两种采血方法进行血常规及快测血糖检验的比较分析

张美雪 厦门中医院检验科，福建省厦门市 361009

血常规检测及快测血糖是一种常见的临床化验方法，也是全身检查的项目之一。血常规检测能发现细胞数量及其形态的变化与分布的变化，其检测结果有利于早期发现全身性病症，利于临床疾病的诊断［1］。常见血常规检验方法是，采取针刺法收集患者的静脉血或末梢血，再用血液分析仪进行检测。采集末梢血虽然有方便、快捷、疼痛感小的特点，但是，实践及相关研究表明，静脉采血检测结果的符合率更高［2］。随着人民生活质量的不断提高，糖尿病的发病率也呈逐年上升趋势，快测血糖的检测有利于早发现是否血糖异常。本文对2013年3月－2014年3月在医院参加体检的人员共60例，采集静脉血和末梢血，进行血常规检验及快测血糖仪检测静脉血糖和末梢血糖，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年3月－2014年3月接受体检的60例健康人员，其中男32例，女28例，年龄16～66岁。所有受检人员均进行静脉血、末梢血两种采集方法来检测血常规和快测血糖。

1.2 方法 对受检人员进行采集之前需空腹进行。用真空抗凝试管对受检人员进行肘前静脉采集血常规标本并留一滴血液于试纸条上，让试纸条前端吸取，几秒后血糖仪显示读数，记录结果；用微量吸管再进行手指末梢血采集，第1滴血弃去，第2滴血（是自然流出的血液）用来检测快测血糖并记录结果，将所采集的末梢血置于抗凝管中，混匀。将采集到的血液充分混匀后进行血常规检测。在采血后2h内检测血液完毕。

1.3 分析仪与试剂 血常规检验仪器选用Sysmex－Xe－5000血液分析仪，清洗剂和稀释液也选用该仪器配套的试剂；罗氏（优越型）快测血糖仪及其配套试纸，试纸在有效期内。

1.4 统计学方法 运用SPSS18.0软件对收集到的指标数据进行统计学分析，用均数±标准差表示计量资料，每组之间再进行t检验，P＜0.05视为具备统计学意义。

2 结果

见表1。静脉血血常规RBC、HGB、HCT、PLT的参数均高于末梢血，WBC低于末梢血，经过相关统计学的计算，检验结果具备差异性，有统计学意义（P＜0.05）；静脉血和末梢血快测血糖值间无显著差异。

表1 不同采血方法采集标本血常规五项结果及快测血糖值比较

3 讨论

血常规和快测血糖检验在临床中属于常见的检查方法，在临床检验中具有重要的意义［3］。血常规检测能发现细胞数量及其形态的变化与分布的变化，其检测结果有利于早期发现全身性病症，利于临床疾病的诊断。随着人民生活质量的不断提高，糖尿病的发病率也呈逐年上升趋势，快测血糖的检测有利于早发现是否血糖异常。不同的采血方式对血常规和快测血糖检验结果是否有影响，一直是临床医师们关注的重点问题。当前主要的采血方法包括静脉血以及末梢血等。

末梢血液的采集法是当前临床应用中方便、快捷和疼痛感最轻的方法，但末梢血多来自毛细血管，出血不通畅，血量少，在采集的过程中需要用手挤压采血部位，这使得组织液有可能渗入到血液采集的标本中，使标本被稀释，标本的浓度不够，故导致整个的采集时间相对较长，检测结果受到一定的影响，不能完全反映患者全身血液循环的真实状况。而静脉血采集的部位多是肘前静脉，由于静脉血内部的成分受到外部环境的影响很小，可完全反映患者全身血液循环的真实状况，同时利用静脉采集血液的方式所采集到的血液量大，重复性较强，对于有干扰的可疑结果可反复检测，比较适用于血量较大的血液分析仪［4］。快测血糖的检测一般采用末梢血，较少采用静脉血。由于门诊急诊患者一般都是采集静脉血来检测血常规，如果再采用末梢血来检测血糖，患者可能会有情绪，而传统的血糖检测方法是抽取静脉血上全自动生化仪检验，这样患者等待的时间较长，影响了患者的及时就医，如能在采集静脉血检测血常规标本时预留一滴血液用于快测血糖检验，如果检测结果与末梢血检测结果相符就较利于门诊急诊医生对病情的综合判断，而患者比较不会有情绪［5］。

本文比较两种不同采血方法进行血常规检验结果表明，WBC末梢血水平高于静脉血，而RBC、HGB、HCT、PLT水平低于静脉血，均有统计学差异。由于末梢血采集得到的血样实际上是多种成分的混合液，如动脉血、静脉血、毛细血管血、组织间液和细胞内液等，故末梢血采集标本的血常规检验结果并不具备严格的可重复性。白细胞增高也许与针刺时刺破小动脉导致的血液流变学因素有关，血小板的降低也许与吸附于皮肤穿刺处形成微血块有关。因此，血常规检测的采集方法首选静脉血。本文比较两种不同采血方法进行快测血糖仪检测血糖，结果表明，末梢血快速血糖值和静脉血快速血糖值间无显著差异。故而，如果门诊患者同时检测血常规及快测血糖，采集静脉血就可全部检测，可减轻患者采集末梢血的不良情绪。

［1］ 熊异平.不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较〔J〕.检验医学与临床，2006，3（2）：77－78.

［2］ 范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较〔J〕.中国医药指南，2011，12（24）：674－675.

［3］ 石磊，张润玲，卢明华.不同方法检测静脉血和末梢血血小板结果的比较〔J〕.国外医学：临床生物化学与检验学分册，2009，18（1）：1504－1506.

［4］ 王海英，王凯峰.快速血糖仪与全自动特殊化仪测定血糖的Mcta分析〔J〕.天津医药，2008，36（2）：119－121.

［5］ 林湘蔚.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析〔J〕.中外医学研究，2011，10（21）：590.