探讨临床护理路径在糖尿病胰岛素注射中的应用

牟艺丹

湖北民族学院附属民大医院内分泌血液科，湖北恩施 445000

探讨临床护理路径在糖尿病胰岛素注射中的应用

牟艺丹

湖北民族学院附属民大医院内分泌血液科，湖北恩施 445000

目的探讨在糖尿病的胰岛素注射中介入临床护理路径的应用。方法选取2011年1月—2014年2月期间该院68名糖尿病患者，按随机法分为对照组与观察组（每组34例），对照组使用胰岛素注射常规护理，观察组在此基础上采用临床护理路径，记录出院时两组患者的血糖状况等指标，对比得出在胰岛素注射中应用临床护理路径的效果。结果观察组在出院时的血糖指标和对照组有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组的住院时间以及费用比对照组低许多，差异较明显，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者掌握胰岛素注射知识的程度高于对照组，差异也较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病胰岛素注射中应用临床护理路径，对控制患者血糖水平、提高患者胰岛素注射知识和技能，以及降低住院费用、缩短住院时间，具有良好效果。

临床护理路径；糖尿病；胰岛素注射

随着人们生活水平的提高，糖尿病患者的增加量在逐年提高，它是一种由遗传和后天因素共同作用而产生的代谢异常病症，目前依靠胰岛素的注射为主要治疗手段[1]。临床护理路径是医护人员对患者进行有针对性的综合、系统的医疗护理模式，帮助患者康复的同时，也对其进行护理知识和技能的教育，使患者能自主护理和预防，降低复发率和入院率，减少资源的浪费。论文探讨在胰岛素注射中介入临床护理路径，所带来的效果。选取2011年1月—2014年2月期间该院68名糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院68名糖尿病患者，其中男性患者36例，女性患者32例，年龄范围为29～76岁，按随机法将其分为对照组与观察组（每组34例），2组患者在性别、年龄以及受教育程度等方面无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。选取排除了有其他严重疾病、胰岛素过敏等患者。该次的研究方案经过医院相关部门的审核批准，并获得患者签署的参与同意书。

1.2 方法

给对照组患者使用胰岛素注射常规护理，观察组在此基础上采用临床护理路径，实施的时间为患者出院之前的一周，医护人员对观察组的患者进行胰岛素注射方法的教育指导，把糖尿病和胰岛素注射的相关知识详细讲解给患者听，并且一对一的示范、教授胰岛素注射的正确方法。这一周的具体护理安排如下：第1天，依据入院评估流程进行新病人的接待工作，介绍病区环境以及相关的医务人员，对于空腹入院的患者，上午进行葡萄糖耐量实验，下午进行心电图、骨密度及眼底检查照相等，并预约好彩超检查的时间，告知患者如何于次日早晨留取尿微量蛋白及其方法与目的；第2天，依据之前所预约的时间做空腹彩超，检查结束后给予输液、中药泡脚及安诺神经治疗仪等治疗措施，并告知其相应治疗方法的目的，讲解4段、8段血糖检测的时间、意义及各个指标的正常范围[2]；第3天，依据患者实际情况制定相应的糖尿病饮食热量表，并告知患者饮食治疗内容；第4天，按照医生所制定的治疗方案对患者进行相关治疗药物的宣教，例如针对使用胰岛素的患者可告知其胰岛素的治疗效果及注射方法，告知患者低血糖的临床症状及相应的处理措施；第5天，告知患者详细治疗内容与常规护理措施；第6天，告知患者如何进行自我监测，并定期进行复查；第7天，对患者健康宣教掌握情况进行评估，依据实际情况再次宣教。医护人员对每项检验都进行记分，总共12项，每项一分，总分即为12分。

1.3 观察指标

观察2组患者在出院一周后，对胰岛素相关知识和实际注射操作的掌握度，以及血糖控制的情况，将其评分作为参考指标。

1.4 统计方法

该次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验。

2 结果

2组的平均分数有显著的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组平均分为50分，实验组为62分，见表1。

表1 2组患者对注射胰岛素注射掌握情况的评分

由表1可知，在患者的胰岛素注射中实行临床护理路径，对患者出院后的自行护理有着重要作用，患者对血糖的自主监测和特殊情况处理，都有较大改善。

3 讨论

糖尿病已经成为现代人中最常见的疾病之一，医院在为住院患者提供良好护理的同时，也应当注意对患者进行自我监测、处理及预防的教育。临床护理路径以糖尿病患者为中心，一对一的进行护理和教育，使患者在出院后，也能进行准确的胰岛素注射，并观察自己的血糖，做合理的护理和预防，对患者症状的减轻和复发率的降低都有重要意义[3]。临床护理路径作为一种综合性、系统性的护理模式，在糖尿病的治疗中得到广泛应用，并且效果显著。患者自行注射胰岛素的技巧得以提高，减少了住院率、降低治疗成本，医护人员在实施详细的护理教育时，也渐渐提高了讲解水平、使护理工作更加规范，使患者对住院治疗的满意度大大提升。这种以人为本的护理理念，有助于患者积极的加入到护理计划中，并建立良好的医患关系，使患者主动遵从医护人员的指导和治疗。

[1]沈雁,左秀琴.临床护理路径在胰岛素注射患者中的应用[J].首都医药，2013,6(2)：40-42.

[2]刘海云.临床护理路径在糖尿病患者胰岛素笔使用中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,18(31)：102-103.

[3]庞玥,胡晓红,周敏.护理路径在胰岛素注射中的应用[J].实用临床医药杂志，2008,4(2)：51-53.

R47

A

1672-4062（2014）11（b）－0099-01

2014-08-26）

牟艺丹（1983.8-），女，湖北，本科，护师，主要从事糖尿病疾病护理方面。