糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的测定及其临床意义

王海苗 冯晔子

山东省安丘市中医院，山东安丘 262100

糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的测定及其临床意义

王海苗 冯晔子

山东省安丘市中医院，山东安丘 262100

目的探讨糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的水平及其临床意义。方法选取该院2010年1月-2014年4月诊断为2型糖尿病的患者86例，其中单纯2型糖尿病患者40例（对照组），合并冠心病患者46例（观察组）。所有患者进行超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白水平的监测，并对指标进行比较。结果观察组患者的超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白水平均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的水平明显高于单纯糖尿病患者，说明超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白可能成为糖尿病合并冠心病患者的新的预测因子。

糖尿病；冠心病；超敏C反应蛋白；糖化血红蛋白

糖尿病患者容易并发心脑血管疾病，冠心病是其重要的并发症，也是2型糖尿病患者的重要死亡原因。流行病学调查显示[1]，糖尿病患者发生心血管疾病和动脉粥样硬化的危险性是正常人的3～4倍。同时，心血管并发症又是导致糖尿病患者致残和致死的重要原因。超敏C反应蛋白及糖化白蛋白在糖尿病患者的动脉粥样硬化病理生理过程中起重要作用[2]。本文通过对该院86例患者进行研究分析，旨在探讨糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的水平及其临床意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2010年1月-2014年4月该院初诊的2型糖尿病患者86例，所有患者均符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准[3]。其中单纯2型糖尿病患者40例（对照组），合并冠心病患者46例（观察组）。86例患者中男性53例，女性47例；年龄36～78岁，平均(53.68±11.21)岁。

1.2 方法

所有患者均禁食12 h，于次日清晨抽取空腹静脉血。离心分离血清后置于-80℃[3]冰箱保存。超敏C反应蛋白采用速率透射免疫比浊法[4]进行测定。糖化血红蛋白采用快速免疫比浊法[4]进行测定。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察组患者的超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白水平均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白水平比较

3 讨论

糖化血红蛋白是糖尿病患者近3个月血糖水平的客观反映指标。有研究指出[5]，糖尿病患者的血管病变可以看作是由高级糖基化终末产物的沉积而引起的链式反应。超敏C反应蛋白则被认为是致动脉粥样硬化的危险因素，近期研究指出，它也可能是2型糖尿病发生发展的重要危险因子。超敏C反应蛋白在糖尿病合并大血管并发症中增高的机制可能有以下几点[3]:炎症、胰岛素抵抗、高血糖等。因此，超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白联合可能是早期监测的指标。

冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准[5]，但是具有一定的创伤性，不适于应用于大规模临床筛查。而一些无创性诊断技术的敏感性和特异性不高，且费用较为昂贵。因此，找到方便快捷、价格合理的指标迫在眉睫。

本文通过研究表明，糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白的水平明显高于单纯糖尿病患者，说明超敏C反应蛋白与糖化血红蛋白可能成为糖尿病合并冠心病患者新的预测因子。

[l]李其华.糖化血红蛋白与动脉粥样硬化[J].现代诊断与治疗，2006,7(4): 221-224.

[2]Basta G,Schmidt A M，do Catering R.Advanced glycation end products and vascular inflammation：imp lications for acccrlcrated atheroscler-osis in diabetes[J].Cardiovasc Res,2004,63(4):582-592.

[3]Report of a WHO Consultation.Definition,diagnosis and classifica-tion of diabetes and its complications[S].Geneva:World Health Organi-zation, 1999:427.

[4]Freeman D,NorrieJ,Caslake M J,et al.Creactive protein is Dent Land predictor of risk for the development of diabetes in the an ind-epen west of Scot coronary prevention studs[J].Diabetes,2002,51:1596-1600.

[5]Harerhate F,Thompson SG，Pyke，et al.Production of rective protein and risk of coronary events instable and unstable angna[J].Lancet,1997, 349:462-466.

R 587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0071-01

2014-08-09）

王海苗(1985-),女,山东安丘人,本科,现为安丘市中医院医师,研究方向:内科疾病的诊治。