过激只是“大肚子”这么简单吗

宋佳伦，主治医师。2007年毕业于山东大学医学院，获妇产科学专业硕士学位；2007年至今于山东大学附属生殖医院从事临床工作。擅长女性不孕症诊治。熟练掌握促排卵技术，对宫、腹腔镜手术的诊治及辅助生殖技术并发症的治疗积累了丰富的临床经验。发表学术论文1篇，参编著作1部。

小梁近几天总是感觉肚子胀，而且越来越胀，原来胃口很好的她总是吃不进东西，有的时候还会出现恶心呕吐的现象，而且喝得很多，却不怎么想上厕所。晚上出去散步，熟人会奇怪地看着她，怎么才几天不见，肚子这么大了？有4个月了吧？

这是怎么回事呢？

原来，小梁结婚4年，一直没有怀过孕，中药吃了不少，也不见效果，直到做了一个造影说输卵管不通，才走上了试管婴儿这条路。经过一系列检查、化验、B超、打针后，几天前终于把卵子取出来并顺利移植上了胚胎，可是最近一周开始出现了上述情况，小梁马上赶到了医院，经过医生的检查，确定小梁患上了卵巢过度刺激综合征。

那么小梁是怎么得的卵巢过度刺激综合征呢？卵巢过度刺激，顾名思义，就是在应用药物促进排卵过程中或之后对卵巢刺激过度而出现的一些症状。

什么样的人容易得这个病呢？

常见于卵巢对促排卵药物高度敏感的人，如多囊卵巢病人及年轻（年龄小于35岁）瘦小的人；也见于使用HCG促排卵或维持妊娠黄体，或者怀孕的人以及以前曾经发生过卵巢过度刺激综合征的人。

很多人都认为卵巢过度刺激综合征，就是大肚子，跟怀孕早期的反应是一样的，过去这段时间就好了。其实这种想法是不对的。卵巢过度刺激综合征通常发生于排卵后3?6日或注射HCG后的5?8日，病情较轻的主要表现为下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛，轻微腹胀、恶心、腹泻，病情较重的腹水明显增加、肚大如中孕期，腹胀加重、口渴、多饮、尿少、水肿、恶心呕吐、无法进食、疲乏、冷汗，因大量腹水或胸水致呼吸困难，不能平卧，可导致心肺功能障碍，也会发生血液浓缩、高凝状态、血栓、电解质紊乱、肝肾功能衰竭等，严重的可危及生命。

发生卵巢过度刺激综合征怎么办？

首先应注意精神鼓励，树立克服疾病的信心；注意休息，避免体位突然变化，防止发生卵巢扭转或破裂；适当活动四肢，防止血栓形成；少量多次进食易消化高蛋白食品；保持每日液体摄入量不少于3000ml。

对于小梁的情况，就是使用HCG促排卵且又怀孕造成的。一般在移植后7?8天后开始加重，移植后15?20天到达高峰，以后症状缓慢缓解，但持续时间可达2?3个月。医生的处理以补充血容量，纠正水电解质紊乱，预防血栓栓塞，缓解并发症为主。腹腔内压力增加会影响呼吸或循环功能，必要时可穿刺放腹水缓解症状并改善循环。出现多脏器功能衰竭先兆时，应果断中止妊娠。

小梁在医生的指导和治疗下，经过20天的调理，终于好转回家了，更好的消息是B超发现子宫内的宝宝非常健康，小梁终于圆了做妈妈的梦。endprint