活血化瘀法治疗糖尿病67例临床观察与分析

张晓琳 李治坤 宋菁林

长春市中心医院，吉林长春 130000

活血化瘀法治疗糖尿病67例临床观察与分析

张晓琳 李治坤 宋菁林

长春市中心医院，吉林长春 130000

目的研究活血化瘀治疗糖尿病的临床应用效果。方法选取该医院收治的67例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组33例，研究组34例，对照组采用西医疗法，研究组在此基础上联合活血化瘀治疗，对患者进行全面的临床观察，分析患者临床观察指标变化情况。结果研究组患者血糖、血脂、血液流变学各项指标趋向正常，治疗有效率为97.05%，明显优于对照组78.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血化瘀疗法可有效改善血流变学、微循环，在糖尿病治疗中占有重要地位，其临床发展意义、作用极大。

活血化瘀疗法；糖尿病；临床观察；研究与分析

从中医角度讲，阴虚燥热是糖尿病的主要论治依据，可按此理论，制定治疗方案。但事实上，中医疗法在糖尿病治疗上的临床效果并不理想，很多理论、治疗手段并没有得到良好应用[1]。为研究活血化瘀治疗糖尿病的临床应用效果。现分析2013年10月—2014年7月间该院收治的67例糖尿病患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该医院收治的67例糖尿病患者为研究对象。男性患者41例（61.19%），女性患者26例（38.81%），年龄范围在22～78岁之间，平均年龄（58.19±3.16）岁，病程4个月～12年，平均病程（8.23±1.21）年。患者中有63例患者存在不同种类、程度的合并症，高血脂症14例（20.89%）、高血压24例（35.82%）、冠心病19例（28.36%）、肾病5例（7.46%）、末梢神经病变1例（1.49%）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组对照组患者采用格列喹酮片30～60 mg/次，3次/d，为保证患者得到有效治疗，还会根据患者病症发展，给予相应的运动疗法和饮食控制，以及特殊治疗（如降压治疗、神经修复、肾透析、降脂治疗等）[2]。

1.2.2 研究组在对照组治疗方法的基础上，采用活血化瘀疗法，加用益气活血降糖方。方剂组成：黄芪30 g、党参20 g、丹参15 g、赤芍10 g、川芎10 g、桃仁10 g、红花10 g、山药10 g、元参10 g、麦冬10 g、天花粉10 g、玉竹10 g。根据患者病症情况，血糖增减变化，酌情改变方剂配比方法[3]。

1.3 疗效评价标准

显效：血糖得到有效控制，临床症状消失，空腹血糖＜6.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L；有效：血糖可基本维持在正常范围内，腹血糖＜7.1 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.1 mmol/L；无效：血糖呈上升趋势或居高不下，相关临床病症无变化，出现和并发症，腹血糖≥7.1 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L[4]。有效率=显效+有效。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组治疗有效率为97.05%，明显优于对照组78.79%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 临床观察指标

研究组患者血糖得到有效控制，治疗前、后的血糖变化幅度小、血浆高切黏度、红细胞积压、纤维蛋白原等指标正常，对照组患者则稍差，见表2。

表2 两组患者治疗后临床观察指标（±s）

表2 两组患者治疗后临床观察指标（±s）

注：与对照组相比较，*P＜0.05。

组别血糖（mmol/L）血脂（mmol/L）血液流变学指标改变情况血浆高切黏度（mPa.s）红细胞积压（%）纤维蛋白原（g/L）对照组（n=33）研究组（n=34）6.85±1.12 8.14±0.27 4.28±2.14 5.42±0.63 (1.42±0.28)*Δ2.21±1.12 42.15±1.16 45.71±2.13 (3.18±0.51)#Δ5.72±0.47

3 讨论

活血化瘀疗法可起到改善微循环，降低患者血液黏度，提高红细胞携氧功能的治疗作用[5]。该次研究结果显示研究组患者血糖、血脂、血浆高切粘度、红细胞积压、纤维蛋白原等指标数据均小于对照组，趋于正常，因此，从临床上看，活血化瘀疗法对糖尿病疾病控制具有积极影响。现代药理研究表明，中药方剂具有“治疗调节”作用和优势，纠正患者血糖、蛋白质、脂肪等生理要素的代谢紊乱。由此可见，活血化瘀疗法的临床应用价值很高，功能性很强，具有显著临床推广价值。

[1]徐彩,赵瑞华,孙伟伟.活血化瘀法治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛67例临床观察[J].浙江中医药大学学报,2012,12（5）:497-498.

[2]李净娅.高血压性脑出血急性期活血化瘀法治疗方案的临床观察[J].北京中医药大学学报：社会科学版,2013,13（23）：102-112.

[3]范肃.软坚散结、活血化瘀法治疗稳定型心绞痛心脉瘀阻型的临床观察[D].北京：北京中医药大学,2013（12）：109-112.

[4]尹翠梅,吕蕾,郭俊杰,等.益气养明、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变80例临床观察[J].新中医,2004,12（103）:1137-1138.

[5]段宇峰.活血化瘀法治疗糖尿病肾病45例临床观察[J].基层医学论坛,2004,18（11）:1002-1003.

R758.6

A

1672-4062（2014）11（b）－0017-01

2014-08-09）

张晓琳（1983-）,女,吉林长春人,硕士,主治医师,研究方向：心血管病和肾病治疗。