优质护理在神经外科护理中的应用体会

顾美芹

大丰市人民医院神经外科，江苏 大丰 224100

优质护理在神经外科护理中的应用体会

顾美芹

大丰市人民医院神经外科，江苏 大丰 224100

目的探讨优质护理在神经外科护理中的应用效果。方法选取我院90例神经外科患者，随机分为观察组与参考组各45例，分别行优质护理和常规护理，观察两组患者住院期间并发症发生情况及对护理满意情况。结果观察组患者住院期间并发症发生率显著低于参考组（P＜0.05），护理管理、病区环境、护理质量、人文氛围、知识指导及服务主动性满意评分显著优于参考组（P＜0.05）。结论神经外科护理中应用优质护理干预能有效减少患者并发症，改善护患关系，提高护理质量。

优质护理；神经外科；效果

为对优质护理在神经外科护理中的应用价值进行观察，笔者选取我院近年来收治的90例神经外科患者进行观察研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月～2014年1月收治的90例神经外科患者，随机分为观察组与参考组，各45例，观察组男26例，女19例，年龄21～68岁，平均年龄（41.36±3.58）岁；术前格拉斯哥昏迷评分：4～13分，平均（7.62±2.96）分；疾病类型：脑外伤28例，各类脑肿瘤6例，脑血管意外9例，其他2例，对照组男25例，女20例，年龄21～69岁，平均年龄（41.36±3.61）岁；术前格拉斯哥昏迷评分：4～13分，平均（7.62±2.94）分；疾病类型：脑外伤29例，各类脑神经肿瘤7例，脑血管意外8例，其他1例，对比两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参考组采用常规护理干预。观察组患者接受优质护理干预，措施如下：（1）强化优质护理服务意识，规范服务言语及行为，促进整体服务水平的提高；落实人性化护理，在优质护理中将人性化护理作为基本准则。定期对护理人员进行培训，提高护理人员掌握健康教育知识的能力，并进行考核；为满足患者不同的需求，可创建特色护理小组，更好地为患者提供细心周到的服务[1]；由护士长、经验丰富的护士共同组成支持小组及质控小组，监督及支持日常护理工作。（2）心理护理，患者入院后，医护人员要热情接待；为患者提供舒适安全、清洁安静的病房；同时将医院环境及医务人员介绍给患者及其家属；使患方能够最快适应医院环境；与患者交流时要面带微笑，言语亲切，主动与患者交谈，亲近护患关系，获得患者信任；遇到情绪较为激动患者，医护人员要保持足够的耐心，严谨使用语言，避免对患者造成刺激。（3）术前护理：护理人员要将疾病的基础知识、临床治疗方案、治疗优势、术中注意事项等告知患者，引导患者更好地配合治疗；术前医护人员要对患者身体和心理进行综合评价，制定针对性的健康教育计划等，及时纠正患者的错误认识，引导患者树立战胜疾病的信心；术前指导患者通过默想松弛法、渐进放松疗法等方法改变患者自主神经系统功能。（4）术后加强对患者的监护，主要包括症状和生命体征等的监护，并将基本的护理知识告知患者家属，争取家属护理配合；勤换床单、衣物等，避免切口感染及褥疮等并发症。

1.3 观察指标

采用我院自制护理满意度调查表调查，出院前患者或家属均采用不记名、自愿填写，主要包括人文氛围、病区环境、知识指导、护理管理、服务主动性及病区环境6项，其中非常满意5分，满意4分，一般3分，较差2分，极差1分。满意：总分大于（包含）28分；一般：总分21～27分；不满意：低于21分。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度调查

观察组患者对护理管理、病区环境、护理质量、人文氛围、知识指导、护理服务主动性等评价得分情况见表1，组间对比有显著性差异（P＜0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＝5.075，P＜0.05），见表2。

表2 观察组与参考组患者对护理满意对比

表1 观察组与参考组患者对护理满意调查情况

2.2 两组并发症发生情况

观察组治疗期间未出现并发症，参考组患者住院期间出现1例褥疮、2例口腔溃疡、1例肺部感染，并发症发生率为8.9%，差异显著。

3 讨论

神经外科是一个较为特殊的临床科室，病情急、变化快、病情观察难度要求高；死亡率、残废率高，易引发纠纷；基础护理工作量大，同时对护理技术要求也较高。因此为患者提供优质护理有着重要的临床意义。优质护理是现代临床护理的新型护理模式，是指医护人员在一定条件下为患者提供优质的护理服务干预，从而有效提高患者治疗中的依从性及遵医性，确保手术治疗能够顺利进行[2]。本次研究结果显示实施优质护理干预后的观察组患者对护理满意度显著高与参考组，患者并发症发生率显著低于参考组（P＜0.05），可见优质护理在神经外科护理中能够有效减少并发症发生，改善护患关系，提高护理质量。

[1]王利丽，曹洁，张玲娟，等．手术室护理人员绩效考核一体化管理的实践[J].中国护理管理，2011，11(8)：2-14．

[2]翁丽，冯丽嫦，康淑泉，等.优质服务病房在妇科病区中的应用效果[J]. 当代护士(学术版)，2011，16(11)：181.

Experience of the Application of Neurosurgical Care Quality Care

GU Meiqin, Neurosurgery in Dafeng City People's Hospital, Dafeng Jiangsu 224100, China

ObjectiveResearch on the effect of quality care in neurosurgery.MethodsSelect 90 cases in neurosurgical of our hospital were randomly divided into two groups, 45 cases in the observation group, 45 cases in the reference group, Two groups were applied to quality care and routine care, Case of complications and nursing satisfaction of patients were observed during the hospital stay.ResultsThe complications in the observation group of patients were significantly lower than the reference group (P＜0.05); Nursing management, the ward environment, the quality of nursing , humanistic atmosphere, knowledge guidance and services initiative satisfaction score was significantly better than the reference group (P＜0.05).ConclusionQuality care in neurosurgery patient care can effectively reduce complications ,improve the nurse-patient relationship, improve the quality of care.

Quality care, Neurosurgery, Efficacy

R47

B

1674-9308（2014）08-0117-03

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.071