AK200血液透析机流量故障的分析与维修

苏建明

(中山市中医院，广东中山528400)

AK200血液透析机流量故障的分析与维修

苏建明

(中山市中医院，广东中山528400)

AK200血液透析机是治疗肾衰的最主要设备之一，为了保证设备在治疗过程中的安全有效运行，应加强对该设备流量故障的分析，发现故障，及时维修和排除。

AK200血液透析机；故障；维修

AK200血液透析机是为肾衰患者提供肾脏替代的一种治疗工具，集电子、声光、机械、水路、自动化控制和化学为一体，其核心部件是超滤单元，该单元的功能是进行流量控制和超滤计算，主要是通过磁电原理平衡流速反馈容量实现的。超滤单元中有两个形状相同的管路，管路位于固体铁氧磁心内，周围包着电磁铁线圈，当电流经过电磁铁线圈时，会产生相应的电磁场，若流经磁场的液体含有电解质，那么液体所流经的管路就会产生低电压。在两条管路中，一条管路测量输送到透析器的流量，另一条管路测量回流的流量，两种流量之差是超滤量。据统计，在透析液供给系统常见的故障中，流量异常占26.5%。

1 故障现象

AK200血液透析机自检正常，但是在治疗过程中每隔半个小时就会出现一次红扳手，错误代码4.05 015。按后面重启键之后设备又能继续正常运行。

2 故障分析

查看4.05 015代码表，在治疗过程中AK200血液透析机的超滤单元每隔半个小时会进行一次自我校正。超滤单元自动校正保证了脱水的正确性，避免了从病人返回的透析液滞留在超滤单元测量通道中。对于超滤单元的自动校准主要分为三个阶段：第一个阶段为超滤测量系统密闭性校准，测量与超滤单元的相关部分是否有泄露，首先，检查流量输出压是否稳定，压力应保持在-350—-425mmHg，压力变化不应超过±2mmHg；其次，检查管路1的流速是否为正数，当数值大于10mL/min，DIVA阀就可能存在较大的泄露；再次，检查管理2的流速是否为负数，当数值小于-10mL/min，TVAV阀可能存在较大泄露。第二个阶段为超滤单元的零点校正，这时超滤计量单元和透析机都被旁路，比如透析液不通过两个管路。第三个阶段为超滤单元500流量的校正，这个时候透析机被旁路，但透析液会流经超滤单元，得出两个管路的偏移值，比如透析液先后流经超滤单元的两个管路。三个阶段的校准大概需要60-90s，若在校准过程中偏移值超出正常范围，那么设备就会出现错误代码，而如果在正常范围内，设备则会继续正常运行。

根据AK200血液透析机水路图和维修手册分析故障代码，可知在治疗过程中出现错误代码4.05 015有以下原因：(1)消毒不彻底，流量输出泵的限流器被堵塞；(2)流量槽出现故障；(3)除气室的超声水位传感器坏掉，导致流量系统前除气室水位不稳定，流量异常；(4)TAVA阀、DIVA阀关闭不完全，有漏气现象存在；(5)流量输出泵工作不正常，导致流量不稳定。

3 故障维修处理

针对流量故障产生的原因，维修过程主要包括以下几方面。

对于消毒不彻底、流量槽脏掉的问题，在下机之后可进行一次热脱钙，并按照正确的流程进行校准，观察正常后可继续使用。流量槽的校正过程为：用三个手指同时按住面板上的三个箭头、service、进行密码输入、service、calibration、UF、Auto、interity、将B管放入A桶中、complete，校正完毕。在校正过程中，如果发出警报，则说明未校正成功，这个时候可采用亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠、反渗水的混合对设备进行除铁处理。

对于流量槽出现的故障，可采用替换法，从另一台正常设备上拆一个流量槽过来替换该设备的流量槽，然后对使用情况进行观察。

对于流量系统除气室的超声水位传感器坏掉导致前除气室水位不稳定的现象，在自检过程中会出现错误代码，这个时候可将超声水位传感器更换掉，若自检仍无法通过，则排除超声水位传感器的问题，而对水箱旁的滤网进行检查，检查滤网是否被脏东西堵塞。另外，在自检过程中应查看高压保护压力传感器的压力值变化，若压力值不能达到300mmHg，但是能达到290mmHg左右，可通过调校PD零点，将PD零点调到-5—-10mmHg，使压力值达到290mmHg，以便通过自检，解决故障。

当因TAVA阀、DIVA阀关闭不完全而造成泄露现象的存在，AK200血液透析机在自检过程中会出现红扳手，这个时候要检查电磁法是否漏气，一般使用近十年的设备容易有泄露存在，可将阀膜全部更换掉，重新经过自检。

流量输出泵不正常导致流量不稳定时，可考虑采用更换法与其他机器更换流量泵，进行观察使用。

若通过上述处理方法处理之后，设备在使用一段时间后又出现了同样的故障，可考虑与其他设备对换FM板，并对流量槽进行校正，这样不仅能够有效降低同样故障的发生率，被对换FM板的设备也能保持正常使用。

4 结语

AK200血液透析机在对肾衰患者的治疗和抢救方面起着非常关键的作用，在治疗过程中其能否有效、正常运行直接影响患者的生命安全，因此，我们必须熟练掌握AK200血液透析机的工作原理，加强自检，发现流量故障，及时维修，保证设备的继续使用，为患者的生命负责。

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2014-03-11

TH789

B

1002-2376(2014)08-0076-02