静脉采血中患者恐惧心理的观察与护理

黄迎春

随着现代医学的不断进展, 护理工作正逐步走向整体化护理的模式, 而心理护理是整体护理的一个重要环节。心理和心理状态是客观存在的, 医护人员要千方百计地发挥自身的能力, 针对不同层次的患者的心理特征进行心理护理, 以取得最佳合作的最好的情绪状态, 从而准确、迅速地完成护理工作。静脉采血是门诊或临床最常见的一种方法, 但由许多患者对采血的目的不够明确, 恐惧心理十分严重, 因而对采血工作带来了一定的影响。现将作者在静脉采血中的一点体会叙述如下。

1 一般资料

本院2009年10月～2013年6月1000例静脉采血的患者中, 有不同程度的恐惧心理者占401例, 约占总数的40%；其中1～3岁22例, 4～7岁98例, 8～14岁占76例,14～18岁以上159例；男性278例, 女性123例。

2 对不同年龄患者恐惧心理的观察

2.1 1～3岁的婴儿 此时期婴儿的语言表达能力差, 但恐惧心理很严重, 看到穿白大衣、戴口罩的医护人员便产生恐惧、陌生的心理。表现为哭闹不停, 或躲在父母的怀里, 不能采取合作的采血姿式, 大部分婴儿只能采取强迫采血。此时,护士应根据年龄及病情分别给予抚摸手、头等爱抚动作, 以消除他们的陌生感, 减少紧张和恐惧心理, 从而获得一次穿刺成功的把握。

2.2 4～7岁幼儿期的儿童 因此时期神经系统已进一步发展, 他们能初步用语言来表达自己的思维。此时, 护士可以用语言与他们交流, 护士的态度要和蔼, 要用鼓励的语言,使之树立勇敢战胜恐惧的心理, 从而达到取血的目的。

2.3 7～14岁学龄期儿童 他们已有较稳定的情绪, 并能控制自己的情绪, 此时期要以说服引导为主, 遇有不合作的儿童, 护士千万不要以训斥、羞辱的态度对待他们, 否则, 可能会产生逆反心理, 反而加重恐惧心理, 甚至造成拒绝采血。如遇有拒绝采血的儿童, 要慢慢地说服, 如：“为了治好你的病”,“ 病好了早点去上学”等等, 不要采取强制性采血, 以免采血时出现紧张性晕倒。

2.4 14～18岁患者 此时期心理发展已基本成熟, 有较强的自尊心和独立思考的能力, 但情绪很易于冲动, 尤其是护士不恰当的语言很容易刺伤他们的自尊心。此时, 护士应礼貌、热情地接待他们, 以取得他们的信任感。

2.5 成年患者的思维能力已成熟 但他们思维活动各有不同, 如有的患者从来没有打过针而害怕疼痛, 也有的患者体弱多病, 一听说要抽血, 心理非常紧张, 认为抽一试管血, 吃多少好吃的, 养多少天才能补上来, 尤其是老年患者, 他们的感情较脆弱。这时, 护士在采血中要用热情、尊重的语言态度对待他们, 动作要轻柔, 要尽量减轻患者的痛苦。

3 护理体会

作为一名合格的护士, 除了具有良好的服务态度和医疗技术外, 还应该具有高尚的医德和同情心, 要多为患者所想,根据不同的患者予以安慰性的语言, 使其心情愉快, 感到亲切和温暖, 消除紧张、恐惧的心理, 既有益于患者身心健康,又提高了护理水平。