中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

霍 焱，杨秀清，郭 媛

（1.哈尔滨三精女子专科医院，黑龙江 哈尔滨 150001；

2.黑龙江玛利亚妇产医院，黑龙江 哈尔滨 150007；

3.黑龙江农垦职业学院，黑龙江 哈尔滨 150500）

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

霍 焱1，杨秀清2，郭 媛3

（1.哈尔滨三精女子专科医院，黑龙江 哈尔滨 150001；

2.黑龙江玛利亚妇产医院，黑龙江 哈尔滨 150007；

3.黑龙江农垦职业学院，黑龙江 哈尔滨 150500）

目的探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将符合纳入标准的100例慢性盆腔炎患者随机分为试验组和对照组，每组各50例，对照组给予常规的抗炎治疗，试验组在常规治疗的基础上给予中药保留灌肠治疗，观察两组的疗效。结果试验组患者的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药保留灌肠对慢性盆腔炎的治疗有一定的效果，临床意义较大。

中药保留灌肠；盆腔炎；疗效

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，大多由于急性盆腔炎反复发作且不治愈导致,表现为盆腔痛，不孕及异位妊娠，月经异常，往往伴有全身症状。多因湿热邪毒侵及盆腔，气血瘀阻所致。目前对慢性盆腔炎的治疗，西医主要以抗炎治疗为主，辅助以物理疗法（微波，激光，离子导入等）但由于药物存在一定的副作用，一定程度上影响患者的生活和社会工作。中医中药对慢性盆腔炎的治疗有其独特的优势，目前中药保留灌肠被认为是治疗慢性盆腔炎的一大特色，可以提高盆腔炎治愈率的作用，且降低对肝脏的副作用［1-2］，中药保留灌肠，是一种特殊的治疗方法，它不是把药直接涂于皮损部位，而是将具有活血化瘀的中药液灌入大肠内，以达到治疗疾病的一种方法。该项中医护理技术操作简单，费用低，疗效确切，深受患者的欢迎，在临床上取得了满意的疗效，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院2013年3月～2014年9月来住院的慢性盆腔炎患者100例为研究对象，其纳入标准：（1）符合慢性盆腔炎的诊断标准，且中医辨证属湿热蕴结型；（2）无心肝肾重要脏器疾患；（3）神志清楚，自愿参加本研究者，并签署知情同意书。排除标准：中途退出者，正在接受其他治疗者，不接受医院常规治疗者。经统计，本研究患者年龄最小为21～55岁，平均（39.64±9.14）岁。两组病例一般资料、病程、病情经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将符合纳入标准的100例慢性盆腔炎患者按照入院先后顺序抽签分为试验组和对照组，每组各50例。

（1）对照组：常规的抗炎治疗，采用0.9%氯化钠注射液250 mL加头孢类药物及替硝唑注射液250 mL，1次/d，7～10天为1个疗程。试敏阳性者，给予其他抗炎药。

（2）试验组：在常规抗炎治疗的基础上，给予中药保留灌肠治疗（院内制剂：妇炎灵Ⅲ号）。具体操作方法如下：操作前，讲解中药保留灌肠的过程，嘱病人先排大小便,以利于药物吸收。灌肠时用屏风遮挡并关好门窗,注意保护病人隐私。为病人取左侧卧位, 臀部及床尾均抬高10 cm为宜，增加直肠与结肠间水平距离的压力差，灌肠后不要立即平卧位, 继续抬高臀部20 min，使药液充分的吸收，减轻便意，利于药液保留。润滑并轻轻将肛管插入直肠20 cm ,液面距肛门＜30 cm ,灌入100 mL，时间为10 min,速度不宜过快，以使药液保留。在灌肠过程中，指导患者进行耳穴压籽，使保留时间延长[3]。

1.3 疗效判定标准

显效：临床症状明显减轻；妇科检查子宫活动及附件压痛、增厚明显减轻；B超检查图像明显好。有效：临床症状减轻;妇科检查子宫活动及附件压痛、增厚减轻；B超检查图像好转。无效：临床症状无好转；妇科检查子宫活动及附件压痛、增厚无减轻；B超检查图像显示无好转[4]。

1.4 统计方法

2 结 果

两组患者资料经x2检验，两组患者的有效率差异有统计学意义（P＜0.05），表明试验组患者的有效率明显高于对照组，见表1。

表1 两组患者的疗效比较

3 讨 论

中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎，符合中医补虚泻实热者寒之、寒者热之的治则。主要采用清热解毒活血化瘀的中药保留灌肠，促使局部温度升高，通过渗透作用,增加药液的吸收，从而加速炎症吸收，提高慢性盆腔炎的治愈率，提高患者的生存质量，建议在临床上进一步推广应用。

[1] 欧阳惠卿.中医妇科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2002:88.

[2] 雷载权.中药学[M].5版.上海:上海科学技术出版社,1995:67,75,76.

[3] 王秀梅,林 慧,杨巧玉.耳穴压丸延长中药灌肠保留时间临床应用体会[J]. 福建中医药,2009,40(2):28.

[4] 张 玲,吴东林.三草汤灌肠治疗慢性盆腔炎的效果比较[J].护士进修杂志,2003(9):824.

To observe the clinical effect of enema treatment of chronic pelvic inf ammatory disease of traditional Chinese medicine retention

HUO Yan1,YANG Xiu-qing2, GUO Yuan3
(1.Harbin Sanjing female specialized hospital, Heilongjiang Harbin 150001,China；
2.Heilongjiang maria maternity hospital Heilongjiang Harbin 150007,China；
3.Heilongjiang nongke vocational college,Heilongjiang Harbin150500,China)

ObjectiveTo explore the clinical curative effect of treating chronic pelvic inf ammatory disease of traditional Chinese medicine retention enema.Methods100 patients met the inclusion criteria of chronic pelvic inflammatory disease were randomly divided into experimental group and control group, 50 cases in each group,the control group was given conventional anti-inf ammatory treatment, the experimental group was given retention enema of Chinese herbs on the basis of conventional therapy, the clinical curative effect of two groups.ResultsThe results of test group was better than that in control group, the difference was statistically signif cant(P＜0.05).ConclusionTCM retention enema treatment of chronic pelvic inf ammatory disease have a certain effect,obvious clinical signif cance.

Chinese medicine retention enema; Pelvic inf ammatory disease; Effect

R711.33

B