糖尿病合并重症感染临床探析

常丽

新疆奎屯市农七师一二四团医院，新疆奎屯 833011

糖尿病合并重症感染临床探析

常丽

新疆奎屯市农七师一二四团医院，新疆奎屯 833011

目的探讨糖尿病合并重症感染的临床特点及治疗方法。方法选取该院自2010年1月—2013年10月收治的128例糖尿病合并重症感染患者进行分析研究，对患者入院临床资料进行回顾性分析，观察糖尿病合并重症感染的影响因素，及其临床治疗效果。结果糖尿病患者合并重症感染的原因与患者的年龄、性别、住院时间、糖尿病病程以及空腹血糖值等有明显关系，P＜0.05，具有统计学意义。利用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行糖尿病合并重症感染的治疗，其治疗总有效率达到96.88%，不良反应发生率为2.34%。结论糖尿病合并重症感染与患者的年龄、性别、住院时间、糖尿病病程以及空腹血糖值有明显关系，采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行糖尿病合并重症感染的治疗能有效缓解患者症状，降低患者不良反应发生率，临床效果较好，值得推广应用。

糖尿病；重症感染；特点；影响因素

随着国人生活水平不断提高，老龄化日益严重，糖尿病呈临床多发和常见性。据统计，在全球非传染病中位居第三。现在研究认为，糖尿病症的发生主要由多种因素引起的以慢性血糖增高为特征的代谢紊乱。糖尿病是一种环境因素和遗传因素相互作用引起的常见多发病，糖尿病并发感染不仅会加重其自身病情，而且还会引起多系统的身体损害，增加治疗难度，患者不仅预后差，而且病死率高。该类患者由于免疫力低、血糖高等原因又极易并发各类感染，严重威胁着患者的生活质量和生存期，如何有效控制和预防并发感染仍是现代医学研究重点。为探讨糖尿病合并重症感染的临床特点及治疗方法，该文选取自2010年1月—2013年10月收治的128例糖尿病合并重症感染患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院自2010年1月—2013年10月收治的128例糖尿病合并重症感染患者，其中男91例，女37，年龄在42～85岁，平均年龄在61.24±10.38岁。其中1型糖尿病11例，2型糖尿病117例，合并肺部感染23例，合并泌尿系统感染71例，合并足感染34例。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集对所有患者的基本资料进行收集，包括：年龄、性别、家族遗传史、疾病史等。同时对患者的住院时间、糖尿病病程、空腹血糖值等进行收集整理。

1.2.2 治疗方法在维持患者体内电解质平衡的基础上，对患者注射头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂2.0 g，将头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂溶于250 mL氯化钠注射液中进行静脉滴注，每日2次，治疗2周。同时对患者使用降糖药物，进行血糖的有效控制。

1.3 观察项目

①观察导致患者糖尿病合并重症感染的原因。②观察患者治疗效果，分为：痊愈（患者临床指标恢复正常，临床症状消失）；显效（患者临床症状基本消失，各项临床指标基本恢复正常）；无效（患者临床症状无改善甚至加重）。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用±s表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 导致患者糖尿病合并重症感染的原因

通过分析比较，糖尿病患者合并重症感染的原因与患者的年龄、性别、住院时间、糖尿病病程以及空腹血糖值等有明显关系，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 致患者糖尿病合并重症感染的原因分析

2.2 患者治疗效果以及后期并发症

128例患者中最终治愈79例，治疗显效45例，治疗无效4例，治疗总有效率达到96.88%。且治疗过程中，患者仅出现2例呕吐症状，1例皮疹，不良反应发生率为2.34%，治疗效果较好。

3 讨论

糖尿病患者由于自身免疫力系统破坏，免疫力降低[2]，其在治疗过程中很容易发生病情感染，甚至可能会加重糖尿病病情，导致其他并发症。吴乐霞[3]等研究认为血糖控制越差，患者年龄越大，并发症越重，感染发生率越高。因此，积极进行重症感染的预防，寻找其解决治疗措施十分必要。

3.1 糖尿病合并重症感染的原因

通过以上分析，我们可以清晰的认识到，糖尿病患者并发感染的原因与患者的性别、年龄、住院时间、病程以及空腹血糖值等有关。相关研究也已经证实[2]，糖尿病病程越长，其发生感染的可能性就越大。该研究中，糖尿病病程在10年以上的人员，其发病率达到43.28%，明显高于病程在10年以下人员（P＜0.05）。且随着年龄的增加，患者发生感染的几率也会增加，这是由于随着年龄增加，患者自身免疫功能下降，且长期糖尿病会导致患者内分泌失调，更易于病菌的侵入，从而导致感染。而女性患者的发病率要明显高于男性患者的发病率（P＜0.05），是因为，女性的泌尿系统较短，很容易使得细菌进入，增加感染机会，导致泌尿感染[5]。同时，相关研究也已证明，患者长时间住院治疗，其发生院内感染的可能性更大[6]。

3.2 糖尿病合并重症感染的治疗

在进行糖尿病合并重症感染的治疗时，应首先对原发病进行治疗，积极进行血糖、血压、血脂的控制[7]，防止因原发病引发的其他相应并发症；其次，要尽量缩短患者住院时间，防止发生院内感染；同时，对患者进行必要的健康教育和生活习惯改善，改善患者原有不良生活习惯，养成健康的卫生习惯，鼓励老年患者，尤其是老年女性患者，多饮水，多排尿，防止发生尿路感染，还要鼓励患者多进行运动，提高生活质量，增加免疫力。

该研究中，对患者采用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂进行治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠具有良好的抗菌作用，对于尿路感染、上呼吸道感染等有良好的治疗作用。经过治疗，128例患者中最终治愈79例，治疗显效45例，治疗总有效率达到96.88%。且治疗过程中，患者仅出现2例呕吐症状，1例皮疹，不良反应发生率为2.34%。

其治疗效果显著，安全、有效，值得临床推广应用。

[1]单萍,石瑞新,李秀翠等.糖尿病并发感染的常见因素分析及对策[J].实用预防医学,2012,19(9):1380-1381.

[2]林华新,容永璋,莫玉华,等.48例糖尿病合并重症感染的临床分析[J].中国现代医生,2011,11(9):123-124.

[3]吴乐霞,胡琛亮.糖尿病患者合并感染的易感因素分析[J].实用全科医学,2006,4(3):303-304.

[4]张云飞,李建君,孟繁烨,等.老年糖尿病合并重症感染22例的诊治体会[J].现代中西医结合杂志,2012,9(23):2585-2586.

[5]王晓英,姚合斌,尹义存,等.14例糖尿病合并重症感染临床分析[J].天津医药,2010,21(3):242.

[6]刘雪峰,李文放,陈德昌,等.56例糖尿病合并重症感染的临床诊治分析[J].解放军医学杂志,2012,24(12):1317.

[7]张秀莲.糖尿病合并重症感染33例治疗体会[J].中国实用乡村医生杂志,2010,9(12):22.

R587.1

A

1672-4062（2014）05（b）-0038-02

2014-02-17）

常丽，女，48岁，土家族，内科主治医师，副院长。