冯其华
中药学图书的出版对于传播科学的中药知识、推动中药学学术发展具有重要的意义,做好中药学图书编辑加工的工作是医药学编辑工作者的职责。由于中药学图书具有与众不同的专业特点,相应的,中药学图书也有特殊的编辑加工要求,具体来说,主要应关注以下几个方面:
一、中药名称和方剂名称
由于中药历史悠久、品种繁多、地区差异以及历代文献记载不同的原因,造成中药名称繁杂众多,有同名异物、名称相似等。例如:黄连与胡黄连、怀牛膝与川牛膝、天葵子与冬葵子等虽然只有一字之差,却是完全不同的两种中药,功效与主治亦不同;姜半夏与竹沥半夏、制南星与胆南星、干姜与炮姜,它们是由同一品种、不同的炮制方法制成,其临床用途就发生了改变。作为一名中医药类图书编辑,担负着通过中药学图书向广大读者传播科学的中药学知识的重任,在书籍中应使用中药的规范化名称,通过结合上下文,由提及的功效与适应证来确定正确的中药名称。
运用药物的组合,会使中药的功效出现不同的变化。方剂的变化形式有药味加减的变化、药量加减的变化和剂型更换的变化。桂枝汤中桂枝与芍药以一比一的形式存在,这就使桂枝汤具有辛温解表的功效。小建中汤中桂枝与芍药以一比二的形式存在,这就使小建中汤具有温中祛寒的功效。四逆散和四逆汤虽然只有一字之差,但是它们的组成和功效完全不同。编辑有关这方面的书稿时,可以通过组成中的药物名称、药物的使用量、该方剂的主治与功效、使用方法来确定方剂的正确名称。
二、计量单位
在方剂学中,涉及计量单位的用法很多,而且用法混乱,换算时难度较大。根据国家相关标准规定,中药计量单位一律采用以克为单位来表示,即1公斤=1000克。过去的一钱大约等于现在的3.125克,目前都用一钱等于3.125克的标准换算过去中药方剂的剂量。 比如一方寸匕盛金石药末约为2克,草木药末约为1克。不同的历史年代同一单位也代表不同的重量。如魏晋时期的一两相当于现在的0.45两,而明清时期的一两相当于现在的1.12两。在编辑加工中药类图书时,需要具备一定的历史学知识,并在此基础上统一中药的计量单位。
三、中药的来源与药用部位
拉丁语是学习中药来源的重要工具,它能更好地区分不同属种的药材来源。植物拉丁名的书写是有特定原则的:
属名(首字母大写)+种加词(小写)=种的学名(用斜体),命名人(用正体)物种的亚属、组、亚组、系、命名人姓氏用正体,属及种加词用斜体。即使物种的属采取缩写的形式,亦必须用斜体。属及命名人姓氏的首字母要大写,即使缩写后的属和命名人姓氏的字母亦必须用大写字母。例如:麻黄为麻黄科草麻黄(Ephedra sinica)、木贼麻黄(Ephedra equisetina)与中麻黄(Ephedra intermedia)的草质茎。编辑需要掌握一定的拉丁语语法和构词知识,此外还应结合英语构词角度来分析植物的命名正确与否。
中药材常常混有非药用部位或各个部位作用不同,若一并入药,则难以达到治疗目的,甚至造成医疗事故。例如:细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的干燥全草,其实应改为细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的干燥根及根茎。编辑应注意中药的药用部位,明确各药用部位的作用,避免犯科学性错误。
四、中药的剂量和用药禁忌
一般中药常用内服剂量约5-10克,部分常用较大剂量为15-30克,新鲜药物常用量为30-60克。中药也有用量不同,作用也不同的。在书稿中编辑人员必须掌握中药的临床常用治疗剂量和中药的特性才能发现其中的剂量问题。
用药禁忌包括配伍禁忌和妊娠禁忌。在中药学的图书中,需特别关注十八反、十九畏。妊娠禁忌药分为妊娠禁用药、妊娠忌用药和妊娠慎用药三种。由于中成药的品种繁多,书稿中经常出现对妊娠禁忌药的介绍不明确或忽视介绍,在此就简单列举一些临床常用的妊娠禁忌药。
孕妇慎用:肝康宁片、无比山药丸、芪胶升白胶囊、乌灵胶囊。孕妇忌用:银黄清肺胶囊、苏黄止咳胶囊、红花清肝十三味丸。孕妇禁用:复方益肝丸、荷丹片、木瓜丸。
对于上述这些药物,我们在编辑书稿的过程中应熟记于心,避免犯误,否则危害甚大。
中药学书稿的专业性和复杂性,决定了在编辑此类书稿时应特别重视以上几个方面,还应对中药的化学成分、炮制方法、药品的管理等方面有所了解。