国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析

雷冉

国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析

雷冉①

目的：研究国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果。方法：选取2010年2月-2013年3月本站接诊的90例行口腔修复的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各45例。对照组采用常规金属烤瓷牙对患者进行口腔修复，试验组采用国产二氧化锆全瓷进行口腔牙齿修复和固定，治疗后，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析，并在治疗1年后，对两组患者进行跟踪随访，调查记录两组患者牙龈色泽变化情况。结果：试验组患者的修复体的边缘密合性好的比率（100%）明显高于对照组（84.4%），比较差异有统计学意义（χ2=7.5904，P=0.0059），试验组患者的修复体折断、修复体崩瓷的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者龋齿的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。调查发现试验组患者的牙龈色泽发生改变的发生率（0%）明显低于对照组（37.8%），比较差异有统计学意义（χ2=20.9589，P=0.0000）。结论：国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果良好，值得临床推广应用。

二氧化锆； 修复体； 金属烤瓷

临床上常采用烤瓷冠修复技术对出现牙体缺失、牙体畸形变色等牙病的患者进行牙体修复。随着人们对于牙体美观的要求，对于牙体色泽的保持以及美观的修复成为目前牙病方面研究的主要问题[1-2]。多项研究发现采用国产二氧化锆修复体应用于口腔修复，效果良好，可显著提高牙齿的边缘闭合性，降低牙齿畸形的发生率，改善修复体的状况[3-4]。本站采用国产二氧化锆修复体对45例患者进行口腔修复，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年2月-2013年3月本站接诊的90例行口腔修复的患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各45例。试验组45例患者中，45颗患牙，其中男28例，女17例，年龄23～49岁，平均（31.2±2.1）岁；对照组45例患者中，45颗患牙，其中男27例，女18例，年龄22～50岁，平均（31.9±1.9）岁。两组患者的年龄、性别及病情状况等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 试验组采用国产二氧化锆全瓷修复体进行口腔牙齿修复和固定。牙体预备：（1）舌面预备：先用倒锥形车针沿龈缘磨出深约1.0 mm的沟，作为参照。再以适当的车针消除舌隆突至龈缘处的倒凹，并按照舌面解剖外形均匀磨除1.2～1.5 mm的间隙。（2）后面预备：以倒锥车针沿唇测龈缘磨出深1.0 mm的沟，作为参照。再选用适当的车针按唇面外形均匀磨除1.2～1.5 mm的牙作组织。（3）邻面预备：用细金刚砂车针靠紧患牙邻面沿切龈方向切割，使患牙与邻牙接触完全分离，并消除邻面倒凹，应避免切割邻牙的接触点。预备体两邻面轴壁向切端会聚2°～5°。上前牙邻面消除倒凹并加约1.0 mm肩台的宽度，磨除1.9～2.3 mm，下前牙邻面磨除1.7～1.9 mm。（4）切端及颌面预备：前牙切端应磨除1.5 mm，并形成向舌侧倾斜45°的圆滑斜面，而下颌牙应预备成向唇侧倾斜的斜面。磨牙颌面功能尖应磨除1.5～2.0 mm，非功能尖为1.2～1.5 mm。（5）肩台预备：用柱状车针将牙颈部的唇、邻、舌面磨成90°的肩台，其肩台宽度为1.0 mm，各部连续一致，其高度一般平齐龈缘或龈缘稍下（＜2 mm）。（6）之后，进行取模、比色，根据模型的尺寸以及相关性质，制造国产二氧化锆修复体。嘱患者进行试戴后，在色泽形态合适的情况下，采用树脂粘固剂进行修补加固。对照组采用常规金属烤瓷牙对患者进行口腔修复。患牙修复体的内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，其余材质和操作与试验组相同。

1.3 观察指标 治疗后，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析，并在治疗1年后，对两组患者进行跟踪随访，调查记录两组患者牙龈色泽变化情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组患者的修复体的边缘密合性好的比率（100%）明显高于对照组（84.4%），比较差异有统计学意义（χ2=7.5904，P=0.0059），试验组患者的修复体折断、修复体崩瓷的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者龋齿的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

2.2 两组牙龈色泽发生变化的情况比较 试验组患者的牙龈色泽发生改变的发生率（0%）明显低于对照组（37.8%），比较差异有统计学意义（χ2=20.9589，P=0.0000），见表2。

表2 两组牙龈色泽发生变化的情况比较 例（%）

3 讨论

金属烤瓷牙根据内冠使用材料和制作工艺不同，区分为普通烤瓷、肩台烤瓷、钛合金烤瓷、镀金烤瓷、贵金属烤瓷[5-6]。每种都有独特的特点。然而，金属烤瓷牙存在着许多缺点：首先，工艺落后、容易积累污垢、牙龈发黑是烤瓷牙的危害之一；传统金属烤瓷牙制作工艺落后，制作粗糙，牙齿缝隙较大，容易积累污垢，而且金属离子沉积于颈缘牙龈，牙龈变黑，烤瓷牙颈缘发黑，影响牙齿美观[7]。其次，烤瓷牙的危害还有部分金属烤瓷牙的具有危害人体健康的金属镍：现代医学证明部分金属烤瓷牙含有镍，镍对人体有致敏性和致癌性，会引起部分人牙龈轻微发炎，有害牙龈健康，影响美观[8-9]。目前国内使用的最好的二氧化锆全瓷修复术。二氧化锆全瓷修复术是一种采用很优秀的高科技生物材料。生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金。而且对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应[10]。牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点，因为这样就使修复体同健康牙齿浑然一体。多项临床研究均显示采用国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果良好[11-12]。

本研究选择本站接诊的90例需进行口腔牙齿修复的患者作为研究对象。治疗后，发现试验组患者的修复体的边缘密合性好的比率（100%）明显高于对照组（84.4%），比较差异有统计学意义（χ2=7.5904，P=0.0059），试验组患者的修复体折断、修复体崩瓷的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者龋齿的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。调查发现试验组患者的牙龈色泽发生改变的发生率（0%）明显低于对照组（37.8%），比较差异有统计学意义（χ2=20.9589，P=0.0000）。表明采用国产二氧化锆修复体对患者进行口腔修复，可显著改善患者的牙齿状况，降低治疗后不良反应的发生率，效果良好。

综上所述，国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果良好，值得临床推广应用。

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[3]张素丽.二氧化锆瓷冠修复的临床随访[J].中国基层医药，2013，20（2）：275-277.

[4]赵梅，刘瑶.二氧化锆全瓷冠、桥用于修复前牙的临床效果评价[J].中国美容医学，2011，20（8）：1300-1302.

[5]邓泽栋，张康，吴淑玲，等.前牙二氧化锆全瓷冠修复的临床效果观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3103-3104.

[6]安义，张怡.二氧化锆烤瓷冠桥修复体修复前牙缺失的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，32（11）：96.

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[8]毕鹏，刘宝娟，张红，等.前牙二氧化锆全瓷冠美容修复疗效的临床观察[J].中国美容医学，2012，21（7）：1215-1217.

[9]孙荣.CAO/CAM二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用[J].中国卫生产业，2011，8（3）：108.

[10]孙一飞，王丽娟，董长安，等.现阶段烤瓷牙对比研究[J].中医临床研究，2010，2（24）：35.

[11]李春生.二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用研究[J].海南医学院学报，2013，19（3）：396-398.

[12]朱明珍，姜涛.二氧化锆烤瓷牙修复牙体缺损146例体会[J].山东医药，2011，51（31）：6.

The Application Effect Analysis of Domestic Zirconia Dental Restorations in Oral Cavity Repair

LEI Ran.//Medical Innovation of China，2014，11（03）：126-127

Objective：To study the application effect analysis of domestic zirconia dental restorations in oral cavity repair.Method：90 patients with oral cavity repair in our hospital from February 2010 to March 2013 as the research objects，they were randomly divided into the experimental group and the control group，45 cases in each group.The control group was treated with conventional metal porcelain teeth for dental patients，and the experimental group was treated with domestic zirconia all-ceramic dental restorations and for oral fixation. After treatment，the clinical efficacy of two groups were compared，and after 1 year of treatment，patients of two groups were followed up，the color changes in patients gums of two groups were recorded.Result：The prosthesis good edge adhesion ratio （100%） of the experimental group patients was significantly higher than the control group （84.4%），the difference was statistically significant（χ2=7.5904，P=0.0059），the incidence of restoration fracture and porcelain restoration crack of the experimental group were significantly lower than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The incidence of dental caries of the two groups was no significant difference （P＞0.05）.It found that the incidence rate of gingival color change in the experimental group was 0%，it was significantly lower than the control group （37.8%），the difference was statistically significant （χ2=20.9589，P=0.0000）.Conclusion：The application effect analysis of domestic zirconia dental restorations in oral cavity repair is good，worthy of clinical application.

Zirconium dioxide； Restoration； PFM

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.03.053

2013-08-23） （本文编辑：欧丽）

①江西省进贤县血吸虫病防治站 江西 进贤 331700

雷冉

First-author’s address：Schistosomiasis Control Station of J inxian County，J inxian 331700，China