糖尿病合并低血糖加强舒适护理对患者生存质量的影响探讨

刘慧霞 张喜艳 魏文君

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

糖尿病合并低血糖加强舒适护理对患者生存质量的影响探讨

刘慧霞 张喜艳 魏文君

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

目的探讨舒适护理应用在糖尿病合并低血糖患者中对生存质量的影响效果。方法选取该院2012年7月—2014年7月接诊的糖尿病合并低血糖患者80例作为研究对象，随机将糖尿病合并低血糖患者80例均分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上加强舒适护理，观察对比两组患者临床护理效果与患者满意率。结果研究组总有效率与护理满意率皆明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并低血糖患者加强舒适护理可明显改善患者的生存质量，效果显著，患者满意度高，值得借鉴。

糖尿病；低血糖；舒适护理；生活质量

为了进一步探讨糖尿病合并低血糖加强舒适护理对生存质量的影响，该院在2012年7月—2014年7月期间展开了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接诊的糖尿病合并低血糖患者80例作为研究对象，皆经临床症状、糖耐量测试等确诊，符合2008年WHO有关于糖尿病合并低血糖的诊断标准[1]，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组：男患22例、女患18例；年龄45～79岁，均值（60.8±5.9）岁；病程1～18年，均值（6.2±0.9）年。研究组：男患21例、女患19例；年龄45～76岁，均值（60.4±5.3）岁；病程1～19年，均值（6.6±0.8）年。

1.2 方法

该次研究对照组患者采取常规护理，包括基础护理、病情观察，指导患者卧床休息，保障病房安静，以及预防压疮、昏迷、呼吸道感染等处理，而研究组在对照组基础上加用舒适护理，具体包括以下几个方面。

1.2.1 早期护理当低血糖患者出现头晕、头痛等症状时，应尽快进行输液，要求护理人员要有娴熟的静脉穿刺技术，妥善固定针头，于床旁进行1～2 min观察，并按时巡视，观察患者输液部位是否出现红肿，以及管道是否通畅等；在面对特殊人群时，如老年患者在冬季输液时，应询问患者有无不适，可以适当增加输液管的温度来提高输液舒适感；昏迷或者卧床患者除了要定时叩背、翻身、按摩之外，还要保持床铺干燥与整洁，可2次/d口腔护理等。

1.2.2 用药护理出现低血糖后要及时治疗，但纠正低血糖时可能会诱发并发症，为此要适当调整胰岛素与降糖药剂量，尽早祛除诱因，从而避免低血糖复发；确保用药的科学合理，指导患者掌握用药的名称、数量、时间与注意事宜，比如磺脲类需饭前服用，而双胍类则要进餐时或餐后服用，胰岛素在注射时应注意部位与方法，不宜清晨或者晚间注射胰岛素等。

1.2.3 生活护理当患者的病情有所改善时，应适当的加强体育锻炼，研究表明运动对血糖与胰脏都有一定的影响，故而加强科学运动（有氧为主）对于患者的生活质量有着积极的意义。但是要注意的是老年患者不宜晨起运动，同时避免剧烈运动，可在饭后1 h左右运动20 min，并备好水果或者糖块等。此外，日常生活中应积极戒酒与戒烟，加强体位训练可改善血运，恢复肢体功能，而卧床时抬高患者也能加速静脉回流。

1.2.4 饮食护理积极调整患者的饮食结构，避免仅食用蛋白质与脂肪，尽量选取低热量、高维生素、清淡且易于消化的饮食；昏迷患者应采取鼻饲，尽量将血糖控制在正常水平，然后根据总热量的需求来制定合理的饮食计划，比如活动量过大者，则要适量增加饮食，需要注射胰岛素的患者应在餐前30 min就完成。

1.2.5 心理护理糖尿病患者若并发低血糖，对他们而言属于双重打击，心理压力自然会增重，不仅会对降糖药物产生后怕，同时会对糖尿病病程产生担忧。基于此，护理人员应从多方面对患者进行关心与体贴，及时了解他们的思想变化，予以心理安慰与疏导，促使他们积极坚持治疗与配合护理。

1.2.6 出院护理出院前，应广泛宣教，促使患者及其家属都能了解与掌握糖尿病并发低血糖的病因、症状及轻度的处理措施，避免轻度进展为昏迷，增加治疗难度。此外，还应叮嘱患者定期检查，用药期间不能私自改变用量与用法等。

1.3 观察指标

观察记录两组患者护理效果与护理满意度，并对比分析。

1.4 疗效评价标准

该次研究所有患者皆进行跟踪随访，采取如下评价标准对生活质量进行评价[2]：①显效：治疗后患者的临床症状得到明显改善，各个监测值皆恢复正常水平；②有效：治疗后患者的临床症状有所改善，各个监测值恢复到正常水平高值波动；③无效：治疗后患者的临床症状无任何改善，各个监测值皆未达到正常水平，甚至恶化。总有效率以有效率+显效率计。

1.5 统计方法

采用SPSS17.0对所得数据进行统计学处理分析，计数资料用n(%)表示，行χ2检验。

2 结果

2.1 临床效果

研究组治疗后总有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组患者治疗后临床疗效对比[n(%)]

2.2 护理满意度

研究组患者对护理满意率为97.50%，对照组则为85.00%，研究组明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过该次研究可知，在糖尿病合并低血糖患者中加强舒适护理，不仅能明显提高临床效果，改善患者的生存质量，同时能提高患者满意度。这就要求除了要加强宣教外，还要指导患者养成良好的生活规律，按时就餐，适量运动，合理用药等，并加强心理护理，促使患者更好地配合，值得借鉴。

[1]吴国玉,林健.舒适护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用[J].中国当代医药,2014,21(3):100-102.

[2]邓曼霞,梅耐.舒适护理模式在糖尿病胰岛素治疗患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2013,19(11):1692-1694.

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0115-01

2014-08-17）

刘慧霞(1969.12-),女,河南郏县人，专科,护师,研究方向：护理学。