煤气中毒莫被假愈期忽悠

吕荣华

一个月前，李大爷因煤球炉使用不当导致重度一氧化碳中毒，医生对其进行了高压氧治疗。几天后，李大爷的症状渐渐好转，意识有些清醒，也能与别人进行简单的交流。此时，医生建议他继续进行几个疗程的治疗，达到出院标准再出院。李大爷没当回事，经家人签字后出院了。近日，李大爷突然出现行为怪异、哭笑无常、易激怒等症状，又被送进医院。经医生询问病史结合检查结果，诊断其为煤气中毒迟发脑病，是煤气中毒的“后遗症”。

进入冬季以后，煤气中毒的现象时有发生。不少人认为，煤气中毒患者只要抢救过来，就可以高枕无忧了，其实不然。急性煤气中毒经抢救后会有一个“假愈期”，从表面看好像没事了，但经过一段时间后会突然出现精神障碍，这在医学上称为一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。

通常大脑皮层神经细胞缺氧5～6分钟就会造成不可逆转的死亡，所以煤气中毒抢救最关键的是时间，在发现煤气中毒后，必须立即送医院救治。经过及时抢救后，大多数人很快就苏醒了。但在中毒后7天至3个月不等的时间中，一些患者却出现了一系列的精神症状，表现为定向力、记忆力障碍，语言杂乱，情感淡漠，大小便失禁，步态不稳，甚至失语、失明、抽搐等，这是什么原因呢？原来，急性中毒时缺氧血症引起了脑组织血管壁细胞变形，血管运动系统麻痹，出现封锁性动脉内膜炎、血液循环障碍和组织缺氧，严重时还会导致脑水肿、小血栓形成或出血点。以后脑组织会出现修补现象，这段修补期即是中毒以后的“假愈期”。

据研究，昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”，应去神经科或精神科进行医疗检查和治疗，同时这些出现了“假愈期”的患者还一定要告诉医生，自己曾有过煤气中毒的病史，以便对症治疗。如不及时彻底治疗，就会造成神经细胞不可逆的损害，留下痴呆、无故傻笑、记忆力减退、精神错乱、步态不稳、说话含混不清等后遗症，严重的还可危及生命。

（摘自《中国中医药报》）endprint