2013年弥勒市健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

马存芬++++++陈卫武++++++马吉辉++++++蒋娅++++++岳宝春

[摘要] 目的 了解弥勒市健康人群麻疹抗体水平，及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群，为控制和消除麻疹工作提供依据。 方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》，同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）对弥勒市健康人群进行麻疹抗体滴度定量检测，并采用描述性方法进行分析。 结果 2013年弥勒市人群中麻疹抗体阳性率为97.15%（409/421）， 麻疹免疫史率为59.86%（252/421）。 结论 弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障，但人群麻疹免疫史率低，应将此作为下一步工作的重点，并采取相应的有效措施，确保适龄儿童麻疹疫苗免疫2剂次率>95%。

[关键词] 健康人群；监测；麻疹抗体

[中图分类号] R511.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0160-03

麻疹是一种由麻疹病毒引起的以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为主要症状的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，人群普遍易感[1]，为了解全市健康人群麻疹抗体水平，及时发现免疫薄弱地区和免疫空白人群，为今后全市制订消除麻疹的措施和策略提供参考依据，本中心2013年5月份开展了健康人群麻疹IgG抗体水平监测工作，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》要求，按照弥勒市2013年人群麻疹抗体水平监测方案，随机抽取4个乡镇（弥阳、五山、西一和新哨），分成8个年龄组（岁）：8～17个月、18～23个月、2～3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁和≥18岁组，每个年龄组45～54人，全市共调查421人。

1.2 标本的采集

采集每名调查对象静脉血3～5 ml，分离血清，并在采样时调查含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史。麻疹疫苗免疫史不详归入无免疫史统计，用描述性方法进行分析。

1.3 检测方法

采用由云南省疾病预防控制中心统一采购的麻疹IgG抗体检查试剂盒（酶联免疫吸附法，珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产），按照说明书对麻疹IgG抗体滴度进行定量检测。

1.4 结果的判定

麻疹抗体滴度≥250 mIU/ml为阳性，<250 mIU/ml为阴性。

2 结果

2.1 人员构成情况的分析

本次研究共调查421人，其中，男223人，女198人；年龄最大59岁，最小8个月；其中，8～17个月49人，18～23个月49人，2～3岁58人，4～5岁57人，6～9岁52人，10～13岁50人，14～17岁57人，≥18岁49人。

2.2 人群麻疹疫苗免疫史的分析

麻疹免疫史率为59.86%（252/421），其中，弥阳、五山、西一和新哨分别为61.60%、68.89%、44.19%和58.33%；≥14岁年龄人群免疫史率最低（0.0%）（表1）。

2.3 人群麻疹患病史的分析

421名调查对象中均无麻疹患病史。

2.4 人群麻疹抗体阳性率的比较

总抗体阳性率为97.15%（409/421），弥阳、五山、西一和新哨分别为97.89%、95.56%、97.67%和95.83%，8～17个月和18～23个月龄抗体阳性率最低，均为91.84%（表2）。

3 讨论

自从弥勒市开始实施全国消除麻疹行动计划后，通过多年的强化免疫和查漏补种，麻疹发病率得到了有效控制，成逐年下降趋势[2]，本次调查的421名人群中，监测发现抗体阳性409例，阳性率为97.15%，有麻疹免疫史252例，免疫史率为59.86%。调查发现，目前弥勒市仍然存在部分易感人群，小年龄组是麻疹免疫薄弱人群，由于麻疹1剂次接种无法获得持久免疫已被证实，因此，加强满8月龄儿童麻疹疫苗初免和复种及时性和接种率[3]，提高人群免疫保护水平，减少易感人群是消除麻疹的关键，提高人群预防接种率是基础，应通过含麻疹成分疫苗常规预防接种、强化免疫和查漏补种等方式确保2剂次麻疹接种率>95%[4]。另外，进一步规范疫苗操作，在提高麻疹疫苗覆盖率的基础上，提高有效接种率[5]。

本次调查还发现，麻疹免疫史率普遍偏低，14～17岁和≥18岁年龄组最低，均为0.00%，其次是10～13岁年龄组，为40.00%。由于本次调查把麻疹疫苗免疫史不详归入无免疫史统计，而且由于随着年龄增大，预防接种证丢失现象增多，导致免疫史不清人数增多，下一步建议做好以下工作：①应加强预防接种证重要性及其作用的宣传，提高接种证登记和长期保存的意识[6]，加大新生入托入学预防接种证查验工作力度，做好漏种疫苗补种工作[7]；②各预防接种单位要做好预防接种资料的规范管理工作，做到卡、证一致，以便查阅。

在本次调查中发现，随着年龄的增大，麻疹抗体阳性率逐渐升高，主要原因是弥勒市近年来多次对<15岁儿童进行麻疹强化免疫和查漏补种工作，同时在本次调查中虽然无麻疹患病史人群，但由于麻疹的隐性感染普遍存在[8]，本次调查的人群中可能存在隐性感染也是导致麻疹抗体阳性率随年龄逐步升高原因之一。

综上所述，弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障，但小年龄组是麻疹免疫薄弱人群，大年龄组麻疹免疫史率低，因此，应通过及时对适龄儿童接种麻疹疫苗，加大新生入托入学预防接种证查验工作力度，做好补证补种工作，消除免疫空白人群，提高人群免疫保护水平，以早日实现消除麻疹的目标。

[参考文献]

[1] 杨绍基.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2007：69-70.

[2] 马吉辉，陈卫武，赵保华，等. 2001-2010年云南省弥勒县法定报告甲、乙类传染病疫情分析[J].疾病监测，2012， 27（2）：124-127.

[3] 方学军，徐超，邹浩，等.2010年息县 0～14岁健康人群麻疹抗体水平监测[J].河南预防医学杂志，2011，22（6）：446-449.

[4] 卫生部.《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》的通知[Z].卫疾控发[2006]441号.

[5] 胡向升.会泽县2012年人群麻疹抗体水平监测结果分析[J].中国保健营养，2013，3（下）：1492-1493.

[6] 江初卓玛.2010年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].卫生软科学，2011，25（7）：507-508.

[7] 卫生部.教育部《关于做好入托入学新生预防接种证查验工作的通知》[Z].卫疾控发2006[2005]408号.

[8] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2007：175.

（收稿日期：2013-09-17 本文编辑：袁 成）endprint

[摘要] 目的 了解弥勒市健康人群麻疹抗体水平，及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群，为控制和消除麻疹工作提供依据。 方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》，同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）对弥勒市健康人群进行麻疹抗体滴度定量检测，并采用描述性方法进行分析。 结果 2013年弥勒市人群中麻疹抗体阳性率为97.15%（409/421）， 麻疹免疫史率为59.86%（252/421）。 结论 弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障，但人群麻疹免疫史率低，应将此作为下一步工作的重点，并采取相应的有效措施，确保适龄儿童麻疹疫苗免疫2剂次率>95%。

[关键词] 健康人群；监测；麻疹抗体

[中图分类号] R511.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0160-03

麻疹是一种由麻疹病毒引起的以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为主要症状的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，人群普遍易感[1]，为了解全市健康人群麻疹抗体水平，及时发现免疫薄弱地区和免疫空白人群，为今后全市制订消除麻疹的措施和策略提供参考依据，本中心2013年5月份开展了健康人群麻疹IgG抗体水平监测工作，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》要求，按照弥勒市2013年人群麻疹抗体水平监测方案，随机抽取4个乡镇（弥阳、五山、西一和新哨），分成8个年龄组（岁）：8～17个月、18～23个月、2～3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁和≥18岁组，每个年龄组45～54人，全市共调查421人。

1.2 标本的采集

采集每名调查对象静脉血3～5 ml，分离血清，并在采样时调查含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史。麻疹疫苗免疫史不详归入无免疫史统计，用描述性方法进行分析。

1.3 检测方法

采用由云南省疾病预防控制中心统一采购的麻疹IgG抗体检查试剂盒（酶联免疫吸附法，珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产），按照说明书对麻疹IgG抗体滴度进行定量检测。

1.4 结果的判定

麻疹抗体滴度≥250 mIU/ml为阳性，<250 mIU/ml为阴性。

2 结果

2.1 人员构成情况的分析

本次研究共调查421人，其中，男223人，女198人；年龄最大59岁，最小8个月；其中，8～17个月49人，18～23个月49人，2～3岁58人，4～5岁57人，6～9岁52人，10～13岁50人，14～17岁57人，≥18岁49人。

2.2 人群麻疹疫苗免疫史的分析

麻疹免疫史率为59.86%（252/421），其中，弥阳、五山、西一和新哨分别为61.60%、68.89%、44.19%和58.33%；≥14岁年龄人群免疫史率最低（0.0%）（表1）。

2.3 人群麻疹患病史的分析

421名调查对象中均无麻疹患病史。

2.4 人群麻疹抗体阳性率的比较

总抗体阳性率为97.15%（409/421），弥阳、五山、西一和新哨分别为97.89%、95.56%、97.67%和95.83%，8～17个月和18～23个月龄抗体阳性率最低，均为91.84%（表2）。

3 讨论

自从弥勒市开始实施全国消除麻疹行动计划后，通过多年的强化免疫和查漏补种，麻疹发病率得到了有效控制，成逐年下降趋势[2]，本次调查的421名人群中，监测发现抗体阳性409例，阳性率为97.15%，有麻疹免疫史252例，免疫史率为59.86%。调查发现，目前弥勒市仍然存在部分易感人群，小年龄组是麻疹免疫薄弱人群，由于麻疹1剂次接种无法获得持久免疫已被证实，因此，加强满8月龄儿童麻疹疫苗初免和复种及时性和接种率[3]，提高人群免疫保护水平，减少易感人群是消除麻疹的关键，提高人群预防接种率是基础，应通过含麻疹成分疫苗常规预防接种、强化免疫和查漏补种等方式确保2剂次麻疹接种率>95%[4]。另外，进一步规范疫苗操作，在提高麻疹疫苗覆盖率的基础上，提高有效接种率[5]。

本次调查还发现，麻疹免疫史率普遍偏低，14～17岁和≥18岁年龄组最低，均为0.00%，其次是10～13岁年龄组，为40.00%。由于本次调查把麻疹疫苗免疫史不详归入无免疫史统计，而且由于随着年龄增大，预防接种证丢失现象增多，导致免疫史不清人数增多，下一步建议做好以下工作：①应加强预防接种证重要性及其作用的宣传，提高接种证登记和长期保存的意识[6]，加大新生入托入学预防接种证查验工作力度，做好漏种疫苗补种工作[7]；②各预防接种单位要做好预防接种资料的规范管理工作，做到卡、证一致，以便查阅。

在本次调查中发现，随着年龄的增大，麻疹抗体阳性率逐渐升高，主要原因是弥勒市近年来多次对<15岁儿童进行麻疹强化免疫和查漏补种工作，同时在本次调查中虽然无麻疹患病史人群，但由于麻疹的隐性感染普遍存在[8]，本次调查的人群中可能存在隐性感染也是导致麻疹抗体阳性率随年龄逐步升高原因之一。

综上所述，弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障，但小年龄组是麻疹免疫薄弱人群，大年龄组麻疹免疫史率低，因此，应通过及时对适龄儿童接种麻疹疫苗，加大新生入托入学预防接种证查验工作力度，做好补证补种工作，消除免疫空白人群，提高人群免疫保护水平，以早日实现消除麻疹的目标。

[参考文献]

[1] 杨绍基.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2007：69-70.

[2] 马吉辉，陈卫武，赵保华，等. 2001-2010年云南省弥勒县法定报告甲、乙类传染病疫情分析[J].疾病监测，2012， 27（2）：124-127.

[3] 方学军，徐超，邹浩，等.2010年息县 0～14岁健康人群麻疹抗体水平监测[J].河南预防医学杂志，2011，22（6）：446-449.

[4] 卫生部.《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》的通知[Z].卫疾控发[2006]441号.

[5] 胡向升.会泽县2012年人群麻疹抗体水平监测结果分析[J].中国保健营养，2013，3（下）：1492-1493.

[6] 江初卓玛.2010年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].卫生软科学，2011，25（7）：507-508.

[7] 卫生部.教育部《关于做好入托入学新生预防接种证查验工作的通知》[Z].卫疾控发2006[2005]408号.

[8] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2007：175.

（收稿日期：2013-09-17 本文编辑：袁 成）endprint

[摘要] 目的 了解弥勒市健康人群麻疹抗体水平，及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群，为控制和消除麻疹工作提供依据。 方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》，同时采用酶联免疫吸附法（ELISA）对弥勒市健康人群进行麻疹抗体滴度定量检测，并采用描述性方法进行分析。 结果 2013年弥勒市人群中麻疹抗体阳性率为97.15%（409/421）， 麻疹免疫史率为59.86%（252/421）。 结论 弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障，但人群麻疹免疫史率低，应将此作为下一步工作的重点，并采取相应的有效措施，确保适龄儿童麻疹疫苗免疫2剂次率>95%。

[关键词] 健康人群；监测；麻疹抗体

[中图分类号] R511.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0160-03

麻疹是一种由麻疹病毒引起的以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为主要症状的一种急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，人群普遍易感[1]，为了解全市健康人群麻疹抗体水平，及时发现免疫薄弱地区和免疫空白人群，为今后全市制订消除麻疹的措施和策略提供参考依据，本中心2013年5月份开展了健康人群麻疹IgG抗体水平监测工作，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》要求，按照弥勒市2013年人群麻疹抗体水平监测方案，随机抽取4个乡镇（弥阳、五山、西一和新哨），分成8个年龄组（岁）：8～17个月、18～23个月、2～3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁和≥18岁组，每个年龄组45～54人，全市共调查421人。

1.2 标本的采集

采集每名调查对象静脉血3～5 ml，分离血清，并在采样时调查含麻疹成分疫苗免疫史和麻疹患病史。麻疹疫苗免疫史不详归入无免疫史统计，用描述性方法进行分析。

1.3 检测方法

采用由云南省疾病预防控制中心统一采购的麻疹IgG抗体检查试剂盒（酶联免疫吸附法，珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产），按照说明书对麻疹IgG抗体滴度进行定量检测。

1.4 结果的判定

麻疹抗体滴度≥250 mIU/ml为阳性，<250 mIU/ml为阴性。

2 结果

2.1 人员构成情况的分析

本次研究共调查421人，其中，男223人，女198人；年龄最大59岁，最小8个月；其中，8～17个月49人，18～23个月49人，2～3岁58人，4～5岁57人，6～9岁52人，10～13岁50人，14～17岁57人，≥18岁49人。

2.2 人群麻疹疫苗免疫史的分析

麻疹免疫史率为59.86%（252/421），其中，弥阳、五山、西一和新哨分别为61.60%、68.89%、44.19%和58.33%；≥14岁年龄人群免疫史率最低（0.0%）（表1）。

2.3 人群麻疹患病史的分析

421名调查对象中均无麻疹患病史。

2.4 人群麻疹抗体阳性率的比较

总抗体阳性率为97.15%（409/421），弥阳、五山、西一和新哨分别为97.89%、95.56%、97.67%和95.83%，8～17个月和18～23个月龄抗体阳性率最低，均为91.84%（表2）。

3 讨论

自从弥勒市开始实施全国消除麻疹行动计划后，通过多年的强化免疫和查漏补种，麻疹发病率得到了有效控制，成逐年下降趋势[2]，本次调查的421名人群中，监测发现抗体阳性409例，阳性率为97.15%，有麻疹免疫史252例，免疫史率为59.86%。调查发现，目前弥勒市仍然存在部分易感人群，小年龄组是麻疹免疫薄弱人群，由于麻疹1剂次接种无法获得持久免疫已被证实，因此，加强满8月龄儿童麻疹疫苗初免和复种及时性和接种率[3]，提高人群免疫保护水平，减少易感人群是消除麻疹的关键，提高人群预防接种率是基础，应通过含麻疹成分疫苗常规预防接种、强化免疫和查漏补种等方式确保2剂次麻疹接种率>95%[4]。另外，进一步规范疫苗操作，在提高麻疹疫苗覆盖率的基础上，提高有效接种率[5]。

本次调查还发现，麻疹免疫史率普遍偏低，14～17岁和≥18岁年龄组最低，均为0.00%，其次是10～13岁年龄组，为40.00%。由于本次调查把麻疹疫苗免疫史不详归入无免疫史统计，而且由于随着年龄增大，预防接种证丢失现象增多，导致免疫史不清人数增多，下一步建议做好以下工作：①应加强预防接种证重要性及其作用的宣传，提高接种证登记和长期保存的意识[6]，加大新生入托入学预防接种证查验工作力度，做好漏种疫苗补种工作[7]；②各预防接种单位要做好预防接种资料的规范管理工作，做到卡、证一致，以便查阅。

在本次调查中发现，随着年龄的增大，麻疹抗体阳性率逐渐升高，主要原因是弥勒市近年来多次对<15岁儿童进行麻疹强化免疫和查漏补种工作，同时在本次调查中虽然无麻疹患病史人群，但由于麻疹的隐性感染普遍存在[8]，本次调查的人群中可能存在隐性感染也是导致麻疹抗体阳性率随年龄逐步升高原因之一。

综上所述，弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障，但小年龄组是麻疹免疫薄弱人群，大年龄组麻疹免疫史率低，因此，应通过及时对适龄儿童接种麻疹疫苗，加大新生入托入学预防接种证查验工作力度，做好补证补种工作，消除免疫空白人群，提高人群免疫保护水平，以早日实现消除麻疹的目标。

[参考文献]

[1] 杨绍基.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2007：69-70.

[2] 马吉辉，陈卫武，赵保华，等. 2001-2010年云南省弥勒县法定报告甲、乙类传染病疫情分析[J].疾病监测，2012， 27（2）：124-127.

[3] 方学军，徐超，邹浩，等.2010年息县 0～14岁健康人群麻疹抗体水平监测[J].河南预防医学杂志，2011，22（6）：446-449.

[4] 卫生部.《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》的通知[Z].卫疾控发[2006]441号.

[5] 胡向升.会泽县2012年人群麻疹抗体水平监测结果分析[J].中国保健营养，2013，3（下）：1492-1493.

[6] 江初卓玛.2010年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析[J].卫生软科学，2011，25（7）：507-508.

[7] 卫生部.教育部《关于做好入托入学新生预防接种证查验工作的通知》[Z].卫疾控发2006[2005]408号.

[8] 王陇德.预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2007：175.

（收稿日期：2013-09-17 本文编辑：袁 成）endprint