糖尿病周围神经病患者的持续护理干预

滕怀英

青岛市胶南中医医院，山东青岛 266400

糖尿病周围神经病患者的持续护理干预

滕怀英

青岛市胶南中医医院，山东青岛 266400

目的探讨持续护理干预对糖尿病周围神经病患者的干预效果。方法随机选取该院2013年7月—2014年7月糖尿病周围神经病患者50例，予以持续护理干预，追踪观察一年，对比观察不同时间点上述患者的血糖与肌电图变化。结果血糖值方面：患者入院与出院时的血糖值差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时、出院后3个月、6个月、12个月的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）。肌电图方面：入院时与出院后3个月、6个月差异无统计学意义（P＞0.05）；入院时与出院后12个月差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病周围神经病患者予以药物治疗同时接受持续护理干预，能使患者血糖维持在平稳状态，减轻高血糖对周围神经的进一步损害。

周围神经病；糖尿病；持续护理

该文通过对该院2013年7月—2014年7月选取的50例糖尿病周围神经病患者，在其规律药物治疗基础上，予以持续护理干预，对比观察不同时间点患者的血糖与肌电图变化，以探讨持续护理干预对糖尿病周围神经病患者的干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

随机选取该院诊断为糖尿病周围神经病患者50例，平均年龄（58.1±2.2）岁；其中男24例，女26例；平均病程（8.1±3.2）年；早期有肌电图改变却无临床症状者7例，即有肌电图改变又有临床症状者43例；上述患者均符合符合糖尿病周围神经病变诊断标准。

1．2 护理方法

1.2.1 住院期间的护理干预由责任护士执行，了解患者一般情况，制定个性化护理措施，具体如下：①讲解糖尿病周围神经病变基本知识，让患者得之糖尿病周围神经病变是可以控制及恢复的，以使患者积极配合治疗；②指导患者科学运动，以练太极、瑜伽、散步为宜，坚持每日运动，时间1 h左右；③调整饮食结构，限制脂肪、糖、动物内脏等食物的摄入，多食用蔬菜、大豆、水果、鸡蛋及粗纤维食物，戒除烟酒，纠正不良嗜好；④严格遵医嘱用药，指导患者正确注射胰岛素及血糖检测仪的使用，按时规律服用降糖药物。

1.2.2 出院后护理干预设立“糖尿病保健指导中心”，对糖尿病周围神经病变患者进行出院后的每月规律血糖监测、诊疗、咨询，并记录在档；通过举办保健讲座，在饮食疗法、运动疗法及自我监测方面予以科学指导；与患者保持联系，提醒与监督患者定期返院复查肌电图与血糖；注重家庭对患者治疗上的支持，与患者家属沟通，力争帮助患者病情变化的检测与生活照顾。

1.3 观察指标

观察患者入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月的血糖（空腹及餐后2 h）和肌电图变化。

1．4 统计方法

统计学软件采用SPSS13.0版，计数资料行χ2检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 血糖值结果

统计得患者入院与出院时的血糖值差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时、出院后3个月、6个月、12个月的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 肌电图结果

入院时与出院后3个月、6个月差异无统计学意义（P＞0.05）；入院时与出院后12个月差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 糖尿病周围神经病患者不同时间点肌电图结果（m/s）

3 讨论

糖尿病周围神经病是糖尿病代谢紊乱后常见并发症之一[1]。其原因为长期高血糖使组织内多于葡萄糖还原为山梨醇并集聚在细胞内，引起渗透性损害伴发脱髓鞘，同时高血糖激活醛糖还原酶促使氮氧化合物减少，降低神经血流引起神经纤维的缺氧、缺血。相关研究表明将血糖控制在理想范围内是控制周围神经病变进展的关键[2]。该研究结果显示患者入院与出院时的血糖值差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时、出院后3个月、6个月、12个月的血糖值差异无统计学意义（P＞0.05），说明患者住院期间，在医生与护士的监督下，能基本控制好血糖，而出院脱离医疗环境，在外界各种因素影响下，血糖控制不佳，诊治波动较大，加速周围神经损伤。肌电图显示入院时与出院后3个月、6个月差异无统计学意义（P＞0.05）；入院时与出院后12个月差异有统计学意义（P＜0.05）。说明糖尿病周围神经是能修复的，只是过程缓慢。另外，该研究中有7例早期患者，均无明显临床症状，只是肌电图结果显示神经传导速度减慢，但经过积极治疗及持续护理干预后，肌电图结果恢复正常，说明将血糖严格控制在一平稳状态，能辅助早期周围神经病变的痊愈。

综上所诉，糖尿病周围神经病变是一难以治愈，但能控制的疾病。在予以药物治疗同时接受持续护理干预，能使患者血糖维持在平稳状态，减轻高血糖对周围神经的进一步损害，值得临床推广应用。

[1]许樟荣.糖尿病周围神经病变[J].中国医学前沿杂志：电子版，2010(3).

[2]左振芹，陈敏，冯玲媚.穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].针灸临床杂志，2013(8):27-29.

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0112-01

2014-08-17）

滕怀英（1972.9-），女，山东胶南人，本科，主管护师，科室：内四科。