二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床观察

陈月芳 倪冰

1.江苏省东台市中医院肿瘤科，江苏 东台 224200；2.江苏省东台市中医院内分泌科，江苏 东台 224200

二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床观察

陈月芳1倪冰2

1.江苏省东台市中医院肿瘤科，江苏 东台 224200；2.江苏省东台市中医院内分泌科，江苏 东台 224200

目的探讨研究二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床效果。方法选取该院2011年3月—2014年2月收治的结直肠癌合并2型糖尿病患者43例，根据治疗方法将其分为观察组（给予二甲双胍联合Folfox6治疗，22例）和对照组（给予Folfox6与其他降糖药物治疗，21例），对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为63.64%，不良反应发生率为9.52%；对照组治疗总有效率为33.33%，不良反应发生率为33.33%，两组治疗总有效率及不良反应发生率之间均有显著差异，P＜0.05。结论二甲双胍联合Folfox6治疗方法治疗结直肠癌合并2型糖尿病效果显著。

二甲双胍；Folfox6；结直肠癌合并2型糖尿病；临床效果

结直肠癌属于临床常见的恶性肿瘤，死亡率较高。2型糖尿病是结直肠癌的独立危险因素，结直肠癌合并2型糖尿病会给患者正常生活和健康带来严重威胁，同时与无糖尿病合并症患者相比，并发糖尿病的结直肠癌患者的临床治疗效果更差。有报道显示，在结直肠癌合并2型糖尿病临床治疗中，应用二甲双胍治疗可有效改善患者临床症状，能够取得一定治疗效果。笔者为进一步了解二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床效果，选取该院2011年3月—2014年2月收治的结直肠癌合并2型糖尿病患者43例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治的43例结直肠癌合并2型糖尿病患者，均符合结直肠癌合并2型糖尿病相关诊断标准。根据患者治疗方法分为观察组和对照组，观察组22例，男15例，女7例；年龄为60～79岁，平均（69.53±1.16）岁；病程为4～11年，平均（7.76±1.10）年；对照组21例，男14例，女7例；年龄61～80岁，平均（70.03± 1.21）岁；病程为3～12年，平均（8.01±1.02）年。两组患者的基本资料对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组患者采用Folfox6治疗，治疗方法为每日静滴1次100 mg/m2草酸铂+250mL5%的葡萄糖，2小时内注射完；每日静滴1次400 mg/m2的甲酰四氢叶酸+250 mL5%的葡萄糖溶液，2小时内注射完；之后静脉推注1次400 mg/m2的氟尿嘧啶，之后静脉滴注2.4 g/m2氟尿嘧啶，静脉滴注46 h。化疗方案每两周重复一次。同时给予磺脲类口服降血糖药物治疗。

1.2.2 观察组观察组患者采用二甲双胍联合Folfox6治疗，Folfox6治疗同对照组患者一致。同时，1次/d二甲双胍，0.5 g/次。

1.3 疗效判定[1]

完全缓解：患者治疗后，其临床症状同治疗前相比消失或是基本消失；部分缓者：患者治疗后，其临床症状同治疗前相比得到明显改善；无效：患者治疗后，其临床症状同治疗前相比没有明显改善。

1.4 统计方法

采用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率

观察组治疗总有效率显著高于对照组（χ2=3.949，P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者临床治疗总有效率

2.2 对比两组患者出现不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（χ2=3.895，P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者出现不良反应发生率

3 讨论

2型糖尿病属于一种较为常见的疾病，并被认为是直肠癌的高危因素，糖尿病患者的生理及病理机制如高胰岛素血症、高血糖症、胰岛素抵抗等和癌症发生及进展均有密切联系。结直肠癌合并2型糖尿病的治疗难度明显增大，医护人员应联合应用治疗糖尿病与结直肠癌的两种治疗措施进行治疗，以改善患者的临床症状。二甲双胍为一种治疗2型糖尿病的双胍类口服降血糖药，并可一定程度抑制癌症细胞增长和降低癌症发生率[2]，进而延长患者有效生命期；Folfox6方案中的氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和草酸铂在治疗晚期或是转移性结直肠癌疾病临床上效果较显著[3]。

该次研究选取的43例结直肠癌合并2型糖尿病患者中，观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合上述讨论，在治疗结直肠癌合并2型糖尿病应用二甲双胍联合Folfox6治疗方案临床效果显著，对患者临床症状及生活质量具有一定改善作用。

[1]陈贺,王清.二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(19):225-226.

[2]周小智,薛耀明,朱波,等.二甲双胍对人体结肠癌细胞株SW-480增值的影响[J].南方医科大学学报,2010,30(8):1935-1938.

[3]刘霞,向开敏.二甲双胍联合Folfox6治疗结直肠癌合并2型糖尿病的临床疗效分析[J].肿瘤药学,2013,3(5):361-364.

R735.3

A

1672-4062（2014）07（a）－0015-01

2014-04-09）