MRI增强检查钆贝葡胺注射液致药疹1例

金 玲，李俊香 (兰州军区乌鲁木齐总医院保健科，新疆 乌鲁木齐 830000)

1 病例报告

患者，女，71岁，2013年2月25日在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊查体，腹部B超检查示右肝内胆管可见5 mm×5 mm增强光团，肝内胆管结石待定而入院。放射科行肝脏MRI平扫加增强检查，查体：T 36.2℃，P 62次/min，BP 130/60 mmHg,HR16次/min。一般情况好，胆囊及左半肝切除术后4年多，高血压病3年，无过敏史及心脏病史。行钆贝葡胺15 ml前臂静脉注射后10 min,患者出现头晕、恶心、胸闷，全身出现发热感，面色潮红，唇绀，全身皮肤可见大小不等、形态不一的红色片状水肿性红斑，风团伴瘙痒，呼吸急促；P 112次/min，BP 150/90 mmHg。诊断为钆贝葡胺注射液过敏反应，立即给予氧气吸入3 L/min,异丙嗪25 mg肌内注射，地塞米松10 mg入壶，口服氯苯那敏4 mg/次，3次/d。30 min后生命体征平稳，双肺未闻及干、湿啰音，急诊化验血﹑尿常规正常，全身皮疹较前减轻，安全返回病房。第2天皮疹基本消失，瘙痒明显好转，3 d后痊愈。

2 讨论

钆贝葡胺广泛用于肝脏和中枢神经系统的诊断性磁共振成像(MRI)的顺磁性对比剂，它可以改善病变的检出，提高影像学诊断的正确率，使用较为安全。但临床反馈偶有不良反应发生，主要表现为：消化系统(恶心、呕吐、腹泻)，呼吸系统(呼吸困难、喉头水肿)，神经系统(头痛、肢体麻木)，皮肤瘙痒、面部潮红及局部红肿过敏反应。尽管该药临床副作用小，但使用时也应警惕，注意预防各种过敏反应，做好应急措施。

【参考文献】

[1] 苏家贵,田 梅.碘帕醇造影剂引起的不良反应例报告[J].中国新药杂志,2009,18(19):1919-1920.

[2] 李俊山,樊双义,温莜煦.葡萄糖酸依诺沙星注射液致过敏性休克[J].药物不良反应杂志，2005,7(6):465.

[3] 刘安平，王宝玲,张在坦.接种乙肝疫苗致严重荨麻疹[J].药物不良反应杂志，2005,7(6):465.