综合性护理干预对慢性前列腺炎患者治疗依从性、心理状态及疗效的影响

杨锦霞+郑爱珍+苏燕+张忠+汪官富+韩子华

[摘要] 目的 探讨综合性护理干预对慢性前列腺炎患者治疗依从性、心理状态及疗效的影响。方法 将80例慢性前列腺炎患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者予常规治疗及护理，观察组患者加用综合性护理干预，疗程8周。结果 干预8周后，观察组治疗总依从率（90.0%）明显高于对照组（62.5%）（χ2=8.35，P<0.01）；两组NIH-CPSI和SDS评分均明显下降（P<0.05或P<0.01），且观察组下降更明显（P<0.05）；观察组临床总有效率（85.0%）明显高于对照组（70.0%）（χ2=5.23，P<0.05）。 结论 对慢性前列腺炎患者予以综合性护理干预，可提高治疗依从性，改善心理状态，加快患者康复。

[关键词] 慢性前列腺炎；综合性护理干预；治疗依从性；心理状态

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）02-0096-03

Influence of comprehensive nursing intervention on treatment compliance， mental state and curative effect of patients with chronic prostatitis

YANG Jinxia ZHENG Aizhen SU Yan ZHANG Zhong WANG Guanfu HAN Zihua

Surgical Department， Taizhou Enze Medical Center （Group） Luqiao Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318050，China

[Abstract] Objective To discuss influence of comprehensive nursing intervention on treatment compliance，mental state and curative effect of patients with chronic prostatitis. Methods Eighty cases of patients with chronic prostatitis were divided into observation group and control group at random. The patients in control group were given routine nursing intervention of chronic prostatitis for 8 weeks treatment course，while the patients in observation group were given comprehensive nursing intervention for 8 weeks treatment course. The changes of treatment compliance，mental state and curative effect of patients in two groups were observed and compared，and the clinical curative assessment was carried on as well. Results After 8 weeks intervention，the treatment compliance rate of patients in observation group（90.0%） was much higher than that in control group（62.5%）（χ2=8.35， P<0.01）. Meanwhile，NIH-CPSI and SDS scores declined obviously than before（P<0.05 or P<0.01），and the declining rate in observation group was much higher than that in control group（P<0.05）.The total clinical efficiency of patients in observation group （85.0%） was much higher than that in control group（70.0%）（χ2=5.23，P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention has reliable effect on the treatment compliance of patients with chronic prostatitis， which can improve the mental state of patient and enhance the curative effect.

[Key words] Chronic prostatitis； Comprehensive nursing intervention； Treatment compliance； Mental state

慢性前列腺炎是在成年男子前列腺局部的非特异性感染，是泌尿科的常见疾病。慢性前列腺炎的病因及发病机制迄今尚不完全清楚，临床上尚无特效的治疗手段，给患者带来了生活和心理上的诸多压力[1，2]；加之大多数慢性前列腺炎病情易反复发作，难以治愈，治疗较棘手，使得大多数患者伴有不同程度的抑郁、焦虑等心理症状[3，4]。近年来研究发现对慢性前列腺炎患者采取及时有效护理干预，可以在一定程度上改善患者的心理障碍，提高患者治疗时的遵医率，提高临床效果[5，6]。本研究探讨了综合性护理干预对慢性前列腺炎患者的治疗依从性、心理状态及临床效果的影响，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择慢性前列腺炎患者80例，均来自我院2011年1月～2013年4月泌尿科门诊治疗患者。纳入标准：符合美国国立卫生院制定的有关诊断及治疗标准[7]。排除标准：（1）急性前列腺炎、前列腺癌及前列腺增生；（2）既往神经、精神病史及其他严重躯体疾病；（3）严重心、肝、肾等器质性疾病。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。两组的年龄、病程时间和教育年限等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准通过，纳入研究前所有患者均签署知情同意书。

表1 两组患者的一般资料比较（x±s）

1.2 治疗方法

对照组患者予以慢性前列腺炎常规治疗及护理，观察组加用综合性护理，疗程8周。综合性护理的具体内容如下：（1）心理干预：积极主动倾听患者的主诉，关心、爱护和同情患者的病情，与之建立良好的关系，采用积极的心理护理和疏导方式，消除患者的抑郁、焦虑等情绪，并对其内心困惑做出合理的解释，消除患者的心理压力。（2）认知干预：通过多种方式提高患者对疾病的正确认知，纠正患者以往的不正确的认知，使患者认识到心理因素在慢性前列腺炎治疗中的重要性。（3）行为干预：养成良好的饮食习惯和改正不良生活习惯，积极参加娱乐活动，以缓解工作及生活压力，保持心情愉快；（4）健康教育：向患者详细解释慢性前列腺炎的基本知识，包括发病机制、治疗方法、效果、诱发因素与预防方法，使其认识到慢性前列腺炎治疗的长期性，提高治疗的依从性。观察两组患者治疗前后的治疗依从性和心理状态的变化，并进行疗效评定。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗依从性判断[8] 完全依从：治疗中严格遵医嘱执行，坚持规范治疗者；基本依从：治疗中基本遵医嘱执行，偶有不规范治疗者；不能依从：治疗中常不能遵医嘱执行，不能坚持规律治疗者。总依从率等于完全依从率加基本依从率。

1.3.2 心理状态评定 采用慢性前列腺炎症状评分指数表（NIH-CPSI）和焦虑自评量表（SAS）对患者的心理状态进行评分，其中NIH-CPSI包括患者疼痛与不适、排尿异常及生活质量，分数越高表示临床症状越严重。

1.3.3 临床疗效评估[9] 治愈：临床症状基本消失，前列腺液常规检查无异常；有效：临床症状较前明显好转，前列腺液常规检查炎症较前明显减轻；无效：临床症状及前列腺液常规检查未达上述标准。总有效率等于治愈率加有效率。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后治疗依从率的比较

干预8周后，观察组治疗总依从率（90.0%）明显高于对照组（62.5%） （χ2=8.35，P<0.01）。见表2。

表2 两组干预后治疗依从率的比较[n（%）]

注：与对照组比较，★★P<0.01

2.2 两组干预前后NIH-CPSI和SAS评分比较

两组治疗前NIH-CPSI和SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预8周后，两组NIH-CPSI和SAS评分均明显下降（观察组治疗前后比较t=2.46、2.18、2.37、2.24，P<0.05，对照组治疗前后比较t=3.82、3.35、3.17、2.87，P<0.01），且观察组下降值更明显（t=3.14、2.79、2.47、2.19，P<0.05或P<0.01）。见表3。

表3 两组患者治疗前后NIH-CPSI和SAS评分的变化（x±s，分）

注：与同组治疗前比较，★P<0.05，★★P<0.01，与对照组治疗后比较，▲P<0.05，▲▲P<0.01

2.3 两组干预后的疗效比较

干预8周后，观察组临床总有效率（85.0%）明显高于对照组（70.0%）（χ2 =5.23，P<0.05）。见表4。

表4 两组患者干预后的疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，★P<0.05

3 讨论

慢性前列腺炎是泌尿科门诊的常见病和多发病，好发于成年男性，常表现为不同程度的排尿异常或会阴部、下腹部和腰骸部等部位不适或酸胀感，目前尚无有效的根治疗法[10]。慢性前列腺炎的病因复杂，发病机制不明确，病程迁延难愈，治疗较棘手，大多数患者常伴有不同程度的心理障碍，出现抑郁、焦虑等情绪，患者对治疗丧失信心，影响患者治疗遵医行为，不能积极有效地配合治疗，影响临床的疗效和患者的康复，严重影响患者的身心健康和生活质量[11]。近年来国内外研究发现护理干预已成为治疗慢性前列腺炎的基础措施，是治疗慢性前列腺炎、改善患者心理状态及临床症状的关键[12]。

对慢性前列腺炎患者的治疗在临床上除采用合理应用药物进行治疗外，对患者心理、认知和行为的有效干预也有助于改善患者心理状态或临床症状的控制[13]。冯鹤媛等[14]研究发现全程系统化护理干预可提高慢性前列腺炎患者对自身疾病的知晓，改善患者的不正确认知态度，使其能选择有益的生活方式和行为习惯，提高患者治疗遵医行为，有利于提高患者的日常生活质量。周顺生等[15]研究发现综合护理干预对慢性前列腺炎患者的早日康复具有积极的意义，可明显减少患者负性不良情绪的产生，提高临床治疗效果，提高患者的心理应激能力及护理的满意程度。本研究显示干预8周后，观察组治疗总依从率高于对照组，NIH-CPSI和SAS评分下降值比对照组更明显，且临床总有效率高于对照组，提示对慢性前列腺炎患者予以积极的综合性护理干预，可明显其治疗依从性，改善其心理状态，有利于提高疗效，加快患者的康复。综合性护理的核心和关键内容是心理护理，通过积极的心理护理和疏导方式，可激发患者潜在的心理资源，消除患者的负性不良情绪，消除患者的心理压力，提高治疗遵医率，改善患者的心理状态，有利于患者的早日康复。endprint

总之，综合性护理干预可明显提高慢性前列腺炎患者的治疗依从性，改善其心理状态，加快患者的康复，具有临床推广价值。

[参考文献]

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[15] 周顺生. 综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者的生存质量影响[J]. 当代医学，2013， 19（12）：112-113.

（收稿日期：2013-08-23）endprint

总之，综合性护理干预可明显提高慢性前列腺炎患者的治疗依从性，改善其心理状态，加快患者的康复，具有临床推广价值。

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（收稿日期：2013-08-23）endprint