肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效观察

唐自彪

四川省达州市达川区赵家镇中心卫生院，四川达州 635017

肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效观察

唐自彪

四川省达州市达川区赵家镇中心卫生院，四川达州 635017

目的观察肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效。方法选取2012年1月—2014年1月来该院就诊的糖尿病肾病存在不同程度水肿的患者92例，随机将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者给予常规西药降糖、降压等治疗的基础上给予中药肾病方；对照组仅给予西药降糖、降压治疗。治疗8周之后观察两组患者临床症状以及各项检验学指标的变化，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者各临床症状改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者总有效率亦明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肾病方可以有效的改善糖尿病肾病患者水肿等临床症状，且能够有效降低患者的各项检验学指标，临床疗效显著，值得推广应用。

肾病方；糖尿病肾病水肿；疗效观察

糖尿病肾病水肿在中医学中可以归属为“肾劳”“肾消”“尿浊”“下消”的范畴，是糖尿病肾病中晚期常见的症状之一。目前西医上主要以对症治疗为主，如应用利尿剂，但是效果不明显且极易引起副作用[1]。为观察肾病方治疗糖尿病糖尿病肾病水肿疗效，笔者选取选取2012年1月—2014年1月来该院就诊的糖尿病肾病存在不同程度水肿的92例患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的糖尿病肾病水肿的患者92例，其中男性52例，女性患者40例；年龄47～67岁，平均年龄(53.9±7.1)岁；病程8～18年。观察组：男性26例，女性患者20例，年龄47～67岁，平均年龄(53.9±7.1)岁，病程8～18年；对照组：男性26例，女性患者20例，年龄47～67岁，平均年龄(53.9±7.1)岁，病程8～17年。两组患者在年龄、性别、病程等方面均差异无统计学差异(P＞0.05)，故具有可比性。患者均符合WHO制定的2型糖尿病的诊断标准，且存在不同程度的水肿；该试验经过伦理委员会论证批准，所有患者及其监护人签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者均应用西医糖尿病常规治疗，在保证热量的基础上，采用糖尿病饮食，严格限制摄入蛋白的量，根据患者的血糖情况应用降糖药物，同时应用钙离子阻滞剂及ACEI等药物控制患者的血压；观察组患者在此基础上应用肾病方：熟地、山药、益母草各15 g，茯苓、知母、旱莲、山茱萸、牡丹皮、女贞子、牛膝、泽泻、地骨皮、甘草各10 g。根据患者的临床症状适当加减，日一剂，水煎服，分服早晚2次。治疗8周后观察两组患者的临床症状改善情况，对比两组的临床疗效。

1.3 疗效评价指标

根据《中药新药临床研究指导原则》[2]将治疗效果分为显效、有效及无效三个标准。患者的主要临床症状与体征得到明显的缓解，各项检验学指标均基本恢复正常为显效；患者的主要临床症状与体征有所好转，各项检验学指标一定程度上的改善为有效；患者的主要症状与体征无任何改善，各项检验学指标无明显好转甚者加重为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗8周后两组患者临床疗效对比

观察组的总有效率97.83%显著高于对照组86.96%，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体结果见表1。

表1 两组患者临床疗效对比表[n（%）]

2.2 两组患者治疗8周后临床症状改善情况

观察组患者水肿、神疲乏力以及脉细无力等症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病肾病水肿在中医学中可以归属为“肾劳”“肾消”“尿浊”“下消”的范畴，是糖尿病肾病中晚期常见的症状之一。在中晚期，患者脾肾亏虚，阴损及阳，患者脉络瘀阻，进而导致水肿。应用肾病方能够利水消肿，补气活血，达到标本兼治的功效[3]。

该次研究结果示：观察组的总有效率97.83%显著高于对照组86.96%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者水肿、神疲乏力以及脉细无力等症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，肾病方治疗糖尿病肾病临床疗效好，且能够明显缓解患者的临床症状，减缓患者的病情进展，值得临床推广应用。

[1]白云,林锋,宁亮忠.肾病方治疗糖尿病肾病水肿疗效观察[J].陕西中医,2012,33(12):1581-1583.

[2]李庆祥.自拟肾康方治疗早期糖尿病肾病48例疗效观察[J].亚太传统医学,2011,7(2):48-49.

[3]苏衍进,王郁金.中西医结合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察[J].江苏中医,2010,42(1):34-35.

R587

A

1672-4062（2014）05（b）-0041-01

2014-02-16）

唐自彪（1974.11-），男，汉族，四川达州，本科，主治中医师，研究方向：中医内科，针灸推拿。