提高高原军事医学人才实践能力的路径探索

罗 荣，宋桐林，田怀军

提高高原军事医学人才实践能力的路径探索

罗 荣，宋桐林，田怀军

高原；军事医学；人才培养；实践能力

我校高原军事医学系是培养高原医学人才的唯一院校专业系，学生在这里将学习自然科学、社会科学、高原医学、基础医学和临床医学等知识，为将来从事高原医学医疗和研究储备知识和技能[1]。在人才培养过程中，我校将学生的实践能力培养放在核心地位，以期学生能良好适应高原复杂的履职环境。多年来，为增强高原军事医学人才的实践能力，我们做了以下探讨。

1 “理论-实验-实践”三合一，强化理论知识的实际应用

理论教学在于让学生学习系统的专业知识，对所学专业有一个全面的了解，为后续学习打下基础，这个过程主要由教师对教学内容的优化重组和课堂教学的精心讲授来完成。实验是理论教学的重要补充，在实验室学生可以通过实验验证所学的理论知识，也可通过学生自己设计实验内容来求证理论知识。为此，在专业课实验教学中，除了基本的验证性实验外，还增设了自主性实验内容。并且，在专业课学习期间，实验室对学生开放，并提供专业实验学习所需的条件。实践是实验教学的进一步延伸，是对已掌握的理论知识进行应用的过程。为了达到该目的，我校在自然科学、社会科学和基础医学课程教学中增加了讨论课，使学生在讨论中应用理论知识；在临床医学和高原医学课程教学中增加了为期3个月的高原现场教学和高原病临床实习，使学生较早接触高原临床实际，并运用所学理论知识处理实际问题。我校先后与多家高原地区基层单位和部队医院签订了现场教学与临床教学协议，还在唐古拉山设立了高原医学观察站[2]，为学生的实践活动提供了可靠的平台。

2 “实景-实装-实战”三合一，强化解决实际问题能力的训练

基于“实景-实装-实战”三合一的军事医学综合演习，是提高学生解决实际问题能力的重要途径。实景是以西南战区空地一体化边境联合作战为背景，演练高海拔地区作战的卫生联勤保障。为了使参演学生对高原低氧环境有更加直观的了解，我校在演习的前期分批组织参演学生进入低压舱进行模拟高原环境体验，以增强学生的演习实感。实装是利用我校研制的卫生列车、两栖装甲救护车、低氧呼吸器、单兵增压舱等特有卫勤装备资源进行装备教学，让学生理解装备解决的实际问题和装备研制的思路。实战就是让学生自己分析和解决演习过程中遇到的高原医学问题，演习以进驻高原前、进驻途中和高原环境下的军事作业为背景设置医学问题，让学生应用高原医学知识创新性地解决进驻前的卫生准备、进驻途中和进驻后高原病预防以及重症高原病救治等具体卫生问题。通过实景-实装-实战的结合，让学员成为演习主导力量，培养学生自主研究和解决问题的能力。

3 “第二课堂-导师制-创新基金”三合一，强化创新能力的培养

创新能力是学生实践能力的重要体现方式之一，创新能力培养也是学生实践能力培养的重要内容。在创新能力培养方面，我校采取了“第二课堂-导师制-创新基金”三合一模式，活动紧紧围绕高原军事医学这个主题展开。第二课堂活动以高原军事医学研究进展为主题，以论坛形式开展，让学生通过文献查阅了解相关研究进展情况；采取专题汇报形式检验活动效果，培养学生发现问题的能力。导师制则结合教师的研究方向，通过与学生之间的双向选择结成师生对子，由导师指导学生开展专题研究，培养学生的科研思维方法。创新基金是在导师的指导下，学生对自己感兴趣的问题进行研究论证和科研设计，由系划拨专项经费来保证项目的实施，培养学生解决实际问题的能力。现已经完成两期共10项本科生创新基金项目。通过“第二课堂-导师制-创新基金”三合一活动，有效提高了学生的创新能力，目前高原医学专业本科生以第一作者发表研究论文10余篇，获得国家实用新型专利授权3项[3]。

4 “教育-科研-服务”三合一，强化职业素养的养成

高原地区自然环境恶劣，条件艰苦，因此，我校将献身高原、扎根高原的职业教育作为学生实践能力培养的重要内容，贯穿于学生学习和教育全过程。通过系列红色军医讲坛(讲述高原英模事迹)，使学生了解高原、认识高原、热爱高原，激发学生学好高原医学知识的热情。通过高原现场见习、科研调查，发现高原的实际卫生问题和高原部队的医疗卫生需求，激发学生探索高原医学知识的欲望。利用学生在高原临床实习的机会，搞好为部队及居民的医疗卫生服务，明确高原医学工作者的责任和义务[4]。通过“教育-科研-服务”三合一，学生树立了献身高原、扎根高原的职业思想，毕业后都进入了高原地区任职，目前没有任何人因私脱离高原医学任职岗位，用人单位对高原医学专业学生的满意率在95%以上。

实践证明，上述方法在培养和提高高原医学专业学生专业实践能力方面起到了明显的积极作用。通过对毕业学员的追踪调查表明，学员在高原任职单位均成为高原医学服务的骨干，成绩斐然，用人单位满意。如1名毕业学生在海拔4700 m地区成功抢救1例高原肺水肿患者，其专业技能受到了一致好评。

[1] Luo R,Li W,Huang J,et al.High altitude medicine education in China:exploring a new medical education reform[J].High Alt Med Biol,2012，13：57-59.

[2] 罗荣，田怀军，徐利,等.高原医学专业课程体系的改革与实施[J].西北医学教育，2012，20(4)：682-684.

[3] 罗荣,周其全,刘锋，等.新形势下高原医学专业本科生培养模式的探索与实践[J].西北医学教育，2010，18(3)：472-473.

[4] 吴金春，官立彬，罗荣.浅谈如何抓好高原医学现场教学[J].西南军医，2012，15(1)：114-115.

第三军医大学2010年校级教育研究项目(2010C04)；第三军医大学2012年校级教育研究项目(20120B12)

400038 重庆，第三军医大学高原军事医学系(罗 荣)，高原军事医学系高原军队卫生学教研室/高原医学教育部重点实验室和全军高原医学重点实验室(宋桐林，田怀军)

G 642.4

A

1004-0188(2014)02-0197-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.02.032

2013-09-22)