探讨麻醉恢复室全麻术后患者低温的护理

冯锦英

广宁县人民医院手术室，广东 肇庆 526300

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探讨麻醉恢复室全麻术后患者低温的护理

冯锦英

广宁县人民医院手术室，广东 肇庆 526300

目的观察脊柱手术患者全麻术后体温的变化，研究全麻患者在麻醉恢复室低温的护理，防止低温导致患者发生不良反应。方法选择收治我院的60例进行脊柱手术的全麻患者，分别对患者术前及进入麻醉恢复室时的体温进行监测，记录患者在麻醉恢复室的停留时间、复温时间及发生寒颤的几率。结果进入研究的全麻患者70%出现术后低温。结论加强对麻醉恢复室患者的体温护理，有利于减少低温引起的并发症发生，缩短在此的停留时间及发生寒颤的次数。

麻醉恢复室；全麻术后；低温；护理

全麻患者术后出现低温是临床常见现象，一般患者的体温会较常温低3℃左右，不同的麻醉方法、麻醉剂量、周围温度及手术暴露面积导致患者低温程度的不同[1]。全麻术后的低温会引起患者发生诸多的不良反应，因此加强患者在麻醉恢复室的体温护理至关重要，笔者就此进行研究，现汇报结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择自2012年3月～2014年3月收治在我院的60例进行脊柱手术的全麻患者，其中男37例，女23例，年龄分布22～76岁，平均年龄（35.9±4.6）岁，按照进行手术的时间，将所有患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组较对照组的手术时间长，两组均在术前进行腋温的测量，两组患者在年龄、性别及术前温度等方面均不存在显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 评价标准

进入研究的患者全部在异氟醚的吸入复合下应用异丙酚进行静脉全身麻醉，测量并记录两组患者在术后入麻醉恢复室的腋温、停留时间、复温时间及发生寒颤的几率。

1.3 统计学方法

文中所用资料数据应用SPSS 14.0统计软件包对其进行分析，所有数据资料应用（均数±标准差）表示，有效率对比采用χ2检验，配对样本采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在术后的体温较术前均显著降低，差异明显，P＜0.05，观察组下降更为明显，不存在统计学差异，P＞0.05。与对照组相比，观察组患者在麻醉恢复室的停留时间及复温时间更长，寒颤发生的几率更高，三种指标对比差异均较显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者停留时间、体温变化及寒颤发生几率的对比

3 讨论

加强对麻醉恢复室患者的体温护理，有利于减少低温引起的并发症发生[2]，缩短在此的停留时间及发生寒颤的次数，在临床护理中可以采取的护理措施包括以下方面。

3.1 体外的升温

术后患者进入麻醉恢复室后，及时给患者盖棉被或毛毯，减少患者身体面积的暴露。帮助患者更换潮湿的衣物，防止其机体热量的过度散失，注意患者肢体的保暖。

3.2 体内的升温

术后患者防止低温需进行输血或输液，此时需使用水浴液体加温器对输注的血液或液体进行加温，在减少体温进一步的降低同时，帮助患者尽快复温。但是输血时血液加热不得超过39℃，以免破坏血细胞。

3.3 寒颤的预防

全身麻醉后患者常常发生寒颤，但是其发生机制尚未完全弄清楚[3]。术后寒颤可导致心脏及全身耗能耗氧的增加，使二氧化碳的生成增多，增加心脏做功，加重心肌缺血，往往导致患者发生酸中毒，增加术后并发症发生。通过升高麻醉恢复室的室温，增加患者机体保暖及输注加温液体等方法来加快复温，减少寒颤的发生几率。

3.4 氧气的吸入

患者术后进入麻醉恢复室常规给予低流量的氧气吸入，对于呼吸功能较差的患者在加压的情况下给氧。

总之，患者术后进入麻醉恢复室要及时对其进行体温恢复，增加保暖，减少低温对患者造成的危害。

[1]丁风兰，吕春玲，李永菊，等. 麻醉恢复室高龄患者腹部术后低温原因分析及护理[J]. 中国误诊学杂志，2009，9(5): 1076-1077.

[2]张志霞. 麻醉恢复室全麻术后病人低温的护理[J]. 中外医疗，2009，28(3): 162 .

[3]梁耀珍，黎彩玲，常后婵，等. 麻醉恢复室病人低温的原因分析及护理措施[C]. 中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册). 2010: 579-582.

The Nursing Care for Low Temperature in Anesthesia Recovery Room Anesthesia for Postoperative Patients

FENG Jinying, Operating room, Guangning county people's hospital, Zhaoqing Guangdong 526300, China

ObjectiveTo observe the changes of spinal surgery patients’ postoperative body temperature during anesthesia, to study patients with general anesthesia in anesthesia recovery room nursing at low temperature, and to prevent low temperature leading the occurrence of adverse reactions.MethodsSelected 60 cases of patients with general anesthesia who proceeded the spinal operation and admitted by our hospital, respectively temperature monitoring to preoperative patients and when entering the anesthesia recovery room, the retention period of records patients during anesthesia recovery room, the thawing time and the chance of shivering.Results70% patients in the study had low body temperature after general anesthesia.ConclusionStrengthen the body care for patients in anesthesia recovery room, it is beneficial to eliminate complications caused by low temperature, and shorten the retention time and the number of shivering times.

Anesthesia recovery room, General anesthesia surgery, Low temperature; nursing

R473.6

B

1674-9308（2014）08-0103-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.062