甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

李平路

中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 410000

甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

李平路

中南大学公共卫生学院，湖南 长沙 410000

目的观察为糖尿病肾病患者应用甘舒霖30R治疗的实际效果。方法选取该院2011年6月—2013年1月收治的糖尿病肾病患者48例，按随机数字表法将其分成实验组24例，对照组24例，应用甘舒霖30R治疗实验组患者，应用吡格列酮治疗对照组患者，比较临床疗效。结果治疗后，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平分别为（5.3±1.5）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L、(0.8±0.2)g/24h、(84.3±16.5)μmol/L，以上指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘舒霖30R临床应用价值高，值得推广。

甘舒霖30R；糖尿病肾病；临床疗效

为观察为糖尿病肾病患者应用甘舒霖30R治疗的实际效果，该研究选取2011年6月—2013年1月24例糖尿病肾病患者应用甘舒霖30R治疗，收到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的糖尿病肾病患者48例，将其分成实验组24例，对照组28例，入选病例均符合世界卫生组织规定的糖尿病疾病诊断标准[1]。实验组：男女比例12∶12，年龄44～76岁不等，平均（65.2±2.5）岁，糖尿病病程6～18年不等，平均（9.2±2.5）年；对照组：男女比例10∶14，年龄45～76岁不等，平均（65.8±2.5）岁，糖尿病病程6～18年不等，平均（9.3±2.4）年。两组患者一般资料比较，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组应用吡格列酮治疗，用药方式为口服，药物剂量为15 mg，用药1年后评价疗效。

1.2.2 实验组应用甘舒霖30R治疗，用药方式为皮下注射，早餐前30 min给药，药物剂量为12～16U，晚餐前再次给药，药物剂量为6～8U，后根据患者尿糖、血糖变化调整剂量（通常一日平均剂量为0.5～1.0 U/kg），用药1年后评价疗效。

1.3 观察指标

治疗结束后，统计并比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平。

1.4 统计方法

借助统计软件SPSS11.0进行统计学分析，涉及资料均为计量数据，t检验比较组间差异，以（±s）表示。

2 结果

两组糖尿病肾病患者均顺利完成治疗，治疗过程中未见严重不良反应病例，经临床统计，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平分别为（5.3±1.5）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L、(0.8±0.2)g/24 h、(84.3±16.5)μmol/L，对照组对应为（7.6± 1.5）mmol/L、（10.6±2.1）mmol/L、(1.7±0.3)g/24 h、(110.6±24.9)μmol/ L，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，属于全身性微血管病变，临床处理难度大，近年来，我国步入老龄化社会，糖尿病发病率逐年增加，糖尿病肾病患者也越来越多，糖尿病肾病已经成为糖尿病患者死亡的重要原因，及时诊疗具有积极的意义。

表1 两组糖尿病肾病患者临床观察指标比较（±s）

表1 两组糖尿病肾病患者临床观察指标比较（±s）

注：*表示与对照组比较P＜0.05。

组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）24h尿蛋白(g/24h)血肌酐水平(μmol/L)实验组（n=24）对照组（n=24）t值P值（5.3±1.5）* 7.6±1.5 6.012＜0.05（7.8±1.6）* 10.6±2.1 7.521＜0.05（0.8±0.2）* 1.7±0.3 6.621＜0.05（84.3±16.5）* 110.6±24.9 15.222＜0.05

糖尿病肾病表现为蛋白尿，可引起肾功能损害，最终可出现肾功能衰竭，严重影响患者的生存质量，临床上治疗糖尿病肾病患者的药物较多，但疗效各异，为患者应用安全、有效的药物治疗，可改善预后。大量研究证实[2]，甘舒霖30R具有改善肾脏功能、改善胰岛β细胞功能、降低血糖的作用，在糖尿病肾病患者中具有较高的应用价值，该研究结果显示，实验组临床观察指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），近似于相关报道[3]，提示甘舒霖30R可有效改善糖尿病肾病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平，提高生存质量。

甘舒霖30R是30/70混合重组人胰岛素注射液（利用重组DNA技术获得人的胰岛素），其结构、功能类似于天然胰岛素，可发挥糖代谢调节作用，提高葡萄糖转化率，保护胰岛β细胞，减少山梨醇生成，降低肾组织内葡萄糖，促进脂肪、骨骼、肝脏等对葡萄糖的摄取、利用，还能对糖原异生起到抑制作用，进而达到抑制血糖的作用，还能改善肾毛细血管及结构的损伤，恢复ATP酶的活性，降低尿微量白蛋白。

综上所述，甘舒霖30R临床应用价值高，值得各级医院进一步应用、推广。

[1]王利生,熊坤海.甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的临床疗效分析[J].中国医学创新,2011,8(20):131-132.

[2]陈云,冯晋光.甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的临床研究[J].首都医药, 2009,15(16):49-50.

[3]黄旭东.甘舒霖30R和诺和灵30R治疗糖尿病32例临床对比[J].海峡药学,2012,6(6):111-112.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0016-01

2014-04-12）

李平路（1994.6-），女，山东章丘人。本科，中南大学公共卫生学院，研究方向:公共卫生。