刘 伟,梁 秋,张 倩
迈瑞SK-600输液泵故障分析与排除
刘 伟,梁 秋,张 倩
静脉输液是护理专业的一项常用给药治疗技术。临床上根据药物和患者情绪不同采用适当的输液速度来治疗。输液过快,可能会导致中毒,严重时会导致水肿和心力衰竭;输液过慢,则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间,影响治疗并给患者和护理工作增加不必要的负担[1]。常规临床输液,即传统的重力输液方式,用输液管道上压力调节器的推轮来控制滴数,不易精确控制输液速度;而且输液过程中出现的药液流速变化、输液器管路堵塞、有气泡、脱落以及药液完毕等都不能自动报警,也不能及时切断输液通路,可能会产生不良后果。而输液泵恰恰能弥补重力输液方式的不足,其具有的功能为:(1)可精确测量和控制输液速度、输液量;(2)液流线性度好,不产生脉动;(3)能对气泡、空液、输液管阻塞和电源等异常情况进行报警,并自动切断输液通路;(4)确保患者的安全,减少医疗差错的发生率,提高治疗效果,减轻医护人员的工作强度。输液泵已逐步取代了传统的重力输液,并成为医院输液的重要手段[2]。现将迈瑞SK-600输液泵在使用过程中遇到的几例故障排除方法介绍如下。
1.1 故障现象
液体外流会渗漏到交流电源输入端,而该处为220 V交流点,若液体渗漏到此处可能造成短路。
1.2 故障分析
通常输液泵都置于输液袋的下方,输液袋底部有双插针(一个是气管,另一个是输液管),长时间输液或者拔插输液管过程中都可能会从输液袋底部漏出液体,顺输液器流下积聚在机器外壳或者流入夹管槽中。
1.3 排除方法
使用过程中要将排气管远离泵上方,如果发现有液体遗留在泵上方或者其他部位,及时使用纱布清理,特别是机器上方和电源插座部分。如果液体流入电源插座未及时清洁,则会烧坏电源。如果电源彻底烧坏,则须更换电源板。
所以,必须告知临床护士发现漏液一定要及时清理,以免发生大故障。
2.1 故障现象
液体流入机器内部,导致内部板卡短路。
2.2 故障分析
乙组患者手术期间无不良反应,甲组中有2例神经损伤、1例血肿,不良反应发生率为10.0%。乙组不良反应发生率较低于甲组,差异较为明显(χ2=4.564,P=0.041<0.05)。
此部分的液体就是输液器与吊瓶接插处或者更换药物时漏出的液体。液体积聚在输液泵顶板部分,慢慢地渗漏进入板卡后导致板卡腐蚀短路。
2.3 排除方法
输液瓶、瓶口和排气管道以及更换药物时都有可能使液体流入此部分。发现有液体滴下后要及时清除,以免发生液体流入内部烧坏机器的情况。
如果已经发现液体腐蚀板路,应及时用体积分数为95%的酒精擦拭干净。若发现断裂的板线或者烧坏的元器件(我们所遇到的大多数情况下都是电路板板线短路造成的烧断,只要把线路重新接上一般都能恢复正常),应及时更换处理。如板路彻底烧坏,则须联系厂家更换。
3.1 故障现象
输液泵的拉手柄始终向外张开,当放入输液管路后,夹管松动夹不住。
3.2 故障分析
长期处于这种状态下的拉手柄,泵体内部的弹簧很容易受到损伤,从而致使弹簧弹力不足,夹管时夹不住,或者不能精确地控制速度,从而造成输液效果不佳或导致输液泵无法使用。
3.3 排除方法
每当患者输液完成后取下管路时,及时把手柄复位就能最大限度地保证手柄的使用寿命。如果手柄弹簧已经失去弹性,则需要拆开设备,取出弹簧,使其恢复弹性,但这样做不能保证弹簧的使用时间,所以最好还是更换新弹簧。
4.1 故障现象
(1)输液管路在放入管路槽后,显示面板左侧显示灯不亮。
(2)管路安放到位显示灯绿灯亮,但是液体不断流出。或者没有液体流出,但开机出现管路压力报警。
4.2 故障分析
(1)显示面板左侧显示灯不亮,可能是管路没有安放到位造成的。如果确认已经安放到位,一般情况下是机器里边的感应器移位或者松动检测不到管路,还有可能就是发光二极管损坏或者感应装置损坏。
(2)管路安放到位后面板显示灯亮,但是有液体不断流出,一般为顶部夹管槽或者底部夹管槽没有卡住输液管造成。
4.3 排除方法
4.3.1 方法一
(1)重新安放输液管。(2)确认安装到位,面板灯还是不亮,则要检查感应器是否完好,方法为:管路安放好后,用1根或者2根棉棒用力挤压感应器所在位置的管路,如果挤压后面板灯亮,说明感应器有点移位,需要拆开机器后微调位置。如果挤压后还是不亮,则须拆开机器先用万用表测发光二极管是否完好,再检查感应器是否完好,检查故障部件更换即可。
4.3.2 方法二
(1)重新安放输液管路,检查顶部和底部的输液管是否卡到位。(2)检查面板右侧手柄是否安放到位,手柄弹簧是否失去弹性。(3)安放到位后,开机,出现压力报警,检查管路是否卡得太死,管路是否变形,底部管路是否被夹住。检查完毕后基本都能解决上述出现的问题。
综上所述的一些问题都是使用人员在使用的同时就能解决的。平时工作当中应当多与使用人员沟通,定期对他们进行培训,以最大程度地延长设备的使用寿命,减少科室的维修成本,从而起到更好的使用和治疗效果。
[1]肖红.医用输液泵的输液质量控制[J].质量与测量技术,2009,36(3):76-78.
[2]张平,刘丽琼.输液泵安全应用的全程管理[J].中国医疗器械杂志,2009,33(4):85.
(收稿:2013-11-20 修回:2014-03-10)
R318.6;TH777
B
1003-8868(2014)12-0156-02
10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.156
400042重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科(刘 伟,梁 秋,张 倩)