硝苯地平缓释片治疗92例高血压合并糖尿病临床疗效分析

于立涛 王秀英

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

硝苯地平缓释片治疗92例高血压合并糖尿病临床疗效分析

于立涛 王秀英

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

目的探讨硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效情况。方法选取该院收治的92例高血压合并糖尿病患者作为观察对象。按照随机数字表将92例患者分为对照组和试验组，每组各46例。两组患者均接受常规血糖控制疗法，对照组在此基础上加用缬沙坦，试验组加用硝苯地平缓释片，对比两组临床疗效及不良反应情况。结果试验组治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组82.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病对改善患者糖代谢情况，控制患者血压具有重要意义。

糖尿病；高血压；硝苯地平缓释片

糖尿病和高血压均属临床常见内科疾病。相关文献指出，临床上，约40%～50%的高血压患者合并糖尿病[1-2]。高血压合并糖尿病后，患者心血管意外事件的发生率明显增高，严重威胁患者生命健康。充分重视患者病情，早期实施针对性治疗，对控制患者病情，改善患者预后具有重要意义。为探讨硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的临床疗效情况，现选取该院2013年4月—2014年4月间收治的92例高血压合并糖尿病患者作为观察对象，试验组采用硝苯地平缓释片，取得较好临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的92例高血压合并糖尿病患者作为观察对象。按照随机数字表将92例患者分为对照组和试验组，每组各46例。所有患者均符合WHO关于高血压合并糖尿病的相关诊断标准。对照组，男性27例，女性19例；年龄45～79岁，平均年龄为（59.35±8.92）岁；病程7个月～11年，平均病程为（5.19±1.47）年。试验组，男性26例，女性20例；年龄45～77岁，平均年龄为（59.41±8.87）岁；病程7个月～10年，平均病程为（5.22±1.54）年。两组患者均无严重肝、脑、肾、心疾病；无恶性肿瘤；无神经或精神系统疾病。

1.2 治疗方案

两组患者均接受常规血糖控制疗法，如皮下注射胰岛素或者口服降糖药物，严格饮食，适当运动等，确保餐后2 h血糖低于11.1mmol/L，空腹血糖低于7.0mmol/L。治疗1周前所有患者均停用其他影响血压的药物。对照组采用缬沙坦（国药准字：H20040217）治疗。药物用法及用量：初始剂量为80mg/d（口服）；连续用药20 d后，若患者舒张压＜80mmHg，收缩压＜130mmHg，则维持原剂量继续用药，若患者血压无明显变化，则增加剂量，即160mg/d；8周为1个疗程，共接受为期3个疗程的临床治疗。试验组采用硝苯地平缓释片（国药准字：H10910052；）治疗。药物用法及用量：2次/d，10mg/次，口服；8周为1个疗程，共接受为期3个疗程的临床治疗。

1.3 疗效评价

对比两组不良反应发生率及临床疗效情况。具体临床疗效评价标准如下。显效：患者舒张压下降不小于20mmHg；或者舒张压减少10～20mmHg，但已恢复至正常范围；有效：患者舒张压减少10～20mmHg；或者舒张压减少不足10mmHg，但已恢复正常范围；无效：未达到上述标准。

1.4 统计方法

应用SPSS19.0统计学系统对数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

对照组无效8例，有效19例，显效19例，对照组治疗总有效率为82.61%（38/46）；试验组无效2例，有效18例，显效26例，试验组治疗总有效率为95.65%（44/46）；试验组治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 对比两组不良反应

治疗过程中，两组患者均未见明显不良反应。

3 讨论

据统计，近10年来，我国高血压患病率增加25%，其中，约半数高血压患者合并糖尿病[3]。积极控制血糖，将血压控制在目标水平（130/80 mmHg），对延缓靶器官损害，降低并发症发生率，提高患者生活质量具有重要意义。

缬沙坦属临床常用降压药物。缬沙坦属血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂。该药可有效避免或逆转不良心血管重塑功能，具有降压效果好，不良反应少等优点。此外，缬沙坦还可改善机体糖代谢功能。硝苯地平属钙通道阻滞剂。硝苯地平可有效抑制Ca2+内流，松弛人体小动脉平滑肌，减低外周阻力，具有较好降压效果。加之，缓释片对促进患者血压平稳下降，减少因血压快速而引发的不良反应具有重要意义。此外，硝苯地平缓释片还具有抑制糖异生、糖原分解及胰岛素分泌的作用，可有效改善机体糖代谢。

该文，两组患者均接受常规血糖控制疗法，对照组加用缬沙坦，试验组加用硝苯地平缓释片；与对照组相比，试验组治疗总有效率更高（P＜0.05）。综上所述，应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病对改善患者糖代谢情况，控制患者血压具有重要意义。

[1]陈继威.硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者治疗疗效观察[J].中国医学工程，2014，22（7）：135.

[2]陈晓芹.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（19）：262-263.

[3]段彩玉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究，2012，10（175）：47.

R544.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0030-01

2014-07-27）

于立涛（1980.10-），男，山东潍坊人，本科，主治医师，从事心内科临床工作。