综合方法治疗玻璃体混浊临床观察

朱冠珏，曹授然，钱 垠

（1.江苏省南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心中医科，江苏 南京210007；2.江苏省南京市中医院肿瘤科，江苏 南京210001）

综合方法治疗玻璃体混浊临床观察

朱冠珏1，曹授然1，钱 垠2

（1.江苏省南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心中医科，江苏 南京210007；2.江苏省南京市中医院肿瘤科，江苏 南京210001）

目的：观察针刺、电针、TDP治疗玻璃体混浊的效果。方法： 71例分为治疗组36例和对照组35例，治疗组用针刺、电针、TDP治疗，对照组用ATP、辅酶A、维生素C、维生素B12、肌苷治疗。结果：总有效率治疗组91.30%，对照组70.45%，两组比较有极显著性差异（P＜0.01）。结论：针刺、电针、TDP治疗玻璃体混浊疗效显著。

玻璃体混浊；综合方法；对照治疗观察

2009年6月至2013年5月笔者用针刺、电针、TDP治疗近视性玻璃体混浊疗效满意，现总结如下。

1 临床资料

共71例，均为2009年6月至2013年5月门诊患者，随机分为两组。治疗组36例（46眼），男20例，女16例；年龄31～75岁，平均（54.6±12.3）岁；病程3天～4.5年，平均（16.93±10.55）周。对照组35例（44眼），男21例，女14例；年龄34～75岁，平均（54±11.6）岁；病程4天～5.3年，平均（18.33±12.34）周。两组性别、年龄及病程差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合玻璃体混浊诊断标准［1］，年龄18～80岁。

排除标准：伴有严重血液系统疾病。出现不良反应、病情恶化。生理性飞蚊症、角膜混浊、白内障及先天性玻璃体混浊。晕针。

2 治疗方法

治疗组：①针刺：取穴睛明，闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3～0.5寸，局部酸胀，针感扩散至眼球及周围，得气后留针30min。取穴球后，沿眶下缘从外下向内上，向视神经孔方向刺0.5～1.0寸，得气后留针30min。取穴风池，向鼻尖方向刺入0.5～1.2寸。取穴合谷，直刺0.5～1.0寸。②电针：风池、合谷得气后接电针（青岛鑫升G6805-1型电针仪），疏密波，频率15Hz，强度以能耐受为度。③用TDP（重庆巴山仪器厂，型号CQ-36）行颈部照射。留针30min取针，日1次，30天为一疗程。

对照组：用ATP40mg、辅酶A100U、维生素C 3g加入生理盐水250mL中静脉滴注，日1次，连用10天。维生素B121mg、肌苷100mg肌注，日1次，连用30天。

3 观察方法

观察症状，即眼前飘浮物、视物清晰程度，检查视力，眼底镜检查、玻璃体B超检查。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。治愈：混浊基本吸收，原发病已控制，症状消失，视力进步。有效：混浊部分吸收，症状减轻，或视力略有增进。无效：混浊程度无变化，症状无好转。

用SPSS13.0软件包进行统计学处理，数据比较使用秩和检验。

5 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组治疗后症状对比

6 讨 论

玻璃体混浊并非一种独立的眼病，是许多眼病的共同表现。葡萄膜炎、近视、视网膜脉络膜炎、外伤或手术、肿瘤及全身疾病导致眼底出血等因素均可使玻璃体的凝胶结构发生破坏，凝缩变为液体。由于固体部分集聚或因血液及其它有形成分侵入，使玻璃体溶解液化而出现半透明或不透明的玻璃体混浊［2］。本病属中医“云雾移睛”范畴，多为肝气郁结、气滞血痰，或阴虚火旺、灼伤目络，或肝肾亏损、精血不足等所致。

针刺睛明穴、球后穴可泄热明目，祛风通络。风池穴为足少阳阳维之会，有清头明目，祛风解毒，通利空窍之效。合谷有调经活络，行气开窍之功。TDP可温通经气，改善头颈部血液循环。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：109-110.

［2］ 蔡丽华，魏丽娟.普罗碘胺注射液穴位注射治疗玻璃体混浊30例［J］.长春中医药大学报，2009，25（2）：274.

R276.764

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