盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症的疗效探讨

崔 明

(北京市石景山区中医医院 外科，北京100043)

盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症的疗效探讨

崔 明

(北京市石景山区中医医院 外科，北京100043)

目的：探讨盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗前列腺增生症的临床效果。方法：选取我院2012年3月～2013年4月收治的前列腺增生患者68例，随机分为对照组与观察组各34例，对照组患者给予单纯盐酸坦洛新缓释片治疗，观察组给予盐酸坦洛新缓释片联合中药治疗，观察两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)与生活质量评分(QOL)的改善情况，开展进行比较分析。结果：两组患者在治疗前IPSS、MFR、QOL的情况无明显差异，经治疗后，观察组IPSS评分为(9.2±2.1)分，MFR为(12.7±2.9)ml/s，QOL评分为(1.21±0.78)分，与对照组相比具有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：利用盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症，能够有效的改善患者临床症状，并且提高生活质量，是临床医治的有效方法。

盐酸坦洛新缓释片；中药；前列腺增生症

前列腺增生症为前列腺的一种良性病变，患者会出现尿频、尿急、尿痛、尿中带血、膀胱刺痛等临床症状，发病情况会根据年龄的增长显示增多的趋势，以老年患者为主。随着我国老龄化程度的逐渐增加，前列腺增生症的发病率也日益升高。为寻找更有效的治疗方式，我院开展了相关的临床研究，通过对34例前列腺增生症患者给予盐酸坦洛新缓释片联合中药的治疗方式，获得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年4月我院男科收治的前列腺增生症患者68例，随机分为对照组与观察组各34例。对照组中年龄45～74岁，平均(57.43±5.82)岁，病程3个月～5年，平均(14±5.8)个月；观察组中年龄45～73岁，平均(58.34±6.17)岁，病程2个月～5年，平均(13±4.9)个月。两组患者的年龄、病程等情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①所有患者均有尿频、排尿间断、尿细线、夜尿增多等临床表现；IPSS≥13分；均为年龄≥45岁男性。②经B超检查后确诊为前列腺增生。③依据肛门指诊发现前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，边缘清楚，中央沟变浅或消失。④当排尿量大于150mL时，残余尿为50～150mL。⑤近期未服用其他前列腺增生类药物。

1.3 排除标准

①患者由于前列腺癌、尿路结石或肾功能衰竭等疾病造成少尿情况。②患者由于淋病或尿路感染而造成了尿频的症状。③合并患有肝脏功能、造血系统或心脑血管等疾病。③患者存在尿道狭窄疾病。

1.4 方法

对照组给予盐酸坦洛新缓释片(昆明积大制药有限公司，批号：国药准字H20051461)，晚饭后口服，0.2mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上给予自制的前列安合剂，温水口服，30mL/次，3次/d。两组患者均以60d为1个疗程。药物治疗期间禁用其他前列腺增生类药物，注意患者休息，同时严格禁酒。

1.5 观察指标

药物治疗前后对以下指标开展检测：①IPSS≤7分作为轻度、8≤IPSS≤19分作为中度，IPSS≥20分作为重度；②最大尿流率(MFR)≥16ml/s为轻度，11≤MFR≤15ml/s为中度，MFR≤10ml/s为重度；③通过腹B超检查患者膀胱残余尿量，残余尿量≥60ml时，提示膀胱逼尿肌存在异常；④对患者开展生活质量评分(QOL)，分数越低改善情况越好；⑤观察治疗后患者的并发症情况。

1.6 统计学方法

2 结果

两组患者治疗前后的IPSS、MFR、QOL评分情况详见表1，在治疗前两组患者的各种指标差异无统计学意义(P>0.05)，经治疗后，组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)，观察组的改善情况明显好于对照组。两组患者治疗后均为出现不良反应情况。

表1 两组患者治疗前后的IPSS、MFR、

注：与对照组治疗前相比较，*P>0.05；与对照组治疗后相比较，#P<0.05

3 讨论

前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的慢性疾病之一，目前，在全球范围内的泌尿外科临床医学诊断与治疗中，BPH已经成为最常见疾病中的一种，该病临床表现主要有尿频、尿痛、尿不尽等。在临床诊疗中，患者通常会出现膀胱梗阻症状、刺激症状及多种相关合并症，严重影响患者生活质量，威胁患者生命健康。在临床上主要采取四类方法进行治疗，即微创治疗、等待观察、手术治疗和药物治疗。运用药物治疗，在短期内能够达到缓解BPH病患下尿路症状的目的，长期运用的话则能有效放缓延长BPH患者病情的持续恶向发展，并且达到预防发生相关并发症的目的。

本次研究通过对34例前列腺增生症患者开展盐酸坦洛新缓释片中药联合的治疗方式。盐酸坦洛新缓释片可选择性阻断a1受体，对a1受体的亲和力比a2受体的强5400～24000倍，可有效降低尿道压迫，改善尿道痉挛，缓解排尿刺激症状，是临床治疗前列腺增生症的主要药物。前列腺增生症属中医学癃闭范畴，多因肾精亏损、阳气不足、瘀浊痰湿阻滞所造成。研究中采用自制的前列安合剂，主要中药成分为蒲公英、白花蛇舌草、柴胡、地龙、茯苓、菟丝子、琥珀等。其中，蒲公英与白花蛇舌草起到清热解毒、祛湿通淋的效果；柴胡祛除肝郁气滞；地龙增加利尿通淋的作用；茯苓既有利水渗湿的作用，又起到益脾和胃的效果；菟丝子能够补肾益精，以利气化；琥珀具有通膀利便作用。中药方综合起到清热利湿、利尿通淋的效果，进而起到改善患者病情作用。经过药物治疗后，患者在IPSS、MFR、QOL的评分中均有显著改善，且均未出现不良反应情况，与同期单纯利用盐酸坦洛新缓释片治疗的对照组相比，有显著优势(P<0.05)，表明两种药物的联合治疗对患者的临床治疗效果更好，医治价值更高。

综上所述，利用盐酸坦洛新缓释片与中药联合治疗前列腺增生症，两种药物相互辅助能够起到相得益彰的效果，有效的改善患者临床症状，提高生活质量，是治疗该病的有效方法，值得进一步推广与研究。

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