香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

陈睿锋

甘肃省陇西县文峰镇社区卫生服务中心中药房，甘肃 陇西 48100

香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

陈睿锋

甘肃省陇西县文峰镇社区卫生服务中心中药房，甘肃 陇西 48100

目的探讨香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法选取该院2013年1月—2013年12月收治的糖尿病胃轻瘫患者140例，以随机抽样方法分为对照组（70例）和试验组（70例），分别给予西医常规药物疗法和香砂六君丸治疗；比较两组患者近期疗效，治疗前后胃肠激素水平等。结果试验组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后胃肠激素水平较治疗前显著降低，且试验组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于西医常规药物治疗，香砂六君丸用于糖尿病胃轻瘫治疗有助于缓解胃部症状，改善排空功能，降低胃肠激素水平，具有临床应用价值。

香砂六君丸；糖尿病胃轻瘫；疗效

随着我国人民生活水平提高和饮食习惯改变，糖尿病发病率呈逐年增高趋势[1]；而胃轻瘫是糖尿病常见消化系统并发症之一，常表现为胃肠蠕动降低和胃部排空功能障碍[2]。目前常规西医药物治疗糖尿病胃轻瘫效果不佳，严重影响生活质量。为探讨香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。该次研究选取2013年1月—2013年12月收治的糖尿病胃轻瘫患者140例，分别给予西医常规药物疗法和香砂六君丸治疗；比较两组患者近期疗效，治疗前后胃肠激素水平等，探讨香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院消化科收治的糖尿病胃轻瘫患者140例，均符合世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病防治指南和《中医内科学》诊断标准[3-4]，并排除消化道溃疡及恶性肿瘤者。入选患者以随机抽样方法分为对照组（70例）和试验组（70例）；对照组患者中男性33例，女性37例，年龄52～75岁，平均年龄为（57.26±6.32）岁，病程2～9年，平均病程为（7.10±1.21）年；试验组患者中男性34例，女性36例，年龄50～77岁，平均年龄为（57.20±6.30）岁，病程2～10年，平均病程为（7.15±1.23）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者采用西医常规药物治疗，包括多潘立酮（10 mg/次，1次/d）和莫沙必利（5 mg/次，1次/d）；试验组患者则采用香砂六君丸治疗，12丸/次，3次/d；两组患者治疗时间均为4周。

1.3 观察指标

分别于治疗前和治疗后4周采用放射免疫法行血清胃肠激素(胃动素和胃泌素)水平测定，即抽取静脉血5～10 mL，3500 r/min离心吸取血清，放置于-80℃冰箱保存。

1.4 疗效判定标准[4]

①显效，症状体征消失或明显缓解，胃排空时间恢复正常；②有效，症状体征有所缓解，胃排空时间较治疗前缩短；③无效，未达到上述标准。

1.5 统计方法

数据录入分析软件采用Epidata 3.01和SPSS19.0；统计学方法选择t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者近期疗效比较

试验组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组患者治疗前后胃肠激素水平比较

两组患者治疗后胃肠激素水平较治疗前显著降低，且试验组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表1 两组患者近期疗效比较

表2 两组患者治疗前后胃肠激素水平比较（±s）

表2 两组患者治疗前后胃肠激素水平比较（±s）

组别例数胃动素胃泌素治疗前治疗后治疗前治疗后对照组试验组70 70 517.46±88.92 515.26±88.57 453.20±75.38 370.94±66.12 153.26±31.52 152.84±31.44 135.49±28.30 91.46±20.71

3 讨论

胃轻瘫患者是一种非机械梗阻性消化道动力障碍性疾病，以恶心呕吐、胃胀及上腹部疼痛为主要临床表现；糖尿病胃轻瘫发病机制已被证实与机体植物神经功能严重失调有关。祖国传统医学认为糖尿病胃轻瘫属“痞满、胃缓”范畴，多因消渴久损素体，血瘀气滞，脾胃失营，湿浊阻塞，胃满内蕴所致；故治应以合胃健脾，祛湿降逆为主。香砂六君丸方剂组成中白术益脾润肠，木香消积利气，人参补中温甘，砂仁补气醒脾，陈皮降气消滞，半夏止呕燥湿，而灸甘草则可调和诸药以奏合胃益气，健脾消积之效。

该次研究结果中，试验组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示中医治疗糖尿病胃轻瘫在改善症状体征，提高胃部排空功能；两组患者治疗后胃肠激素水平较治疗前显著降低，且试验组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明香砂六君丸有助于降低糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素水平，这可能是其加快胃肠运动，促进胃部排空功能主要机制。

综上所述，相较于西医常规药物治疗，香砂六君丸用于糖尿病胃轻瘫治疗有助于缓解胃部症状，改善排空功能，降低胃肠激素水平，具有临床应用价值。

[1]刘云,孙岩,薛绮萍,等.糖尿病胃轻瘫的诊断及发病机制[J].世界华人消化杂志,2007,15(3):290-293.

[2]中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学出版社,2005:7.

[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2007:198-199.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:人民卫生出版社,1993:41.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0011-01

2014-04-08)

陈睿锋（1971.10-），男，主管中药师，大专学历。