品管圈在产科健康教育中的应用效果

凌翠琼

品质管理圈由日本石川馨博士所创，简称品管圈，是指为了突破工作绩效、解决问题， 同一个工作场所的人组成一个小团体（圈圈），然后相互分工合作，在相互启发和自我启发和的原则下，对工作场所中的障碍问题有效地解决，以此来降低成本、提高工作效率、改善工作品质[1-2]。本文就品管圈在产科健康教育中的效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 崇左市人民医院产科于2013年7月开展品管圈活动，分别对活动前后产妇满意度、舒适度调查结果、入院健康教育知晓率进行比较研究，观察组设为活动开展后的60例孕妇，对照组设为活动开展前的60例孕妇，两组孕妇的治疗、文化程度、胎次、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈活动小组 本科室成立品管圈小组，圈员9名，其中2名护士、5名护师、2名主管护师，圈长由1名专业能力强、领导能力强的主管护师来担任，对圈内活动进行全面负责，每次活动的内容由1名护师作为秘书来负责记录。以“提高入院健康教育知晓率”为活动主题，应用5M选题法，每月活动1～2次，活动形式为“集中－分散－集中”[3]。

1.2.2 活动内容 组织圈员讨论，品管圈成员共同参与，认真分析常规健康教育方法的不足和问题，找出改善的重点。主要问题：第一，低年资护理人员较多，沟通能力、健康教育能力较弱；第二，护士不重视健康教育，易使宣教达不到应有的效果；第三，由于个人业务水平和工作能力的差异，很容易造成传统健康教育模式不到位[4]。

1.2.3 设定目标 产妇满意度、舒适度、入院健康教育知晓率均要提高至90%。

1.2.4 针对原因，制订相应的对策 ①制订产科健康教育临床路径表。②对产科护理人员开展一系列的护理查房、业务学习工作，使护士能够对宣教方法和路径内容更快、更好地掌握。③在孕产妇床尾悬挂健康教育路径表，责任护士每日都要基于路径表要求，对孕产妇及家属进行分阶段、分期、有计划的健康教育，并不断完善、适时评价，以便能够确保健康教育的有效性。

1.3 效果评价 对活动前后孕妇满意度、舒适度调查结果、入院健康教育知晓率进行比较研究。满意度：对术后随访、术中护理、术前访视的情况进行调查，患者反映不理想则为不满意，患者几乎无意见为满意。舒适度：患者感到不舒适为不舒适，患者大体上感觉舒适为基本舒适；患者感觉良好为舒适[5]。入院健康教育包括入院环境、病房制度、服务项目、产前宣教、安全指导、检查治疗护理的知晓率，以上6项平均值为平均知晓率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0软件进行统计学处理与分析。

2 结果

2.1 知晓率比较 由表1可以看出，对照组平均健康教育知晓率为72.5%，观察组平均健康教育知晓率为90.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组住院孕妇入院健康教育知晓率比较[n(%)]

2.2 满意度比较 由表2可以看出，对照组满意度为53.3%，不满意46.7%，不舒适33.3%，基本舒适6.7%，舒适60%；观察组满意96.7，不满意3.3%，不舒适3.3%，基本舒适13.3%，舒适83.3%，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

品管圈是一项具有持续性、科学性、挑战性的活动。在健康教育活动中，护士要严格遵循计划-执行-检查-处理（PDCA）循环工作程序，通过处理、检查、 实施、计划，及时整改、分析存在的问题，提高入院孕妇的满意度，提高护理质量[6-8]，提高孕妇的自我监护能力，使得入院健康教育质量能够得到整体性提高，也能够让医护人员提高表达沟通能力。总之，在产科病房中应用品管圈管理，能够凝聚团队力量，提高护士团队工作积极性及产妇健康教育质量。

表2 2组患者舒适度及满意度比较[n(%)]

[1] 王秀娟.品管圈活动对提高科室备用药品管理质量的效果观察[J].中医药管理杂志,2011(3).

[2] 姚智萍.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察[J].护理与康复,2011(4).

[3] 王秀芳.品管圈活动对住院患者护理工作满意度的影响[J].全科护理,2011(12).

[4] 卢芳燕,江南,赵锐祎.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复,2011(8).

[5] 唐秀明.健康教育结合家属陪生作用在产时的效应探讨[J].中国误诊学杂志,2008(2).

[6] 王开英.健康教育在产科护理中的应用[J].实用医技杂志, 2005(14).

[7] 张新芳.健康教育在以家庭为中心的产科护理中的作用[J].医药论坛杂志,2008(19).

[8] 殷砚芹.产科健康教育的护理实践与体会[J].中国中医药现代远程教育,2009(12).