国产监护仪的保养与维修

宫 波

( 湖北省荆门市中医医院 设备科，湖北荆门448000)

国产监护仪的保养与维修

宫 波

( 湖北省荆门市中医医院 设备科，湖北荆门448000)

目的：通过对国产监护仪在使用、保养及维修等方面的详细论述，旨在提高临床医疗设备工程师对监护类设备的维修能力。方法：详细剖析监护类设备故障的关键原因，首先要学会怎么去安全使用设备，有哪些注意事项；其次学会怎样保养设备，延长设备使用寿命；最后对国产监护仪常见典型故障进行分析解决。结果：提高了临床工程师对该类设备的认知度，使设备在临床的安全使用率大大提高。结论：对于任何一类医疗设备必须学会安全使用和如何保养，这样设备的人为造成的故障才会减少。

国产监护仪；注意事项；故障分析

国产监护仪功能丰富，适用于成人、小儿和新生儿的床旁监护，亦可根据不同需要，选择不同的测量参数配置。监护仪可以监护心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SpO2)、无创血压(NIBP)、体温(TEMP)等主要参数。监护仪广泛应用在ICU、CCU、病房手术室、抢救室及其它一些需要长时间的监测病人生理参数的场合。它既可单独使用，也可与其它监护仪及中央监护仪一起联网构成监护系统。据国外权威机构调查，医疗设备故障70%以上是人为原因造成的，所以维修监护仪时首先要考虑外部问题，其次才是内部，笔者总结多年的维修经验，把监护仪所能涉及到的注意事

项进行了归类，同时对常见故障进行详细分析，供广大同行参考。

1 监护仪使用注意事项

1.1 监护仪是用于临床病人监护的，所以只允许医生和护士使用，其他人员禁止触碰的。

1.2 在使用之前，使用者应检查本仪器及其附件是否能正常地工作。

1.3 注意使用环境，切勿在放有麻醉剂等易燃物品的地方使用本仪器，以防止发生爆炸。

1.4 应该保证报警时能够发出报警声音，为防止病人延误治疗，应对每个病人进行充分的报警设置。

1.5 在监护仪附近尽量不要使用移动电话，监护仪的功能会因过强的辐射场而受干扰。

1.6 不可在磁共振或CT检查过程中或有易燃麻醉气体环境下使用。

1.7 非专业人员不要私自打开仪器外壳，仪器必须安全接地，以避免可能的电击危险。

1.8 不得使用两端带裸露导体的电缆，以免造成生命危险。

1.9 仪器不得进行高温、高压、气体熏蒸或液体浸泡，清洁或消毒前必须拔掉电源。

1.10 仪器不得与除颤仪连接，也不得连接其他信号源。

1.11 对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过高造成设备损害。

1.12 由系统提供的可移式多插孔插座,不可以将组成系统的非医用电气设备直接与墙插座连接，不可将非系统组成的电气设备同可移式多插孔插座连接。

1.13 仪器必须与之可靠连接的电气安装类型，包括与电位均衡的导线连接。

1.14 不要在规定的温度和湿度范围外使用本仪器，否则将无法达到所称的性能指标。

1.15 其他设备的电源部分和接地部分不能与监护仪连接，以免产生叠加漏电流造成危险。

1.16 病人的心率低于30bpm(心搏/分)和高于250bpm时不能进行血压测量；病人与人工心肺机连接，不能进行血压测量。

2 监护仪的保养

监护仪的保养最多的就是设备内部除尘，设备老化检测、电气安全检测、外部导线消毒检测、气泵气阀保养之类的，这里重点讨论设备内置电池的维护，作为急救类设备的一个重要配件，特别是病人转运和医院停电的时候，电池的保养做好了，既可以延长电池的寿命，也可以大大减少临床医疗事故的发生。如果监护仪长时间未使用，内置的镍镉电池会掉电，电池应一个月充电一次。在典型的医院环境下，一个充满电的电池大约能维持六个月，但掉电速率很大程度上与温度有关。监护仪长时间未使用，在使用之前应进行检查；完全掉电的电池需要24h以确保其充电完全并能支持报警20min。长期将监护仪保存在高温下，超过27℃，会引起电池故障，长期未充电会引起电池寿命缩短。监护仪充电时先接入AC电源，再打开设备开关，使主机保持在开机屏幕至少2h，可将完全掉电的电池的电压充到激活水平，当然监护仪在运行时也会对电池充电。

3 设备故障分析排除

3.1 监护仪开机屏幕不亮。

分析：该机器开机时指示灯亮，按测量NIBP键，有气泵打气的声音说明机器已经启动。屏幕不亮，故障可能是背光冷阴极灯管(或者二极管)坏或者灯管供电电路损坏。

排除方法：拆开机器，能看到屏幕上方有一块主板，上面有一块液晶屏驱动板和指脉氧板。

主板左上角有一个高压转换板，说明此机器背光灯是冷阴极灯管(若无则是发光二极管作为背光灯)。测量其高压输入端有DC6V左右，输出AC300～500V左右，说明高压板是好的，则剩下就是背光灯管坏了。拆开屏幕小心取出冷阴极灯管，购买同型号的灯管装上即可。

3.2 监护仪测量血压时打气没反应。

分析：该机器血压板是插在主板的插槽上。共分两路信号与主板通信，一路是主板的控制与接受信号，另外一路是主板的供电信号。由于该板子是插件式的，给测量带来很大的不便。此故障主要查板子供电，气泵供电以及气泵的好坏。

排除方法：拆开机器，该机器血压板插在主板上面，不易测量，在板子上面引出四根线测量。查板子金手指最边上两组供电DCl4V正常，14V直接供电经过三端稳压器7806稳压DC6V供电给气泵。测量输入14V输出只有2V说明7806损坏了，无法给气泵供电，所以无法打气。购买一个7806装上即可恢复正常。

4 结论

作为一名临床工程师，对于任何一类医疗设备必须学会安全使用和如何保养，这样才能对设备性能做到了如指掌。其实在日常的维护设备中善于总结，就会对设备的处理手法烂熟于心，遇到同样类似的情况稍微加以分析，便可迅速的解决问题，既能满足临床的需要，同时也可以为医院省下昂贵的维修费用。

[1] 韩春生，杨庆忠，韩煦.医用心电监护仪[J].医疗装备，2010,23(12):93-94

[2] 于建国.多参数监护仪常见故障浅析及检修[J].医疗装备，2011,24(5):66-67

2013-10-31

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1002-2376(2014)04-0118-02