中药保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的研究

陈晨

南京中医药大学，江苏 南京 210046

中药保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的研究

陈晨

南京中医药大学，江苏 南京 210046

从单纯中药保留灌肠、中药口服配合灌肠、中西医结合治疗3方面归纳中药灌肠在急性期溃疡性结肠炎中的应用，探讨其优势及不足之处，指出中药保留灌肠优势明显，可改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状，改善肠黏膜镜下表现，是一种治疗急性期溃疡性结肠炎的重要手段，尤其适用于轻中度、左半结肠型溃疡性结肠炎患者的治疗。

溃疡性结肠炎；灌肠；中医药；综述

溃疡性结肠炎（u l c e r a t i v ec o l i t i s，U C）亦称“非特异性溃疡性结肠炎”，属炎症性肠病（I B D）［1-4］。本病临床表现多样化，轻重不一，其病变主要位于黏膜层和黏膜下层，部位以远端结肠和直肠最为显著，也可累及降结肠、横结肠乃至全结肠，但以左半结肠为主，占7 2.5%，以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要症状，可伴肠外表现［5-10］。传统治疗包括S A S P、5-A S A、皮质类固醇、抗菌素及对症支持治疗，甚则外科手术。近年来免疫抑制剂、新型生物制剂、介入治疗等也逐步应用于临床。西医可迅速诱导U C缓解，然而不良反应较多，复发率高，对于重症U C、难治性U C及复发型U C难以取得满意疗效，部分存在激素依赖或激素抵抗。中药灌肠是一种治疗急性期U C的重要手段，尤其适用于轻中度、左半结肠型U C患者，其治疗优势明显。

1 单纯中药保留灌肠

1.1 基础方治疗

1.1.1 基础方随症加减灌肠 刘仕兰［11］采用柴胡白芍汤（药物组成：柴胡2 0g，白芍2 0g，当归9 g，黄连9 g，木香9 g，黄芩9 g，半夏9 g，白头翁1 2 g，枳壳9 g，炒莱菔子9 g，地榆9 g，槐花9 g，甘草6 g）灌肠治疗5 0例U C。泻痢不减者加大黄；便血赤多紫黯者加黄柏；兼有食滞者去甘草加山楂；腹胀满，泻下赤冻者当归改用归尾加牡丹皮。对照组4 4例予柳氮磺胺吡啶片口服。总有效率治疗组为9 8.0 0%，对照组为7 9.5 5%。2组相比差异有统计学意义（P＜0.0 1）。李云霞等［12］自拟方硝黄合剂（芒硝1 5 g，大黄1 5 g，黄柏1 2 g，苦参1 2 g，苍术1 0 g，白鲜皮1 5 g，地榆1 0 g，当归1 5 g，赤芍1 5 g，皂角刺1 5 g，甘草6 g）灌肠治疗9 0例U C。便血重者加升麻炭、地榆炭、血余炭、仙鹤草、三七粉等；黏液重者加白头翁、秦皮、土茯苓等。对照组予甲硝唑液、庆大霉素、地塞米松灌肠治疗。治疗组有效率9 3.3%，对照组为7 0.0%，治疗组疗效优于对照组，2组相比差异有统计学意义（P＜0.0 5）。潘良富等［13］自拟灌肠方（荔枝草2 0 g，鱼腥草2 0 g，紫草2 0 g，茜草2 0 g，凤尾草2 0 g，马齿苋2 0 g，五倍子5 g，明矾2 g）灌肠治疗6 0例U C。便血多者加仙鹤草2 0g、地锦草2 0g；黏液多者加石榴皮2 0 g、白花蛇舌草2 0 g；脓血多者加红藤2 0 g、败酱草2 0 g；里急后重甚者加生大黄2 0 g、黄柏2 0 g。对照组6 0例予白头翁汤合痛泻要方加减内服。治疗组与对照组有效率分别为9 7.0%和8 7.0%，治疗组高于对照组，2组比较有显著性差异（P＜0.0 5）。

1.1.2 基础方辨证加减灌肠 杜绍萍等［14］用白头翁苦参汤（白头翁3 0 g，苦参2 5 g，薏苡仁3 0 g，明矾3 0g）灌肠治疗4 1例U C；湿热型加败酱草2 0 g、地榆1 5 g、黄柏1 5 g、锡类散6 g；寒湿型加苍术1 5 g、桂枝1 0 g、白术1 0 g、白及1 0 g；脾肾虚弱型加黄芪1 5 g、山药2 0 g、补骨脂1 5 g、附子1 0 g、党参1 5 g。治愈2 8例，好转1 1例，无效2例，总有效率为9 5.1 2%。张宏［15］自拟黄蓝饮（黄芪、绞股蓝、炒薏苡仁各3 0 g，柴胡、郁金、蒲黄、白芍、赤石脂、乌梅各1 5 g，半枝莲3 0 g，野菊花1 5 g）直肠滴注治疗4 0例U C。湿郁蕴肠者配苦参、黄连、赤白芍、白头翁、仙鹤草、白芷；脾肾阳虚者配党参、肉豆寇、肉桂、金樱子、五倍子、仙灵脾、河子、黄柏、白花蛇舌草。对照组3 6例予柳氮磺胺吡啶片口服。治疗组与对照组总有效率分别为9 2.5%和8 8.0%，2组疗效差异有显著性（P＜0.0 5）。

1.2 专方专药治疗 张雷等［16］用肠炎宁灌肠散（黄连2 0 g，吴茱萸1 0 g，儿茶5 g，玄明粉5 g，白及5 g，马齿苋5 g，硼砂5 g，海螵蛸1 0 g，冰片5 g，五倍子5 g，青黛5 g）灌肠治疗5 2例U C。对照组5 0例予柳氮磺胺吡啶片口服。治疗组、对照组总有效率分别为9 4.2%和7 0%，2组比较有显著性差异（P＜0.0 5）。成海琴［17］用芍药汤加减方（芍药1 0 g，黄芪1 0 g，黄连6 g，当归1 0 g，木香1 0 g，白及1 0g，乌梅1 0g，槟榔1 0g，仙鹤草1 5g，秦皮1 0 g，五倍子1 0 g，地榆1 0 g，甘草6 g，陈皮6g，珍珠粉3 g）灌肠治疗3 6例U C。痊愈2 6例，其中经2疗程痊愈1 4例，3个疗程痊愈8例，4个疗程痊愈4例；显效8例，均经1个疗程治疗；无效2例。刘道喜［18］用白头翁汤加味（白头翁3 0 g，黄连1 0 g，黄柏1 0 g，秦皮1 0 g，地榆1 0g，大黄1 0g，槟榔1 0 g）灌肠治疗8 7例U C。对照组8 1例口服奥沙拉嗪钠胶囊。结果治愈：治疗组2 7例（3 1.0%），对照组1 1例（1 3.6%）；好转：治疗组5 9例（6 7.8%），对照组5 2例（6 4.2%）；无效：治疗组1例（1.1%），对照组1 8例（2 2.2%）；有效率治疗组为9 8.9%，对照组为7 1.8%，治疗组高于对照组，2组比较差异有显著性（P＜0.0 5）。

2 中药口服配合灌肠

2.1 辨证分型口服配合灌肠 吕灵仪等［19］采用辨证论治法口服中药结合溃疡散保留灌肠治疗6 0例U C。大肠湿热证方选芍药汤加减；脾胃气虚证方选参苓白术散加减；脾肾阳虚证方选理中汤合四神丸加减；肝郁脾虚证方选痛泻要方合四逆散加减；阴血亏虚证方选参苓白术散合沙参麦冬汤加减；血瘀肠络证方选桃红四物汤加减。配合溃疡散（寒水石、雄黄、朱砂、银朱、石决明、冰片、麝香组成）灌肠。对照组6 0例予柳氮磺氨吡啶结合氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液治疗。结果显示总有效率治疗组为9 5.0%，对照组为8 3.3%。

2.2 基础方治疗

2.2.1 基础方随症加减口服配合灌肠 贾志娟等［20］用芍药汤（白芍3 0 g，黄芩1 5 g，黄柏1 5 g，槟榔1 5 g，黄连1 0 g，白头翁1 0 g，当归1 0 g，陈皮1 0 g，白术1 0 g，防风1 0 g，木香1 2g，甘草1 0g）口服配合中药灌肠（槐花3 0g，赤石脂1 0g，防风5g，罂粟壳3g）治疗7 0例湿热内蕴型U C。脾虚湿重者加厚朴、苍术、藿香；便血较甚者加三七、茜草、棕榈碳、白及；腹痛较甚者加枳实、元胡。对照组7 0例予柳氮磺胺吡啶口服。总有效率治疗组为9 7.1 4%，对照组为7 1.4 3%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.0 5）。刘惠等［21］用固本愈肠汤（党参2 0 g，白术1 5 g，茯苓1 5 g，甘草6 g，补骨脂1 0 g，肉豆蔻1 0 g，吴茱萸3 g，黄连6 g，白芍1 8 g，乌梅1 0 g）配合中药灌肠（苦参3 0 g，黄芩1 5 g，黄柏1 5 g，生地榆3 0 g，白及2 0 g）治疗6 8例U C。大便混有脓血者加白头翁1 5 g、仙鹤草1 5 g；伴腹痛腹胀者加延胡索1 0g、木香1 0g；伴纳差少食者加鸡内金1 2 g、焦山楂、焦神曲、焦麦芽各1 2 g；伴里急后重者加槟榔1 0 g。总有效率达9 4.1%。易建革［22］用清热解毒方（黄连1 2 g，木香6 g，蒲公英、败酱草各3 0 g，炒白芍2 0 g，葛根、炒白术各1 5 g，防风、合欢皮、生甘草各6 g）配合中药灌肠（炒槐花、地榆炭、黄柏、黄芩、苦参、黄连、败酱草各3 0 g，白及2 0 g，三七粉5 g）治疗5 0例U C。热盛者加苦参、白头翁；便血量多加地榆炭、炒槐花；腹痛有定处加大黄、莪术。对照组5 0例予柳氮磺胺吡啶肠溶片口服。治疗组与对照组有效率分别为9 0.0%和7 6.0%，治疗组高于对照组，2组比较有显著性差异（P＜0.0 5）。2组复发率比较，随访1年，治疗组复发率4%；对照组复发率1 8.0%，治疗组低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.0 5）。

2.2.2 基础方辨证加减口服配合灌肠 雒福东等［23］用参苓白术散合桃花汤（党参2 5 g，炒白术2 0 g，茯苓1 5 g，陈皮1 0 g，淮山药3 0 g，薏苡仁2 0 g，莲子肉1 0 g，砂仁1 0 g，桔梗1 0 g，白扁豆1 5 g，赤石脂9 g，粳米3 0 g，当归身1 5 g，炙甘草6 g）口服治疗3 5例U C。若肝气乘脾者加白芍1 8g、防风6 g、黄芪2 0 g；兼肾阳虚者加补骨脂2 5 g、肉豆蔻1 5 g、干姜1 0 g；兼瘀阻肠络者加丹参1 5 g、红花9 g。配合血竭保留灌肠。对照组3 3例予柳氮磺胺吡啶口服配合复方诺氟沙星保留灌肠。治疗组总有效率9 1.4%，对照组8 7.9%，2组无显著性差异（P＞0.0 5），但2组不良反应有显著差异（P＜0.0 5）。徐更峰［24］用加味连理汤（党参1 5 g，白术1 2 g，干姜6 g，茯苓1 2 g，黄连6 g，黄芩1 0 g，附子6 g，当归1 0 g，白芍1 0 g，木香8 g，槟榔1 0 g，乌梅1 2 g，甘草5 g）口服治疗4 8例U C。肾虚甚者加炒补骨脂、鹿角霜；湿热甚者加苦参、地榆；食积加焦三仙。配合灌肠方（制大黄1 0 g，黄连1 5 g，黄芩1 5 g，地榆1 5 g，白及1 5 g，五倍子1 5 g）。临床治愈2 9例，占6 0.5%；显效1 2例，占2 5.0%；好转5例，占1 0.5%；无效2例，占4.0%；总有效率9 6.0%。李俊松等［25］用自拟健脾祛湿汤（党参1 5 g，茯苓1 5 g，扁豆3 0g，陈皮1 5g，山药1 5g，白术1 5g，莲肉1 5 g，薏苡仁3 0 g，砂仁1 5 g，葛根2 0 g，黄连2 0 g，黄芩2 0 g，白芍2 0 g，干姜1 5 g，木香1 5 g）口服治疗3 0例U C。肝郁气滞加柴胡1 5 g、防风1 0 g；湿热重去白术加白头翁2 5 g、秦皮1 5 g；脾肾两虚去黄芩加补骨脂1 5 g、肉桂1 0 g。配合中药灌肠（半枝莲4 0 g，白花蛇舌草4 0 g，黄连3 0 g，吴茱萸1 5 g，榔片1 5 g，地榆3 0 g，槐花3 0 g，金银花3 0 g，蒲公英3 0 g）。对照组3 0例予健脾祛湿汤口服。总有效率治疗组为9 3%；对照组为7 7%。治疗组疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.0 5）。

2.2.3 基础方口服配合灌肠方随症加减 黄文曼等［26］用四神汤（补骨脂1 5 g，肉豆蔻1 5 g，吴茱萸1 5g，五味子1 5g，诃子1 5g，黄芪1 5g，白术1 5 g，党参1 5 g）口服联用平溃散（白术、甘草、沙棘、黄柏、厚朴、海螵蛸）灌肠治疗5 0例U C。若腹痛、大便脓血加马齿苋1 5 g、黄连1 5 g、延胡索1 5 g；有便血者加白及1 5 g。对照组予柳氮磺胺吡啶口服配合庆大霉素灌肠。治疗组和对照组治愈率分别为9 0%、6 0%，2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.0 5）。岑柏春［27］用疏肝健脾活血方（柴胡1 5 g，香附2 0 g，炒白术2 0 g，炙黄芪2 0 g，党参1 5 g，山药1 5 g，茯苓2 0 g，薏苡仁3 0 g，当归1 0 g，炒五灵脂1 0 g，白芍2 0 g，赤芍1 0 g，乌药1 0 g，炙甘草5 g）内服配合中药灌肠（川楝子2 0 g，郁金2 0 g，香附1 5 g，牡丹皮1 0 g，炒槐花1 0 g，地榆炭1 5 g，党参2 0g，鱼腥草2 0g，败酱草2 0g）治疗3 6例U C。灌肠方随症加减：便血多者加蒲黄2 0 g、槐花1 5 g；脓多于血者加薏苡仁2 0 g、白头翁1 5 g。对照组2 8例予柳氮磺吡啶片口服配合地塞米松、卡那霉素灌肠。治疗组有效率为9 7.2 2%，对照组为7 1.4 4%，2组比较有显著性差异（P＜0.0 5）。

2.3 专方专药治疗 李国庆等［28］用结肠宁丸（黄连、黄芩、白术、山药、猪苓、茯苓、泽泻、苍术、栀子、连翘、薏苡仁、川芎等）口服配合中药灌肠（锡类散、生肌散、云南白药）治疗4 8例U C。对照组4 8例予中药灌肠治疗。总有效率治疗组为9 6.1 5%，对照组为8 3.3 3%，临床疗效治疗组优于对照组（P＜0.0 5）。李占林等［29］用肠溃灵口服液（白头翁3 0 g，秦皮1 0 g，白术1 0 g，仙鹤草3 0 g，败酱草3 0 g，乌梅5 g，黄连1 0 g，黄柏1 0 g，薏苡仁3 0 g，防风1 0 g，甘草1 0 g，三七粉5 g，白及1 0 g，地榆1 0 g，槐花1 0 g等）口服及保留灌肠治疗6 0例寒热错杂型U C。对照组6 0例予柳氮磺胺吡啶口服配合甲硝唑、地塞米松灌肠。总有效率治疗组为9 6.7%，对照组为8 6.7%，治疗组疗效优于对照组，2组相比差异有统计学意义（P＜0.0 5）。张辉等［30］用乌梅丸加减口服及中药保留灌肠（马齿苋3 0 g，黄芪2 0 g，五倍子、黄柏各1 5 g，黄连1 2g，乌梅、当归、厚朴、党参各1 0 g，干姜、桂枝各8 g，细辛、蜀椒、附子各6g，三七粉3g）治疗5 8例U C。对照组5 8例予柳氮磺胺吡啶口服配合甲硝唑、庆大霉素保留灌肠。总有效率治疗组为9 1.3%；对照组为8 2.7%；2组比较差异显著（P＜0.0 1）。

3 中西医结合治疗

徐权胜等［31］用柳氮磺胺吡啶口服治疗3 0例U C。治疗组3 0例加自拟中药保留灌肠（乌梅2 0 g，木香1 5 g，当归1 5 g，败酱草1 5 g，肉豆蔻1 5 g，葛根1 0 g，赤芍1 5 g，白及1 5 g，三七1 5 g，乳香1 0 g，没药1 0 g，龙骨3 0 g，赤石脂1 5 g）。辨证加减：初起湿热偏胜者加黄连1 5 g、白头翁1 5 g、槟榔1 5 g、蒲公英1 5 g、地榆1 5 g、苦参1 5 g、槐花1 5 g；久泻脾肾两虚者加制附子1 0 g、补骨脂1 5 g、荜茇1 0 g、党参1 5g、白术2 0g、茯苓2 0g、陈皮2 0g、芍药2 0 g。治疗组和对照组总有效率分别为8 6.6 7%、6 3.3 3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.0 5）。梅艳丽［32］对4 2例U C在西医治疗基础上采用愈疡汤保留灌肠（黄连5 g，黄柏1 5 g，白头翁1 5 g，秦皮1 0 g，茜草1 5 g，诃子1 0 g，仙鹤草1 0 g，地榆1 0 g，赤芍1 0 g，甘草6 g）。辨证加减：脾虚湿困型加茯苓1 5 g、山药1 5 g、白术1 5 g；脾肾虚寒型加肉桂1 5 g、干姜6 g、肉豆蔻6 g；肝脾不和型加枳实1 5 g、柴胡1 0 g。结果显示，治愈2 9例，显效7例，有效4例，无效2例，有效率为9 5.2%。戴高中等［33］用溃结安（苦参1 0 g，地榆1 0 g，红藤1 0 g，槐花5 g，制乳香5 g，煅石膏1 0 g，人中白1 5 g，白及2 0 g，儿茶1 0 g，五倍子1 5 g，枯矾1 0 g，生黄芪2 0 g，三七粉3 g）加柳氮磺胺吡啶灌肠治疗4 2例急性期U C。对照组3 4例予柳氮磺胺吡啶灌肠。治疗组中医证候疗效愈显率、总有效率分别为6 4.3%和9 0.5%，对照组分别为3 2.4%和6 7.6%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.0 1）。肠镜肠黏膜疗效治疗组愈显率、总有效率为4 2.9%和7 7.1%，对照组为2 8.6%和6 4.3%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.0 1）。李康等［34］对3 0例中药组U C用柳氮磺胺吡啶口服配合白头翁汤理中汤灌肠（白头翁1 5 g，黄柏1 2 g，黄连5 g，秦皮1 0 g，炉甘石1 0 g，党参3 0 g，干姜1 0 g，白术1 5 g，甘草5 g）治疗。地塞米松组口服柳氮磺胺吡啶配合地塞米松灌肠治疗。中药组有效率为9 0.0%，地塞米松组为8 0.0%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.0 5）。

4 讨论

4.1 急性期治以清热化湿，祛瘀解毒，敛疮生肌 U C属中医“痢疾”“大瘕泻”“便血”等范畴［35-37］，总体以脾胃气虚为本，以湿、热、瘀、毒为标，其中左半结肠型急性期占绝大多数，而活动期以大肠湿热证多见［38-39］。然而急性期基本病机为湿热内蕴肠腑，郁化热毒，大肠传导失司，气滞血瘀，脂膜血络受损，血腐肉败，内溃成疡而痢下脓血，因此以湿、热、瘀、毒为标为主，脾胃气虚为本为次，“急则治标，缓则治本”，当以清热化湿，祛瘀解毒，敛疮生肌为急性期治疗大法。镜下可见肠黏膜糜烂、充血、溃疡，病理检查可见大量炎细胞浸润、隐窝脓肿等，常可选芍药汤、白头翁汤、葛根芩连汤等，治疗大多能清热化湿、凉血止痢，药如白头翁、黄连、黄柏、黄芩、苦参、地榆、槐花、薏苡仁等。现代研究表明清肠化湿法能改善腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等临床症状，能修复病变组织，改善受损结肠黏膜。但临证选用时应尽量避免大苦大寒之品，因苦寒败胃，损伤脾阳，遣方用药时，常顾护胃气，配合党参、白术、陈皮、茯苓、山药等。急性期局部常见的糜烂、溃疡和脓性分泌物等的改变又酷似中医的“痈疡”，可参合“内疡”“内痈”的治法，配合生黄芪益气健脾、托毒生肌，或选用蒲公英、金银花、连翘、败酱草、红藤、鱼腥草等以清热解毒，消痈化瘀，或少佐附子、干姜、桂枝、肉桂等寒热并用。大肠乃阳明之腑，腑气郁滞，临床可见腹痛不止，痛处固定不移，泻下不爽，舌质紫黯或见瘀斑瘀点，脉沉涩等肠络瘀阻之象，镜下可见局部肠黏膜紫黯、粗糙颗粒感、血管网模糊或多发息肉等，因而常配伍祛瘀药，可适当加入参三七、川芎、丹参、牡丹皮、红花、乳香、没药、血竭、儿茶之味。现代研究认为活血祛瘀药有调整免疫、抗炎、抑菌、清除炎性产物及细胞毒，改善肠组织循环，改善血液高凝状态，抑制黏膜异样增生与组织纤维化及镇静、止痛、改善肠道运动等作用。另外急性期诱导U C缓解时，还应少佐敛疮生肌之品，药如煅石膏、白及、白蔹、五倍子、海螵鞘等，收敛固涩，生肌护膜，既能帮助溃疡部位肉芽组织新生，又可促进肠黏膜上皮修复而加速溃疡愈合。

4.2 效专力著，应用广泛 中药灌肠属外治法范畴，是一种治疗急性期U C非常重要的手段。其疗效确切、价格低廉、毒副作用低，具有以下优越性：①多选取基础方、经方进行加减，重视个体化治疗，因人、因时、因地各有不同；②传统灌肠方法仅能深入肛门2 5～3 0 c m，故尤其适用于以左半结肠型为主的U C，对于轻中度左半结肠型急性期U C仅通过中药灌肠或以中药灌肠为主就有可能治愈；③减少药物浪费，使药物直达病所，维持局部较高的血药浓度；③本病急性期以湿热瘀毒为标，可单纯灌肠或灌肠配合口服药物。缓解期以脾胃气虚为主，湿热留恋，瘀毒未清，以口服药物为主。对于中重度U C，或伴发肠外表现者建议全身用药与局部用药相结合，尤其对于重症、难治性、复发型U C单纯西医治疗疗效不甚理想，可采用中西医结合疗法。总之，中药保留灌肠治疗急性期U C在临床上值得提倡和推广。

4.3 问题举隅，展望未来 虽然中药灌肠治疗U C优势明显，但在临床应用和研究中问题也日益凸显。具体如下：①中药吸收程度存在个体差异，保留时间长短不一，操作者的规范程度、病变部位的不同等因素都使得实际效应和理想效应之间存在较大差距；②纳入标准、排除标准不统一，缺乏统一的疗效评定标准，缺乏长期随访的客观终点指标，临床设计不完全合理，导致其客观疗效难以得到公认；③目前，临床研究多侧重于安全性及临床疗效判定，现代药理研究少，中药具体作用机制、关键环节不明确，可从细胞因子、T o l l样受体、核转录因子、细胞间黏附因子等层面来进一步探究，亟待开展多中心、大样本、随机对照研究；④多是复方研究，单药研究较少，药物的有效化学成分尚不清楚。在现有医药体制下，只有对中药灌肠治疗不断进行研究，才能更好地服务于临床，提高U C的治疗水平。

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Research on Retention Enema with Herbs in Treating Ulcerative Colitis at Acute Exacerbation Stage

CHEN Chen
Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210046，China

The application of retention enema with herbs to ulcerative colitis（UC）at acute exacerbation stage was summarized from the aspects of retention enema with herbs，herbs for oral administration and retention enema，integrative medicine，the merits and drawbacks of the therapy were discussed，the advantages of retention enema with herbs was obvious，the therapy could improve clinical symptoms including abdominal pain，diarrhea，mucopurulent bloody stool，it could ameliorate the manifestations of intestinal mucosa under the enteroscope，it is an important method for treating UC at acute exacerbation stage，especially treating the patients with mild or moderate UC，UC of the left half colon.

ulcerative colitis；enema；TCM；review

R574

A

1004-6852（2014）05-0135-05

2013-11-09

陈晨（1990—），女，硕士研究生。研究方向：脾胃病的诊治。