辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者急性期的治疗效果探析

申芳

（云南省大理州永平县人民医院，云南 大理 672600）

辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者急性期的治疗效果探析

申芳

（云南省大理州永平县人民医院，云南 大理 672600）

目的 分析探讨辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者急性期的治疗效果。方法 收集该院从2012年4月到2013年5月的88例缺血性脑卒中患者进行对比治疗，先将所有患者随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组各44例，观察组患者使用辛伐他汀进行治疗，而对照组则使用常规药进行治疗，一个疗程之后对比两组患者的血脂指标和疗效评价，分析并进行统计。结果 经过一个疗程的治疗两组患者的血脂指标有了明显的差异，而且观察组显著优于对照组，有统计学意义，疗效评价结果上，观察组的总有效率达到了88.64%（39例），而对照组的总有效率只有72.73%（32例），两者有效率差异较大，有统计学意义。结论 使用辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者有良好的疗效，对改善血脂指标有明显的作用，并且能够降低复发率，预后效果良好，因此在临床上值得广泛使用和推广。

辛伐他汀；缺血性脑卒中；急性期；疗效

缺血性脑卒中发生的原因为脑供血动脉阻塞，常见为颈内动脉。当动脉粥样硬化斑破裂、血凝块或脂质沉积物，随血流运行而停留在脑供血动脉内时，就会发生阻塞[1]。随着社会的发展，人类的生活水平不断地提高，但是生活质量却因为各种疾病的发生率的提高而有所下降，脑卒中就是其中一个，所以寻找一个安全有效的药来治疗脑卒中有很大的意义。辛伐他汀作为一种新型的降脂药在缺血性脑卒中的急性期有很好的抗炎症作用，随着辛伐他汀剂量的增加，其抑制CRP的作用也会增强[2-3]。本文就探析辛伐他汀治疗缺血性脑卒中患者急性期的治疗效果这一问题进行研究，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1一般资料

收集该院从2012年4月到2013年5月的88例缺血性脑卒中患者进行对比治疗，其中男性48例，女性40例，年龄在58～87岁之间，平均年龄为（68.3±4.6）岁。疾病发生时间在3天内，而且所有病人均排除其他脏器的病变或疾病，也不是溶血栓患者，在疾病过程中并未出现其他较严重的并发症，没有服用其他的汀类药物也无服药的过敏史，且征得患者及其家属的同意。患者在年龄、性别、病情等基本资料上无明显差异，两组患者有可比性。

1.2方法

将88例患者随机分成两组，观察组和对照组，观察组使用辛伐他汀治疗，而对照组则使用常规药物治疗。两组患者的具体用药情况如下，（1）观察组：给患者进行常规护理和血小板聚集方案并使用辛伐他汀治疗，20mg/次，每晚1次，治疗一个疗程即为两个月；（2）对照组：给患者进行常规护理，然后用常规药进行治疗（如拜阿司匹林肠溶片），口服，每天1次，每次100mg，同时给予抗血小板聚集方案，治疗两个月。两组患者均给予低脂肪的饮食。一个疗程后对比两组患者的治疗效果和血脂指标。

1.3统计学意义

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以χ2检验，组间以t检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

经过两个月的治疗，两组患者均有疗效，但是观察组患者的总有效率达到了88.64%，死亡2例，死亡率为4.55%，而对照组的总有效率为72.72%，死亡5例，死亡率为11.36%。具体详情见表1。观察组明显优于对照组，在血脂指标方面，观察组的各项指标（TC、LDL-C、TG）改善效果也优于对照组，有统计学意义，具体指标对比见表2。观察组治疗后的复发的患者有两例，而对照组复发患者有6例，观察组的预后效果显然优于对照组。

3 讨论

缺血性脑卒中是由于脑的血液和氧供应障碍造成的脑组织死亡（脑梗死）。当动脉壁内的脂质沉积物破裂时，可以形成血凝块[4]。根据药动学的理论来说，他汀类药物通过竞争性抑制该酶，阻断3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A向甲羟戊酸转化，抑制肝细胞内胆固醇的合成，并能通过增加肝细胞表面的低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。从上述数据分析也可知道，在临床上用于治疗缺血性脑卒中的急性期有良好的效果，而且安全，副作用小，有效改善患者的血脂各项指标。从对比表中看出，在治疗前两组患者的血脂指标并无太大差距，但是在治疗2个月之后，两组患者的血脂指标改善情况均优于对照组，所以由此可见，使用辛伐他汀治疗缺血性脑卒中疗效显著，值得在临床推广使用。

［1］郭乃超.辛伐他汀预防缺血性脑卒中55例疗效观察［J］.社区医学杂志，2010，8（18）：30-31.

［2］刘勇.他汀类药物脑缺血保护机制的研究进展;国外医学神经病学神经外科学分册，2004,1:74-78.

［3］郭乃超.辛伐他汀预防缺血性脑卒中55例疗效观察［J］.社区医学杂志，2010，8（18）：30-31.

［4］吴泳，梁雁，黄丹丹，等.辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂及C鄄反应蛋白水平的影响［J］.中国医药导报，2010，7（23）：35-36.