新型溶血素在临床检验中的应用价值

刘隆苹 吴辉云 余志宏 江西省景德镇第一人民医院 333000

随着近年来临床检验技术和试剂发展速度的逐步加快，血液细胞分析仪在多种疾病临床检查和诊断中的应用价值也日渐凸显。无氰溶血素是一种无毒环保的血液检验试剂，并得到了临床检验医师的认可。本文就对新型溶血素在临床检验中的应用价值进行了分析，现将结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本文以2013年1－12月之间在我院体检的50例健康者为观察对象，男30例，女20例，年龄18～63岁，平均年龄（45.5±12.4）岁。分别使用新型溶血素和传统溶血素对其实施临床检验，对比分析两种检验技术的临床应用价值。

1.2 方法 本文所用检验设备为Sysmex F820半自动血液细胞分析仪。新型溶血素检验组所用试剂为南京普朗医用设备有限公司生产的HB型无氰溶血剂，传统溶血素组所用试剂为山东兰桥医学科技有限公司生产的STACLYSERSYS－Ⅱ溶血素，体外血液临床分析和质量控制物为天津美德太平洋科技有限公司生产的全血质控物。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本文数据进行统计学分析。使用（±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

新型溶血素临床检验指标中，PLT和WBC检验结果略高于传统溶血素，两者对比无显著的统计学差异（P＞0.05），而新型溶血素技术的Hb检查结果均明显高于传统溶血素，两种检查方法检验结果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两种方法临床检验结果对比分析（±s）

表1 两种方法临床检验结果对比分析（±s）

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3 讨论

由本文结果可知，第一，由环境保护和生物安全性等因素来看，由于传统溶血素的亚硝基铁氰化钠和氰化钾等物质含量较高，因而设备常会产生有剧毒的氰化物等废液，因而操作者应严格遵守相关规范处理这些废液。第二，从检验项目的重复性角度来看，传统溶血素的检验重复性明显优于新型溶血素，且能够以最快速度溶解血细胞［1］。第三，两类溶血素用于PLT和WBC等指标临床检验，所获结果之间无明显差异，但是需要根据我国卫生部制定以及国际血液学标准化委员会颁布的氰化高铁血红蛋白技术加以检验，而这一检验技术可以为Hb的临床检验提供借鉴，具有可靠性高、安全稳定等基本特征。通过上述技术对血红蛋白进行检测，其基本理论原理为范·卡篷法的改良技术，其所使用的表面活性剂会造成红细胞膜溶解现象，并释放出一定量的血红蛋白，进而增强氧化作用，生成大量的高铁血红蛋白，氰化钾能够与高铁血红蛋白相互作用，并生成更加稳定的氰化高铁血红蛋，通过光电比色法对化合物的浓度进行进一步检测。然而，新型溶血素属于一种无氰型物质，与传统溶血素相比，在这一检验技术的检验过程中，所获产物的Hb稳定性较差，因而检验结果与实际情况之间存在一定的差异。但是，可以对这一项目数值进行适当调整，进而达到适当校正新型溶血素临床检验结果的作用。在各类贫血症患者发病过程中，随着其体内红细胞血红蛋白水平的不同，检测结果也存在较大差别，因而相比正常情况下，患者的血红蛋白和红细胞减少量也存在较大的差异，通过测定血红蛋白含量，有助于准确判断患者的贫血程度［2］。

在利用新型溶血素进行临床检验过程中，需要对下述几点问题加以关注：第一，应最大限度提高临床检验结果的可靠性与准确性；第二，在临床检验过程中，应保证检验室具有较好的通风效果；第三，在发生次氯酸盐与废液相互作用而出现的碱化反应现象之前，应严格控制各种混合溶液的相互接触；第四，与各类生物毒素相类似，临床检验人员应谨慎处理这类物质操作过程中所产生的废物，防止发生污染［3］。

综上所述，利用新型溶血素实施临床检验，PLT和WBC等检查结果与传统溶血素检验结果之间无明显差异，但两种检验方法的Hb检验结果对比则具有较大的差异，由此可见，新型溶血素临床检验的重复性较差，可通过适当的措施加以改进，并对各类影响因素进行良好控制。

［1］ 谭茜，王伟莲，李俊，等.测量不确定度在临床生化检验中的应用〔J〕.中国保健营养，2013，1（下）：471－472.

［2］ 胡锦霞.化学发光免疫分析技术及其在临床检验中的应用〔J〕.中国保健营养，2013，1（上）：463－464.

［3］ 李宝才.新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用比较〔J〕.广西医科大学学报，2013，30（3）：437－438.