医学研究生专业英语带教的改革与体会

王海永，杜振宗，鲁克园，夏学巍，李 勇，宋剑非

(桂林医学院：A.附属医院;B.大学外语部;C.研究生学院，广西 桂林 541004)

目前，医学科学的飞速发展以及医学国际交流的日益广泛，要求医学工作者不但要及时了解本专业最新动态，还要把自已的工作成果及经验展示给国外同行。这都需要熟练掌握医学专业英语。医学研究生作为医学高等教育培养的高层次人才，具有较高的专业英语水平，才能胜任以后的临床及科研工作。

然而，临床医学研究生完成公共英语学习，进入临床实习后，许多师生对于专业英语的教学均未予以足够重视，影响了临床医学研究生的科研能力及业务的提高。近年来，作者在临床带教中对加强研究生的医学英语教学，进行了一些探索，取得了良好的效果。现将经验及体会总结如下。

1 研究生专业英语学习现状分析

桂林医学院硕士研究生，生源较为分散，层次参差不齐。2010年，针对刚入学的研究生，曾发放110份调查问卷。调查结果表明，在本科阶段，有85%已经通过大学英语4级考试；仅有25%通过大学英语6级考试；有66%的学生上过医学英语课程(但其中90%均为考查课)。桂林医学院的研究生在进入临床实习学习期间, 各个临床医学院都不再开设专门的医学英语课程。

在调查中发现，本科阶段完成大学英语后，研究生大都选修过一门医学英语课, 由大学英语的教师讲授, 侧重于医学词汇构成规律及一些短小病例的阅读理解等方面的内容。虽然前期教学中有专业英语的教学，但教师为大学英语教师，往往缺乏医学知识。而研究生进入临床阶段，缺乏进一步的系统教学。在他们的医学英语学习经历中，除了课堂以外，较少有机会接触到医学英语。在临床实习中，如果缺乏专业英语学习气氛，再加上英语学习的自觉性和兴趣不足，带来许多不良后果：英文文献不能熟练阅读，不能掌握本专业最新进展；医学专业英文论文难以完成，甚至英语摘要需要借助于网上翻译软件帮忙。

通过调查，结合作者在带教中发现的问题，提示在研究生临床带教中，专业英语必须得到重视和加强。医学专业英语应重视医学专业英语的听说、英文文献的阅读和翻译，英语医学论文的写作等[1]。对此，有针对性地采取一些措施。

2 医学研究生专业英语学习带教体会

2.1 开展英文文献阅读及报告会，书写英文病历

研究生到临床科室实习，由各科根据具体情况组织开展医学英语学习活动, 如英语病例讨论、专题讲座、医学英语文献学习讨论、国际学术交流等多种形式。 还有不定期的英语角活动来配合医学英语的学习。

在每周的学习例会上，研究生介绍交流国外核心杂志重要文章、举行典型病例讨论等。这些活动中主要采用英语进行交流，对于主讲者、参与者都是极大的锻炼和促进。每周一次要求学生英语交班汇值班收治病人及抢救危重病人等医疗活动,并由带教教师给以指导。

临床实习期间研究生必须完成一定比例的英文病历。对于医学英语基础不扎实的研究生来说，写好甚至仅仅是写出来一份英文病历都不是容易的事情。因此，做好有关辅导工作十分重要。举办专题讲座，注意给研究生介绍英文病历的书写格式，必须掌握的常用专业词汇，注意及时纠正他们刚开始书写时常犯的“中式英语”错误[2]，如注意时态、主语和谓语的一致、口语和医学术语的区分、不要用口语化的描述代替专业词汇等。

通过英文标准病历的书写，不但使学生掌握规范的病历问诊、病历书写和临床思维方法；而且通过英文书写，研究生之间相互学习、探讨，提高医学英文水平，以适应涉外医疗服务和国际医学技术交流的需要。

2.2 医学英语会话教学

医学英语会话教学以口语为主，增加了教、学双方的相互交流，如教师扮演医师，学生扮演病人进行对话，这样学生的参与度增加了，其学习的热情被激发，取得了很好的学习效果，并受到学生的一致好评。同时将PBL教学方法贯穿到整个教学过程中，让学生开动脑筋，掌握相关知识。

尝试开展日常英语查房，研究生用简单英语汇报病史，上一级医生和带教教师进行英语提问。注重用英文重复相关内容(或请学生复述)，进行示范阳性体征和系统体格检查。最后的病例分析中，鼓励学生运用英语，由教师作为组织、引导者，指导学生进行交流讨论。

尝试在部分教学内容，由导师带教见习。如先天性心脏病，发挥临床教师对专业知识熟悉，英语口语表达顺畅的特点，增加床旁教学中英语使用的比例，提高教学效果。通过以上活动营造学习氛围实现学以致用,让学生确实感受医学英语与临床实践紧密结合，利于巩固掌握。

在临床实践中，积极给研究生创造条件，增加临床英语口语锻炼机会。鼓励并要求研究生积极与外籍病人交流，在临床实践中掌握常见英语会话，使他们的医学英语应用能力得到提高。

2.3 英语论文写作

论文专业英语写作，是反映研究生是否具备科研能力的必要能力之一。作者在临床带教中发现，由于医学英语具有特殊性，研究生迫切需要在写作以及投稿方面给予指导。

定期开展讲座的形式，向研究生介绍专业英语写作的基本知识，以及英文专业论文的写作技巧及格式，指出常犯错误。另外，指导怎样针对性地选择目标杂志，怎样读懂并遵循目标杂志的投稿指南。有些研究生，把中文文献放到网上进行线上翻译，而得到的译文往往语法不过关，语义差之千里。对此，摆清事实，指出错误，结合实例详细分析网上翻译软件的不足。督促研究生多写多练，使研究生认真打好基础，提高专业英语写作水平。

在专业英语写作训练中，一定要使研究生掌握和利用网络资源。目前网络上有很多免费的医学期刊，刊载的全文文献可供我们获取，大概有千余种，其中包括一些很著名的杂志如Nature、Science、Cell、British Medical Journal、New England Journal of Medicine、JAMA等。可以通过登录杂志网站和免费全文数据库网站，如PUBMED Central, Free medicaljournals、HighWare Press等来获取。要求研究生必须学会利用这些资源，进行文献检索、熟悉文章格式和网上投稿流程[3]。近3年来，作者所在学院每年都有研究生发表英语论文，被SCI收录。

2.4 注重医学人文素养的提高

鼓励研究生积极广泛阅读医学英语材料，内容可以有医学文化(医学史、医学人文、国外医学教育介绍、国外医院介绍、医疗保险、国外医科大学介绍、医疗机构介绍等)， 还应注重提高医学生的人文素质。 不单纯从生物学角度出发, 而是从生物、心理和社会的多视角看待病人、对待病人、看待医学科学。作为补充阅读材料，选择性推荐医学散文(如《JAMA》、《Nature》、《Lancet》等配发的社论和述评等)和小说等；还可以选择一些由有医学背景作者创作的作品(如《外科医生手

记》)。在欣赏清新优美的文字和阅读引人入胜的故事同时, 同作者一起思考生命、人生和社会的热点话题等，了解一个医学工作者所需要的综合文化素质，了解存在于医学科学的种种可能的现象，帮助医生解决临床实践中单纯用技术所不能解决的困难，也开拓了研究生的视野。

在业余时间，还可补充教材没有的内容，例如，使用多媒体资源可以提高教学的新颖性、趣味性、调动研究生学习积极性。引导研究生观看医学原版影视剧《急诊室的故事》、《波士顿医务组》，让学生进一步熟悉医院的环境，学习了医学伦理学知识，并掌握相应的专业知识和词汇。毫无疑问网络与多媒体会推动和促进医学英语教学，提高教学效率与质量。

2.5 加强专业英语教学管理

在教学中，改革以前外语教师与临床医生不常往来的现象，研究生教学管理部门注意协调好英语教师与研究生导师的合作关系，组成教学团队，共同搞好专业英语教学。

加强考核，规定各科出科考试英语所占一定比例, 并要求英语命题答题，使学生把所学知识用英语进行汇报，利于书面表达能力的提高。中期考核中专业英语占70%，以专业英语翻译为主，考核研究生专业英语掌握程度。在研究生论文答辩环节，在初审阶段，对英文写作部分加强审核，严格要求，这样，提高了研究生对专业英语学习的重视程度，督促研究生完成专业英语学习任务。

总之，随着医学高等教育改革的深入，研究生医学专业英语教学要与医学教育改革相结合。要转变观念，将培养学生英语交流的能力作为教育的重点。继续努力，开展进一步的研究不断地在教学内容和教学方法上进行改革与创新，优化师资队伍， 提高研究生综合素质，为医学研究生教育改革进行探索和积累经验。

参考文献：

[1]郑 敏, 王 静,闫 军,等. 研究生教育阶段医学专业英语教学模式改革的探讨[J].西北医学教育，2009,17(6)：1132,1188.

[2]朱荔芳.医学研究生英语写作的中式英语问题及对策[J].济宁医学院学报，2010，3(6)：445-446.

[3]王海永，杜振宗，夏学巍，等.外科研究生临床带教中网络资源的利用体会[J]. 西北医学教育，2010,18(6)：1132-1235.