19～73岁、平均（46.1±25.7）岁，病程平均（5.1±4.3）年，焦虑性神经症7例、强迫性神经症4例、抑郁性神经症9例、心脏神经官能症11例。观察组男12例、女19例，年龄17～72岁、平均（45.3±26.2），病程平均（5.4±3.9）年，焦虑性神经症8例、强迫性神经症4例、抑郁性神经症10例、心脏神经官能症9例。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2 治疗方法

两组均用阿普唑仑0.4mg，每日3次口服；谷维素2片，每日3次口服；维生素B11片，每日3次口服；盐酸帕罗西汀20mg，每日1次口服。

观察组另用刺五加注射液（黑龙江乌苏里江制药有限公司，国药准字223023216）250mL静脉滴注，日1次。

两组均15天为一疗程，1个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

痊愈：睡眠障碍、胸闷气短、焦虑、抑郁等临床症状消失或基本消失。显效：临床症状明显改善。有效：临床症状均有好转。无效：临床症状无改善或者加重。

用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料行Fisher检验，计量资料以±s表示、行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后HAMA评分比较见表1。

表1 两组患者治疗前后HAMA评分比较 （±s）

表1 两组患者治疗前后HAMA评分比较 （±s）

注：与对照组比较，△t=10.2，P=0.000。

组别 n 治疗前 治疗后对照组 31 17.6±2.5 12.4±1.9观察组 31 17.1±2.9 8.7±2.1△

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

对照组有2例出现口干，2例出现食欲下降，1例出现恶心呕吐。观察组有3例出现口干，1例出现食欲下降，1例出现恶心呕吐，2例出现头痛头晕。不良反应发生率观察组16.1%、对照组22.6%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.413，P=0.375）。

5 讨 论

神经官能症属中医“郁证”、“不寐”、“厥证”等范畴，多由情志不畅、暴惊暴恐、损伤心气、扰乱心神，或因心脾气虚不能养心，或因肾阴不足、心火内动，或心阳不振、心气虚弱而致。

刺五加注射液能清除氧自由基，对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节平衡作用，能增强机体抗放射能力，增强免疫功能，并且能提高心肌对缺氧的耐受能力，改善微循环，有抗疲劳、抗应激作用。有报道，刺五加注射液主要副作用是口干、食欲减退等［3］。观察发现不良反应发生率为16.1%。目前对于刺五加注射液治疗神经官能症的研究较少，因此对使用剂量尚无统一的要求，值得进一步研究。

［1］ 韩谨．周耀庭教授运用疏肝法治疗神经官能症经验［J］．吉林中医药，2011，31（9）：836．

［2］ 贺克勤，所俊强，刘延风．刺五加注射液治疗神经官能症36例疗效观察［J］．医学理论与实践，2005，18（5）：552．

［3］ 胡晶，商洪才，李晶，等．944篇521例刺五加注射液不良反应文献分析［J］．中国循证医学杂志，2010，10（2）：182-188．

R749.7

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1004-2814（2014）11-1019-01

2014-06-18