大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗效果探讨

潘清文 叶永生 陈哲

四会市人民医院，广东 四会 526200

大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗效果探讨

潘清文 叶永生 陈哲

四会市人民医院，广东 四会 526200

目的探讨分析大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的59例下肢静脉曲张患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，观察组30例，对照组29例，观察组实施大隐静脉高位结扎剥落加局电凝术治疗，对照组实施传统大隐静脉高位结扎加分段抽剥手术治疗，分析两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为75.86%，对照组总有效率为93.33%，观察组效果尤为明显，P＜0.05。结论对下肢静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术治疗具有显著的临床效果。

大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术；下肢静脉曲张；临床治疗效果

下肢静脉曲张是外科中的常见病，通常是由于长期负重以及长时间站立等因素引起，通常与职业有关。下肢静脉曲张会随着下肢静脉压不断增高而引起静脉变形，严重威胁着人们的身心健康，必须及时治疗，手术治疗为较佳治疗方法[1]。本文选取我院的59例静脉曲张患者为研究对象，认真分析了大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术对下肢静脉曲张的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月～2013年12月期间在我院接受治疗的59例下肢静脉曲张患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，观察组30例，对照组29例，所有患者的诊断均符合下肢静脉曲张的相关临床诊断标准[2]。其中，观察组中，男性14例，女性16例，年龄为45～76岁，平均年龄为（64.2±2.1）岁；对照组中，男性12例，女性17例，年龄为40～70岁，平均年龄（60.2±2.5）岁，两组患者的基本资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者实施大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术治疗。具体操作步骤为：（1）术前准备：在患者发生曲张的静脉上做标记，并进行腰硬外麻醉。（2）手术方法：在患者的腹股沟区取斜切口，以7号线高位结扎1 cm处的大隐静脉主干，先后切开患者的内踝关节上方和膝关节下方，将大隐静脉主干显露出来，并将其切断，在远端对其进行结扎；在大隐静脉主干引入剥脱器，以逆行的方式完整剥落大腿段的大隐静脉主干，以7号线沿途缝扎大隐静脉的主要分支。在大隐静脉主干引入导丝和光纤、并插入导管，发射激光，沿途灼烧闭合小腿段的大隐静脉主干。以小切口点剥左下肢严重曲张的静脉，以16号套管针穿刺其余的曲张静脉，并插入光纤，发射激光使其闭合。对皮肤的切口进行常规缝合，用弹力绷带对双下肢进行加压包扎。（3）术后处理：手术结束当天，患者应多做足背屈伸动作，保持平卧位，第二天可以适当下床活动。给予患者口服阿司匹林，每次50 mg，每日1次，连续服用5天。静脉滴入抗生素3天。对照组实施传统大隐静脉高位结扎加分段抽剥手术治疗。

1.3 疗效判定

显效：术后无感染，无不良反应，静脉曲张症状完全消失；有效：静脉曲张症状有所缓解，伤口愈合不良；无效：有静脉血栓等不良反应，静脉曲张治疗不彻底。

1.4 统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组构成比较用χ2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析[2]。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者的手术治疗效果比较：观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为75.86%，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的手术治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

近年来，下肢静脉曲张的发病率呈现出逐年上升的趋势，因而引起了临床的广泛关注。目前，虽然临床治疗这种疾病的方法有很多，但是传统的手术治疗效果欠理想，不仅需要花费较长的手术时间，术后患者还容易感染，引发各种不良反应，身体恢复非常缓慢。大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术结合了电凝术和传统手术，可以大大降低交通支撕裂深静脉的危险,缩短手术时间，具有手术切口小、术后恢复快、治疗彻底等特点[3-5]。

本研究结果显示，观察组的显效率为73.33%，总有效率为93.33%，对照组的显效率为62.07%，总有效率为75.86%。观察组患者通过实施大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术治疗之后，绝大部分患者没有发生术后感染，也没有引发静脉血栓等其他不良反应，静脉曲张症状完全消失，传统大隐静脉高位结扎加分段抽剥手术比较，具有非常明显的优势[6-7]。由此表明，大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术能够有效治疗静脉曲张患者，并且具有较高的安全性，这一结果与相关文献报道的数据极为相似[8]。因此，我们认为，采用大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术治疗下肢静脉曲张患者具有较高的临床应用价值。

综上所述，对下肢静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术治疗，能够有效提高患者的治愈率，具有显著的治疗效果。

[1]白彦. 高位结扎剥脱治疗大隐静脉曲张70例疗效分析[J].航空航天医学杂志, 2014, 5(5): 6-7.

[2]钱正荣. 用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效观察[J]. 当代医药论丛, 2014, 6(1): 3-5.

[3]郭志刚. 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张患者的效果观察[J]. 中国医药导报, 2013, 68(35): 77-78.

[4]赵正. 微创导管电凝术治疗下肢静脉曲张[J]. 中国民族民间医药, 2010, 66(7): 89-90.

[5]郭宏杰, 张宪生, 王维亮, 等. 微创剥脱电凝术治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析[J]. 中国现代医学杂志, 2010, 79(13): 88-90.

[6]古鲁哈孜, 魏光青. 电凝闭合治疗下肢静脉曲张体会[J]. 中华现代外科学杂志, 2011, 46(11): 77-79.

[7]卢敬一, 翟勇, 李伟, 等.大 隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术治疗下肢静脉曲张的体会(附40例分析)[J]. 吉林医学, 2010, 31(6): 53-55.

[8]梁鼎天, 韩碧园. 大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张[J].临床医学工程, 2010(10): 28-29.

To Explore the Curative Effect of High Ligation of Great Saphenous Vein Stripping and Bureau of Electrocoagulation on Varicose Veins of Lower Extremity

PAN Qingwen YE Yongsheng CHEN Zhe, The people's Hospital of Sihui, Sihui Guangdong 526200, China

ObjectiveTo investigate the clinical analysis of curative effect of high ligation of great saphenous vein stripping plus local electrocoagulation for varicose veins of lower extremity.Methods59 patients with varicose vein of lower extremity patients were treated in our hospital as the research object, and were randomly divided into the observation group and control group, 30 cases in observation group, 29 cases in the control group, the observation group to implement the high ligation of great saphenous vein stripping and bureau of electric coagulation treatment, the control group received traditional great saphenous vein high ligation sectional stripping operation treatment, of the two groups of patients with treatment effect.Resultsthe total effective rate of observation group was 75.86%, the control group the total effective rate was 93.33%, the observation group effect is particularly obvious, P＜0.05.ConclusionThe clinical effect was significant with in patients with lower extremity varicose vein high ligation of great saphenous vein stripping and implementation of local electric coagulation treatment, worthy of clinical application.

High ligation of great saphenous vein stripping plus local electrocoagulation, Varicose vein, Clinical therapeutic effect

R654.4

B

1674-9308（2014）08-0063-03

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.037