中西医结合治疗早期糖尿病足方法及效果分析

刘运龙

河南省柘城县人民医院，河南商丘 476200

中西医结合治疗早期糖尿病足方法及效果分析

刘运龙

河南省柘城县人民医院，河南商丘 476200

目的 探讨早期糖尿病足患者实施中西医结合治疗的效果。方法选取该院2012年1月—2014年1月100例早期糖尿病足患者，并且根据对患者实施治疗方案的不同将其分为对照组和观察组各50例。其中对观察组患者行中西医结合治疗，对照组患者行西药治疗，分析两组患者治疗的效果。结果观察组患者治疗总有效率远高于对照组，两者治疗效果存在显著差异。结论对糖尿病足患者实施中西医结合治疗的临床效果得到了广大患者和医务人员的肯定，是一种目前治疗早期糖尿病足疾病有临床治疗意义的治疗方法。

治疗方法；临床效果；早期糖尿病

糖尿病足属于糖尿病引起的一种较严重并发症，临床上又称其为糖尿病性肢端坏疽。经常由于患者神经、血管以及足部畸形等病变，患者对日常生活行为不给予重视而导致足部感染、破溃，甚至需要进行截肢。在临床治疗上常以肢体末端的疼痛、麻木以及坏疽等临床症状为首发症状，治疗难度较大，导致截肢的机率也相对较高，让患者感到很痛苦。为探讨早期糖尿病足患者实施中西医结合治疗的效果，该研究选取2012年1月—2014年1月100例早期糖尿病足患者作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治入院的糖尿病足患者100例，根据实施治疗方法的不同分为对照组和观察组各50例。其中观察组50例患者中男、女分别有23例和27例，年龄为47～83岁，平均年龄为（64.3± 3.6）岁；病史为4～30年，平均病史为（12.5±2.6）年。而对照组患者中男、女分别有24例和26例，年龄为46～83岁，平均年龄为（66.3± 3.1）岁；病史为3.8～31.2年，平均病史为（13.5±2.7）年。其中感性坏疽、湿性坏疽分别有73例和27例；合并有高血压、冠心病以及脑血管病的患者分别有52例、34例和14例。

1.2 治疗方法

两组患者均进行控制饮食和血糖（通过严格遵守糖尿病饮食的原则进行积极的饮食控制，以及实用胰岛素将血糖调节至8～11 mmol/L）以及感染（采用光谱抗生素进行控制感染也可以进行联合用药来控制感染）等常规处理后，两组患者进行西医治疗其治疗方案是一样的，具体如下：采用0.75～1 U的蕲蛇酶注射液，20 mg的前列地尔、山莨菪碱注射液以及30 mg的长春西汀药物联合用药，1次/d，持续两周；然后再采用B族维生素营养神经以及阿司匹林使血液黏稠度降低。而观察组在进行西医治疗同时配合着中药处方一起治疗，其具体的中药处方如下：20 g的黄芪，川芎15 g，红花10 g，白芍15 g，当归10 g，牛膝15 g，丹参10 g，红花10 g，水蛭10 g生地黄15 g。若患者出现其阴两虚症候时要加上五味、西洋参以及枸杞；若患者出现阴虚燥热的证候时应在此基础上加上桑白皮、知母以及沙参；若患者有脾虚湿阻证候时应增加薏苡仁、茯苓、泽泻以及苍术。将上述中药处方进行水煎后口服，1剂/d，早晚服用。采用金银花10 g、甘草25 g、红花10 g、五灵脂15 g、菊花10 g、乳香25 g、黄连10 g、没药25 g、白芷10 g以及当归10 g，采用开水煎后把药液取出来分成两次进行泡足，水的温度控制在40～45度范围内，每天浸泡0.5～1 h。

1.3 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件对该研究所收集的数据进行分析和处理，对上述100例早期糖尿病足患者进行治疗的效果如为计量资料采用χ2检验，计数资料则采用t检验，当P<0.05时，存在显著差异。

2 结果

2.1 总结两组早期糖尿病足患者治疗的临床效果

观察组患者治愈28例，有效18例，无效4例，临床总有效率为92%。而对照组患者治愈14例，有效12例，无效24例，临床治疗总有效率为52%。相比之下观察组患者治疗总有效率远远高于对照组患者，两组患者治疗有效率存在显著差异，见表1。

表1 统计两组早期糖尿病患者治疗的情况[n（%）]

2.2 统计两组患者治疗不良反应状况

观察组患者经治疗后有3例患者出现皮肤淤血斑，占总数的6%，视力模糊4例，占总数的2%，而出现口干的现象不明显；对照组患者出现相应的症状分别有10例（20%）、12例（24%）以及12例（24%），两组不良反应存在显著差异。

3 讨论

高血糖易引起滋养小动脉的管壁渐渐加厚、发生透明变性以及管腔狭窄，从而导致神经系统营养供应不足，继而加重神经损害，进一步影响未稍微循环血管而引起组织缺血，最终出现溃疡。从中医学角度上糖尿病足属于“脱疽以及阴疽”的范围内，主要由于患者血气不足，导致经脉淤阻，血瘀热毒继而使其肢端失养而引起的，这与现代的医学观点相吻合，也就是糖尿病足是因为微循环的障碍或末端缺血从而引起感染所导致疾病的发生。因此，在治疗过程中，应该进行活血化瘀以及益气清热，从而使患者的足部去腐生肌，血气畅流继而使其创面愈合。该研究中药处方中的黄芪和生地黄可补气解毒，红花、川芎以及丹参可以起到活血化瘀以及组织阻止血小板聚集、使血液粘滞度降低、改善微循环的作用；而牛膝则具有清除湿热等作用。采用中药进行泡脚可以使药物经过热能的作用而起到活血通络以及疏松筋骨等作用，此外还联合西医的扩血管、改善微循环等作用联合使用，使治疗效果更显著。该研究观察组患者中的治疗总有效率要远远较对照组的高，两者治疗效果存在显著差异，而且治疗过程中所出现的不良反应观察组显著较对照组低，这说明了采用中西医联合治疗早期糖尿病不仅疗效肯定，而且较安全可靠。

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1672-4062（2014）10（a）－0038-01

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