杨元德
近些年来,我国骨质疏松症患者呈逐年上升趋势。统计数字显示,中国内地总患病率为12.4%,老年人患病比例超过一半以上,其中骨折发生率接近33%。骨质疏松症若不及时发现并治疗,可能会导致骨折、瘫痪甚至死亡,因此,应该引起关注与重视。
骨质疏松症往往来得无声无息,出现症状时多已到了严重阶段。因此,当有下列症状出现时,要立刻想到发生骨质疏松的可能:1.疼痛:起步行走或身体移动时,腰部感到疼痛,腿脚易抽筋。感到腰酸背痛者最多,其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛,同时可感到全身无力。疼痛部位广泛,可有变化,但与坐、卧、站立或翻身等体位无关,症状时轻时重。2.骨骼变形:由于骨小梁变细、减少,骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成,其骨小梁断裂时,整体外观并无裂缝,X线照片或CT片也难以发现。但日久之后,一些椎骨慢慢塌陷,引起身体变矮,弓腰曲背。3.骨折:因骨骼强度和刚度下降,轻微暴力、跌跤,甚至坐车颠簸、咳嗽等,都可以引起骨折,骨折常发部位是脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)。
日常饮食防治法
患骨质疏松症的老年人每天应饮用牛奶250毫升~400毫升,以满足钙质需求。此外,还要注意从膳食中获取足够的蛋白质,这对于骨骼的形成和全面健康都很重要。建议多吃花椰菜、黄豆、小白菜、芹菜、芥蓝、甘蓝、豆腐、虾皮、甘薯等。同时,应注意补充锌、铜、镁。大量医学文献中均指出,如果人体缺乏这三种矿物质当中的任意一种,都会对骨骼的健康产生负面影响。当它们相互合作时,补钙效果最好。锌的日需求量为10毫克~15毫克,镁和铜的日需求量为2毫克。过量的锌会阻碍人体对铜的吸收,因此,一定要注意保持摄入量的平衡。
中医防治法
中医认为,原发性骨质疏松症发生的根本原因是肾虚精亏,部分患者与后天失养如脾胃虚弱、气血生化不足,或恣食厚味、损伤脾胃,使脾胃运化失调有关。也有患者由于经年感受风寒湿邪,或因邪气阻滞,或因正气亏虚,导致痰、瘀继发致病因素的产生而痹阻经络。因此,骨质疏松症的症状虽然表现在肢体、筋骨,但其病变部位却在肝肾脾胃。骨质疏松症的病机总体上属本虚标实,肝肾不足、脾胃亏虚为其本,外邪乘虚而入,痹阻经络,久留不去,痰瘀互结深伏、损伤筋骨是其标。在服用中药的同时,配合针灸治疗,患者全身骨痛症状可以得到很好的控制,腰膝酸软、神疲乏力、气短、失眠、食少、夜尿频等伴随症状也会消失。
西医防治法
老年人骨量的流失主要就是钙的流失,人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以,钙剂与维生素D是防治骨质疏松的基础药物。
对于发生骨质疏松症的绝经后妇女来说,补钙效果如何取决于患者体内雌激素水平的高低。只有在体内雌激素水平达到一定程度时,补钙才能发挥作用,否则将是徒劳。如何补充雌激素,建议听取专业医师意见。