乳磨牙根尖周炎应用两种不同根充糊剂治疗的疗效比较

苏学艳

乳磨牙根尖周炎应用两种不同根充糊剂治疗的疗效比较

苏学艳

目的 比较乳磨牙根尖周炎应用氧化锌丁香油糊剂与Vitapex糊剂治疗的疗效。方法 将2009年10月～2012年10月收治的儿童乳磨牙根尖周炎患者118例随机分成对照组和观察组各59例,对照组使用氧化锌丁香油糊剂, 观察组使用Vitapex糊剂, 治疗后随访12个月, 对两组治疗1周后的疼痛发生率和12个月后的治疗成功率进行比较。结果 治疗1周后, 观察组疼痛发生率低于对照组患, 两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；随访12个月后, 观察组治疗成功率高于对照组, 两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 Vitapex糊剂用于乳磨牙根尖周炎根充治疗疗效优于氧化锌丁香油糊剂,其具有根充反应轻、安全可靠、成功率高的优势, 是治疗乳磨牙根尖周炎的理想方法, 应用前景广泛。

乳磨牙；根尖周炎；氧化锌丁香油糊剂；Vitapex糊剂

乳牙根尖周病是儿童常见的口腔疾病, 重者可以导致乳牙早失, 甚至造成影响恒牙发育和萌出的严重后果［1］。为了比较不同根充材料的效果, 对2009年10月～2012年10月收治的儿童乳磨牙根尖周炎患者分别采用氧化锌丁香油糊剂与Vitapex糊剂治疗, 现将比较结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组对象为2009年10月～2012年10月本科收治的乳磨牙根尖周炎患者118例, 随机的分成对照组和观察组各59例, 对照组患者使用氧化锌丁香油糊剂根充治疗, 观察组患者使用Vitapex糊剂根充治疗。对照组中男32例、女27例, 年龄4～12岁、平均年龄(7.3±2.2)岁, 左侧38颗、右侧21颗。观察组中男34例、女25例, 年龄3～12岁, 平均年龄(7.5±1.8)岁, 左侧36颗、右侧23颗。两组患者基本资料比较差异有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 首先患者需拍X光片检查明确根管病变的程度。使用局部麻醉, 依次进行常规的开髓治疗、拔髓治疗以及充分的根管预备, 根管内用药物和生理盐水反复冲洗消毒, 用棉捻吸干根管内水分, 进行根充。对照组向根管内充满氧化锌丁香油糊剂、观察组向根管内充满Vitapex糊剂, 去除根管口多余充的填糊剂, 拍X光片确认恰填, 再用玻璃离子水门汀垫底, 然后充填光固化树脂, 最后进行修形和抛光。

1.3 统计学方法 利用SPSS13.0统计软件包, 组间比较使用χ2检验, P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

治疗1周后, 对照组患者12例出现疼痛、疼痛发生率为20.3%, 观察组患者5例出现疼痛、疼痛发生率为8.5%,两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；随访12个月后,对照组患者47例治疗成功、12例治疗失败, 治疗成功率为79.7%, 观察组患者56例治疗成功、3例治疗失败, 治疗成功率为94.9%, 两组比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

根管治疗是目前临床中治疗根尖周炎应用最广泛、治疗效果最佳的方法［2］。Vitapex糊剂中的有效成分为氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油。氢氧化钙具有抑制细菌生长的作用、,还可以通过促进根尖周的结缔组织发生分化, 使类牙骨质和类骨质沉积于根管的侧壁, 起到延长牙根及封闭根尖孔的作用［3］。碘仿通过释放游离碘, 能够持续性的杀灭根尖部和根管内的残留的细菌和微生物, 对根尖部的炎症起到有效的控制, 有利于组织的修复, 同时碘仿本身收敛、减少炎性渗出和防腐的功效, 对骨质的修复具有重要的作用。聚硅氧烷油具有较低的凝固性、因此其具备流动性好和充盈性佳的特点,能够起到良好的密封效果、抑制细菌的生长, 同时对氢氧化钙的活性具有保护作用。

本组研究中, 观察组在治疗1周后的疼痛发生率及治疗成功率均优于对照组, 与任春娟［4］的研究报道结论相符合,表明Vitapex糊剂的近期和远期治疗效果均好氧化锌丁香油糊剂。

总之, Vitapex糊剂用于乳磨牙根尖周炎根充治疗疗效优于氧化锌丁香油糊剂, 其具有根充反应轻、安全可靠、成功率高的优势, 是治疗乳磨牙根尖周炎的理想方法, 应用前景广泛。

［1］ 孙琦.Vitapex糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的临床观察.中华全科医学.2011,9(12):1899-1890.

［2］ 郑晓丹,赵佳佳,徐静,等.三种根管糊剂用于一次性根管治疗术后的评价.临床口腔医学杂志.2012,28(11):672-673.

［3］ 潘炜,陈贵敏,杨洲慧.Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎的疗效.国际口腔医学杂志.2011.38(5).502-505.

［4］ 任春娟.Vitapex根管糊剂与传统根充糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效比较.中国儿童保健杂志,2012,20(10):951-952,955.

110024 沈阳医学院附属中心医院口腔科