心肌炎患者的临床护理体会

庞来

河南大学淮河医院，河南 开封 475000

心肌炎患者的临床护理体会

庞来

河南大学淮河医院，河南 开封 475000

目的对心肌炎患者的临床护理体会进行讨论，为日后的临床护理提供参考。方法选择2010年8月～2011年3月前来我院治疗的心肌炎患者70例作为研究对象，通过随机的方式，将70例患者分为观察组及对照组，观察组患者采用综合护理，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的临床护理效果。结果从得到的数据来看，观察组患者的护理效果要比对照组更好一些，并且在心理上的健康程度较高。结论心肌炎对患者的身体伤害较大，部分患者在久治不愈后，心理会产生阴影，对临床治疗及护理造成了很大的影响，日后应加强综合护理，从多方面为心肌炎患者的治疗，提供帮助。

心肌炎；临床；护理；体会

心肌炎是以心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润为主要表现的心急炎症性疾病[1]。以病毒性心肌炎最为常见，治疗措施集中在休息、保护心肌治疗、抗病毒治疗、对症治疗等几个方面。通过对心肌炎患者应用临床综合护理，可以降低复发率，提高患者的身体素质。本研究主要对心肌炎患者的临床护理体会进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月～2011年3月前来我院治疗的心肌炎患者70例作为研究对象，通过随机的方式，将70例患者分为观察组及对照组，经过统计，70例患者情况如下：男性患者为45例，女性患者为25例；患者年龄在10～30岁之间，平均年龄22岁；所有患者均经过临床诊断，被确诊为心肌炎；为保证临床护理效果不受到影响，排除患者的影响性疾病，例如糖尿病、肝肾功能障碍等。

1.2 方法

1.2.1 常规护理。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理。常规护理如下：首先，患者应注意休息，倘若患者并没有出现突发症状或者是突发炎症，应卧床休息，多数患者会休息1个月左右，根据患者的病情调整卧床休息时间；患者在饮食方面，需给予高热量、高蛋白、高维生素食物，提高患者的身体素质，减少心肌炎对患者带来的身体伤害；一般而言，患者基本上不会出现太多的问题，但部分患者的身体情况比较羸弱，经常出现胸闷、胸痛等情况，此时应对患者给予镇静剂、止痛剂治疗。

1.2.2 综合护理。观察组患者给予综合护理，包括心理护理，用药指导，日常病情观察等等。首先，医护人员要密切观察患者的生命体征，当患者出现头晕、乏力、晕厥等症状时，应考虑为病毒直接侵犯心肌和免疫反应导致心肌细胞溶解、间质水肿，部分患者因房室结受累而出现房室传导阻滞，患者感头晕、乏力，严重者可出现高度房室传导阻滞而发生晕厥[2]。此时需做好抢救准备，尽量挽救患者的生命，避免患者因抢救无效，出现临床死亡。其次，要注意患者的心律、心电图变化，督促患者按照医生的叮嘱，按时服药，按时休息。心肌炎患者出现病情反复情况的概率较大，观察组患者需要定期进行复查，根据身体康复程度，增加或者减少药量，巩固治疗成果。第三，对患者进行心理干预，排除患者的心理阴影，尽量让患者以一个积极的心态去面对疾病，并且积极配合治疗。

1.3 评价指标

本研究根据HAMD以及SDS相关指标，对患者的情况进行评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对得到的数据和资料进行处理，计数资料应用χ2检验，计量资料通过t检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者的护理对比

2 结果

具体结果见表1，从得到的数据来看，观察组的康复效果明显高于对照组，证明综合护理能够对心肌炎患者的康复产生积极作用。值得注意的是，部分患者的心理变化比较轻，但如果长期得不到关注，或者是患者的行为没有得到注意，很可能造成较为严重的后果。日后应加强对患者治疗过程的观察、记录，对患者的一些细节行为进行分析，提高心肌炎患者的康复几率。

3 讨论

3.1 心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭[3]。从客观的角度来说，心肌炎将会给患者带来持续性的影响。首先，心肌炎的治疗需要患者长期服药，并且按照医生的叮嘱，在日常生活、工作、学习上非常注意，这对患者提出了很大的限制，容易对患者造成一些负面影响。其次，心肌炎患者在康复后，容易因为心理上的波动或者是日常生活压力造成复发，这是日后护理要尤其注意的方面。复发将会给患者带来极大的痛苦，一定要采用有效方式，降低疾病的复发概率。

3.2 心肌炎患者的临床护理体会

大部分心肌炎患者的病情并不是很严重，通过综合性的临床护理，完全可以缩短患者的康复时间，并且提高治愈概率。本研究认为，今后应加强心肌炎患者的临床护理，深入研究心肌炎的病理特征以及对患者产生的影响。首先，医护人员应加强对患者的心理干预，很多患者虽然会通过不同的途径去了解心肌炎，但由于途径单一，导致产生的想法比较极端，部分患者甚至认为自己患有“不治之症”，心理上的负面作用，将会对患者的康复和治疗产生极大影响。医护人员应加强心理辅导、心理引导，减少心理阴影。其次，心肌炎患者在康复后，必须在相当长的一段时间内，注意工作强度、工作时间、生活安排等等。医护人员可以根据患者的康复时间及康复情况，为患者制定行为规范，患者尽量按照规范去生活、工作、学习，巩固康复成果。综上所述，心肌炎患者的临床护理至关重要，日后需从多方面去探究，制定更加有效的护理方案及护理体系，为心肌炎患者的康复提供更大的保障，促进临床护理工作的全面发展。

[1]夏小红. 心肌炎患者65例临床护理体会[J]. 中国现代药物应用，2012, 6（22）: 96.

[2]王琦，孙彩焕，刘袁秀，等. 小儿暴发型心肌炎患者的临床护理研究[J].现代生物医学进展，2013（25）: 4957-4959，4943.

[3]江小金. 心肌炎患者的临床护理研究[J]. 当代医学，2012 （25）: 112-113.

Clinical Nursing of Patients With Myocarditis

PANG Lai, Huaihe Hospital of Henan University, Kaifeng He’nan 475000, China

ObjectiveThe clinical nursing care of patients with myocarditis discussions, provide a reference for future clinical care.MethodsAugust 2010 - 2011 March to come to our hospital for treatment of 70 cases of myocarditis as the research object, through a random manner, 70 patients were divided into two groups and the control group, the observation group were treated with comprehensive care the control group were treated with routine care, observe the effect of the two groups of patients with clinical care.ResultsFrom the data obtained, the nursing effect observation group than in the control group of patients better, and a higher degree of psychological health.ConclusionMyocarditis larger bodily harm to patients, in some patients after long treatment, psychology will cast a shadow on the clinical treatment and care have had a great impact on the future should strengthen the comprehensive care in many ways for the treatment of patients with myocarditis, provided help.

Myocarditis, Clinical, Nursing, Experience

R473.5

B

1674-9308（2014）08-0106-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.064