原发性高血压病合并糖尿病患者的动态血压临床观察

江玮

贵州省普定县人民医院，贵州安顺 562100

原发性高血压病合并糖尿病患者的动态血压临床观察

江玮

贵州省普定县人民医院，贵州安顺 562100

目的对原发性高血压病合并糖尿病患者的动态血压进行研究分析。方法随机选取2012年5月—2014年5月期间该院接收诊治的50例原发性高血压病患者，根据患者是否合并糖尿病划分成研究组和对照组，每组25例，对两组患者动态血压进行24 h监测。结果研究组收缩压夜间平均值相比对照组明显更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组血压昼夜节律异常22例相比对照组5例明显更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压病合并糖尿病患者的血压存在显著昼夜变化节律，有效监测患者动态血压为临床治疗提供有利依据。

原发性高血压；糖尿病；动态血压

24 h动态血压监测作为一种重要手段，对高血压病患者靶器官受损程度评估、预后判定有着十分重要的临床意义。本次研究随机选取我院接收诊治的50例原发性高血压病患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解原发性高血压病合并糖尿病患者的动态血压情况，旨在为原发性高血压病合并糖尿病患者的临床治疗提供指导依据，现展开如下研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年5月—2014年5月期间该院接收诊治的50例原发性高血压病患者作为本次研究对象，根据患者是否合并糖尿病划分成研究组和对照组，每组25例。研究组（原发性高血压病合并糖尿病组）中，男性14例，女性11例；年龄范围46～69岁，平均年龄（54.8±7.4）岁。对照组（原发性高血压病组）中，男性16例，女性9例；年龄范围42～70岁，平均年龄（54.1±7.2）岁。纳入标准：①符合1999年WHO/ISH制定的诊断标准[1]；②受试前未服用或停止服用降压药≥2周。排除标准：①严重心、肺等重要器官和血液病变者。

1.2 方法

应用美国伟伦公司生产的ABPM 6100型动态血压监测仪对两组受检对象血压进行24 h监测，监测控制频率：白天6点到晚上22点，每30min测量一次；夜间22点到白天6点，每60min测量一次。测量过程中，所有受检人员仅开展日常活动，切忌抽烟喝酒。将测量数据详尽记录，进行统计学处理。

1.3 观察指标

观察内容包括舒张压和收缩压，即白天平均值、夜间平均值以及24 h平均值。对两组患者血压节律性情况进行观察对比，血压节律正常（杓型）：收缩压下降百分率超过10.0%；血压节律异常（非杓型）：夜间下降百分率不足10.0%[2]。

1.4 统计学方法

将研究组与对照组受检人员研究所得数据进行特别编号并经研究人员展开数据统计学分析，采用SPSS 13.00软件包进行数据统计处理，资料数据以均数±标准差（±s）表示，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用χ2值检验。

2 结果

研究组收缩压夜间平均值相比对照组明显更高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。研究组血压昼夜节律异常22例相比对照组5例明显更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者动态血压对比（±s，mm Hg）

表1 两组患者动态血压对比（±s，mm Hg）

注：a.与对照组相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）

组别动态血压白天平均值夜间平均值24 h平均值研究组（n=25）对照组（n=25）舒张压收缩压舒张压收缩压82.1±6.9 150.3±8.8 82.7±7.2 151.4±8.3 73.4±6.5 141.6±9.5a 73.2±6.7 125.3±6.7 84.1±6.9 145.8±10.9 83.6±7.2 144.7±11.2

3 讨论

现如今随着全球人口老龄化及生活方式和日常饮食结构的改变，我国原发性高血压及糖尿病患病率呈逐年上升趋势，原发性高血压病合并糖尿病在临床中十分多见。

结合本次研究结果认为，有别于传统血压变化的评估，动态血压测定能够在全天24 h对原发性高血压病合并糖尿病患者血压变化情况展开测定，以便指导治疗，有效消除受夜间血压不稳定、昼夜节律消失等原因造成的动脉硬化对机体脏器产生的相关不良反应[3]；由此可见，临床针对原发性高血压病合并糖尿病患者治疗时，应当加强对患者异常血压节律的调节，促进患者24 h持续降压稳定[4]。

总而言之，原发性高血压病合并糖尿病患者存在显著昼夜变化节律，有效监测患者动态血压为临床治疗提供有利依据。

[1]张建军，吕伟权，周琳琳，等.110例2型糖尿病患者动态血压监测及分析[J].山东医药杂志，2011，51（23）：43-44.

[2]董建新，钟文，王宝芝.2型糖尿病合并高血压患者动态血压观察[J].浙江临床医学，2010，12（3）：244-245.

[3]范文华.高血压合并2型糖尿病患者动态血压状况[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（3）：114-115.

[4]张睿.原发性高血压病合并2型糖尿病患者动态血压的观察[J].中国医药指南，2011，9（33）：123-124.

R587

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0081-01

2014-09-05）

江玮（1980-），女，贵州普定人，大学本科，心血管内科。