妇科洗剂治疗老年性阴道炎的护理干预

李文丽，梁燕梅

（河南省驻马店市中医院 ，河南 驻马店 463000）

妇科洗剂治疗老年性阴道炎的护理干预

李文丽，梁燕梅

（河南省驻马店市中医院 ，河南 驻马店 463000）

老年性阴道炎亦称萎缩性阴道炎，常见于绝经后的老年妇女，主要原因是卵巢功能衰退，雌性激素减少或缺乏，使阴道上皮变薄，上皮细胞糖原含量降低，阴道的pH值上升，局部抵抗力下降，病菌入侵繁殖，引起发炎。主要表现为外阴瘙痒、灼热感或不适感，阴道分泌物增多，呈黄水样，有时带血或呈脓性白带，有臭味。随着人口老龄化，老年人逐渐增多，笔者发现，老年性阴道炎的病人逐年增加。近几年，笔者运用我院的协定处方妇炎洗剂，对老年性阴道炎患者进行护理干预，效果明显优于一般护理的对照组，现小结如下。

萎缩性阴道炎；老年妇女；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年12月～2013年8月我院住院及门诊老年性阴道炎病人，两组共104例年龄46～70岁，均为绝经妇女，绝经年限均为6个月～20年，病程7～50天，平均36天。主要症状为，外阴分泌物增多，呈淡黄色或血样脓性白带，外阴有瘙痒或灼热感，体查时可见阴道呈老年性改变，阴道粘膜充血，有小出血点或表浅溃疡。所有患者近3个月均无进行内分泌治疗，无肿瘤病史，无激素应用禁忌症状，排除滴虫念球菌感染，尿液培养阴性，外阴无营养不良或皮肤疾病，随机将104例患者分为护理干预组52例和对照组52例，两组在治疗前，年龄、用药、病情等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理干预组采用（1）心理护理：老年性阴道炎易反复发作，由于炎症反应在隐私处，往往伴有猜疑、焦虑、紧张、烦躁、恐惧等更年期综合征，良好的沟通为治疗此病打开心理之门。所以，护理干预对此病治疗显得非常重要。根据病人以往的经历及职业给以恰当的称呼和善意的引导，工作中注意医疗细节，如妇检及治疗时拉上屏风，减少参与人员，动作轻柔体贴，耐心细致的做好解释工作，了解患者的心理状态和心理需要，让患者对本病发生的原因，日常注意事项及治疗有所了解，自觉与医务人员配合，遵医嘱守禁忌，让患者树立战胜疾病的信心。（2）饮食护理：饮食不宜过时、肥甘滋腻、生冷寒凉、辛烈香燥之品，多食营养丰富易于消化的清淡食品，多饮水保持大小便通畅。（3）日常生活护理：平时注意卫生，每日更换内裤，内裤要宽松舒适，最好选用纯棉布料，自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混淆，治疗期间严禁性生活。（4）妇炎洗剂护理干预：每晚睡前用我院协定处方妇炎洗剂（黄柏、黄连,大黄、金银花、当归、苦参、蛇床子、地肤皮、白鲜皮等）汤液1000～2000 mL趁热置于盆器内，患者先熏等稍凉后坐浸于药液中，坐浴后一般不再用清水冲洗，亦无需拭干，待其自然吸收，以利药效的充分发挥。熏洗后阴塞甲硝唑栓1粒，保妇康栓1粒，7天为1个疗程，1疗程未愈者接受第2个疗程。对两组痊愈的患者，治疗后1个月随访。对照组采用一般护理，每晚睡前温开水加入PP粉清洗会阴后，阴塞甲硝唑栓1粒，保妇康栓1粒。

2 结 果

依据中国科学出版社出版的《妇产科疾病诊断标准》[1]判断，治愈：临床症状消失，及分泌物正常；有效：临床症状消失，查体粘膜仍有充血；无效：症状及体征无改善。见表1。

表1 第1疗程治疗后护理干预组与对照组疗效对照

表2 第二疗程治疗后护理干预组与对照组疗效对照

两组进行x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

随访：对两组痊愈病例治疗完成后1个月进行随访，护理干预组发病率为10.87%，对照组复发率为25.0%。两组进行x2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年性阴道炎患病于隐私处加上白带往往有臭味，患者又有一定的年龄、身份等因素，往往有害羞心理，碍于面子不及时就医，往往病程迁延时好时坏反复发作，患者苦不堪言，护理干预能够提高患者的自我保护意识，建立健康的生活方式，掌握中药熏洗治疗的方法，提高患者的治愈率起到了良好的作用。

老年性阴道炎发病于绝经后，祖国医学在此疾病上有着自己独特的认识并积累了非常丰富的经验，中医理论认为肝肾阴虚，肾气渐乏，天葵竭，阴精耗伤，肝肾阴血亏损，阴虚生风化燥，阴部皮肤失养而瘙痒不宁。我院协定处方中黄连、黄柏、金银花，能清热泻火又可燥湿解毒，苦参清热燥湿杀虫止痒，当归黄柏可扶元固本滋补肝肾，以调理全身，标本同治，并且局部用药可减少胃肠道刺激等药物付作用，中医熏洗药物阴道粘膜直接吸收达到治疗目的，中西医结合治疗老年性阴道炎取得很好的疗效[2]，此法病人在家治疗方便已掌握，不需要他人帮助，无痛苦，无危险，病人易接受，临床值得推广。

[1] 张玉珍.中医妇科学.中国中医药出版社[J].2005,7(1)349.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社[J].2007,1(1),547.

Nursing intervention for senile vaginitis treatment of gynecological lotion

LI Wen-li, LIANG Yan-mei
(Zhumadian city, henan province hospital of traditional chinese medicine, Henan Zhumadian 463000,China)

Senile vaginitis or atrophic vaginitis, common in postmenopausal elderly women, the main reason is theovarian function recession, the female hormone reduced or absent, the thinning of the vaginal epithelium,decreased glycogen content of epithelial cells, vaginal pH increased, decreased local resistance, bacteria invasion of breeding, cause inf ammation. Mainly for genital itching, burning sensation and discomfort, increased vaginal discharge, yellow water, sometimes with blood or purulent leucorrhea, smell. With the aging of the population,increased gradually, the author found that the elderly, senile vaginitis patients increased year by year. In recent years, the author uses the agreement prescription in our hospital Fuyan lotion, nursing intervention on senile vaginitis patients, the control group is obviously superior to the general nursing, we summary as follows.

Atrophic vaginitis; Elderly women; Effect

R711.31

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